目的：分析上腔靜脈（superiorvenacava，SVC）起源的房性心律失常（房早、房顫、房速）體表心電圖、電生理特點及射頻導管消融（radiofrequencycatheterablation，RFCA）特征，探討上腔靜脈起源房性心律失常的診斷及導管消融策略。方法：選取2003年-2013年心內(nèi)電生理檢查證實起源于上腔靜脈房性心律失常共14例，男性6例，女性8例，平均年齡56±7歲，病史8±7年，分析其房早、房速時體表心電圖P’形態(tài)及心內(nèi)電生理特點。房顫、房速發(fā)作時，在傳統(tǒng)標測系統(tǒng)或三維標測系統(tǒng)指引下，結(jié)合上腔靜脈造影確定最早激動點或起源部位。若證實上腔靜脈為觸發(fā)心律失常的起源部位，節(jié)段性或環(huán)狀電隔離上腔靜脈。結(jié)果：14例上腔靜脈起源房性心律失常的體表心電圖P’波特征：14例患者I導聯(lián)13例P’波為正向波，1例為等電位線；II導聯(lián)14例P’波均為正向波，且振幅顯著高于竇性P波；III導聯(lián)12例P’波為正向波，2例為正負雙向；AVF導聯(lián)P’波13例為正向波，1例為等電位線；AVR導聯(lián)14例P’波均為負向波；V1導聯(lián)正向、負向、雙向、等電位線分別為5例、3例、4例、2例；與竇性P波相... 

【文章來源】：大連醫(yī)科大學遼寧省

【文章頁數(shù)】：45 頁

【學位級別】：碩士

【部分圖文】：

體表心電圖房早P'波與竇性P波

大連 醫(yī) 科大 學 碩士 學 位論 文 注： A : A 1: R S PV 記 錄 到 遠場 S V C- P 提 前 C S o， 房 早時 觸發(fā) 房顫 ；A 2 : RI P V 無 遠 場 S V C -P ，A 3 :消 融 S V C 時 ， R S PV 內(nèi) 的 遠 場 S V C -P 消 失 ； B ： 節(jié) 段 性 S V C 電 隔 離 的 右 側(cè) 位 及 左 前 斜 位 CA R TO 。P V -P ： 肺 靜 脈電 位； R L ： 右側(cè) 位 ； 余注 見圖 22. 上 腔靜 脈 電 位“ 翻 轉(zhuǎn) ”現(xiàn) 象 病例 2、 9 和病 例 1 2～ 14 在 上腔 靜 脈 內(nèi)記 錄 到 上 腔靜 脈 電 位， 竇律 下 上腔 靜 脈 電 位融 于 或稍 晚 于 心 房電 位 ， 房早 時 則 “ 翻 轉(zhuǎn)” 至 心房 電 位 之前 ， 早 于 體表 P 波及 心房 其 他部 位 電 活 動， 并 可 觸發(fā) 房 顫 、房 速 發(fā) 作 ， 消 融過 程中 可 見 上 腔靜 脈 電 位逐 漸 延遲 、 消失 （ 圖 4） 。

上 腔靜 脈 內(nèi)起 搏 觸 發(fā)房 顫


本文編號：3013774