目的:探討血清膽紅素（BIL）、β2-微球蛋白（β2-MG）水平與冠心�。–HD）的發(fā)生以及冠脈病變程度的關(guān)系,并評(píng)估兩種指標(biāo)對(duì)CHD的診斷效能,從而明確其能否成為早期預(yù)測CHD以及評(píng)估冠脈病變程度的新型參考指標(biāo)。方法:本研究以2017年1月至2019年3月因胸悶胸痛疑診CHD于六安市人民醫(yī)院心內(nèi)二科住院行冠狀動(dòng)脈造影檢查（CAG）的患者為研究對(duì)象,采集這些患者的一般資料,包括年齡、性別、吸煙史及既往慢性疾病史等,并進(jìn)一步收集記錄他們住院第二天抽血化驗(yàn)后測得的血清總膽紅素（TBIL）、直接膽紅素（DBIL）、間接膽紅素（IBIL）、β2-微球蛋白（β2-MG）、肌酐（Cr）、總膽固醇（TC）、甘油三酯（TG）、高密度脂蛋白膽固醇（HDL-C）、低密度脂蛋白膽固醇（LDL-C）的水平,同時(shí)根據(jù)每位研究對(duì)象的CAG結(jié)果,判斷出他們的患病情況,之后進(jìn)一步統(tǒng)計(jì)出每位研究對(duì)象的冠脈病變累計(jì)支數(shù)以及Gensini評(píng)分。最終運(yùn)用SPSS24.0軟件對(duì)所收集數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)處理,分析探討血清各BIL、β2-MG水平與CHD的發(fā)生及冠脈病變程度的關(guān)系,并進(jìn)一步評(píng)估血清TBIL與β2-MG各自對(duì)CHD的診斷... 

【文章來源】：蚌埠醫(yī)學(xué)院安徽省

【文章頁數(shù)】：51 頁

【學(xué)位級(jí)別】：碩士

【部分圖文】：

TBIL與Gensini評(píng)分的相關(guān)性

19圖1TBIL與Gensini評(píng)分的相關(guān)性圖2DBIL與Gensini評(píng)分的相關(guān)性圖3IBIL與Gensini評(píng)分的相關(guān)性圖4β2-MG與Gensini評(píng)分的相關(guān)性6.血清TBIL與β2-MG在診斷CHD方面的效能分析（見圖5，表6）為進(jìn)一步了解血清TBIL與β2-MG兩項(xiàng)指標(biāo)對(duì)CHD的診斷效能，繪制與兩項(xiàng)指標(biāo)相關(guān)的ROC曲線，結(jié)果顯示，兩項(xiàng)指標(biāo)在診斷CHD方面均具備極佳效能，其中血清TBIL指標(biāo)曲線下面積為0.950（P<0.05，95%CI:0.915-0.985），進(jìn)一步通過計(jì)算診斷指數(shù)，發(fā)現(xiàn)在敏感性為89.6%、特異性為87.8%時(shí)診斷指數(shù)最大（0.744），此時(shí)診斷效能較高，故作為最佳診斷界點(diǎn)，對(duì)應(yīng)的血清TBIL濃度為12.55mol/L；而血清β2-MG指標(biāo)曲線下面積為0.905（P<0.05，95%CI:0.862-0.948），并且在敏感性為84.4%、特異性為83.7%時(shí)診斷指數(shù)最大（0.681），故以此作為最佳診斷界點(diǎn)，對(duì)應(yīng)的血清β2-MG濃度為1.95mg/L。綜合評(píng)價(jià)，血清TBIL診斷CHD的效能要略高于血清β2-MG。

19圖1TBIL與Gensini評(píng)分的相關(guān)性圖2DBIL與Gensini評(píng)分的相關(guān)性圖3IBIL與Gensini評(píng)分的相關(guān)性圖4β2-MG與Gensini評(píng)分的相關(guān)性6.血清TBIL與β2-MG在診斷CHD方面的效能分析（見圖5，表6）為進(jìn)一步了解血清TBIL與β2-MG兩項(xiàng)指標(biāo)對(duì)CHD的診斷效能，繪制與兩項(xiàng)指標(biāo)相關(guān)的ROC曲線，結(jié)果顯示，兩項(xiàng)指標(biāo)在診斷CHD方面均具備極佳效能，其中血清TBIL指標(biāo)曲線下面積為0.950（P<0.05，95%CI:0.915-0.985），進(jìn)一步通過計(jì)算診斷指數(shù)，發(fā)現(xiàn)在敏感性為89.6%、特異性為87.8%時(shí)診斷指數(shù)最大（0.744），此時(shí)診斷效能較高，故作為最佳診斷界點(diǎn)，對(duì)應(yīng)的血清TBIL濃度為12.55mol/L；而血清β2-MG指標(biāo)曲線下面積為0.905（P<0.05，95%CI:0.862-0.948），并且在敏感性為84.4%、特異性為83.7%時(shí)診斷指數(shù)最大（0.681），故以此作為最佳診斷界點(diǎn)，對(duì)應(yīng)的血清β2-MG濃度為1.95mg/L。綜合評(píng)價(jià)，血清TBIL診斷CHD的效能要略高于血清β2-MG。

【參考文獻(xiàn)】：
期刊論文
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