目的：研究DK-Crush和Culotte兩種術(shù)式治療冠狀動脈分叉病變的效果。方法：本研究為非隨機回顧性病例對照研究，所有患者按最初手術(shù)的術(shù)式分組。入選2008年1月至2011年6月行DK-Crush患者45例，2009年1月至2012年6月行Culotte患者65例。所有患者置入藥物洗脫支架。通過門診和/或電話隨訪，收集兩組院內(nèi)及術(shù)后6個月內(nèi)主要不良心臟事件（MACE）、術(shù)后心絞痛發(fā)作情況和9-12個月后冠脈復查造影的結(jié)果，比較兩組間術(shù)前、術(shù)中、術(shù)后的各項參數(shù)。結(jié)果：DK-Crush組臨床隨訪率為84.44%，造影隨訪率為55.56%，Culotte組臨床隨訪率為84.61%，造影隨訪率為49.23%，兩組間隨訪率差異均無統(tǒng)計學意義。兩組間的臨床基線特征和病變特征無顯著差異。DK-Crush組造影劑量比Culotte組高（350.89±56.16vs.285.54±37.25, P＜0.05）。余參數(shù)如病變解剖特征、FKBD成功率、手術(shù)成功率、手術(shù)時間、住院天數(shù)、心肌標記物、住院期間MACE等，兩組之間均無顯著差異。兩組術(shù)前、術(shù)后即刻造影結(jié)果無顯著差異，9-12個月后復查造影DK-C... 

【文章來源】：福建醫(yī)科大學福建省

【文章頁數(shù)】：46 頁

【學位級別】：碩士

【部分圖文】：

DK-Crush術(shù)式示意圖（摘自陳良龍.冠狀動脈分叉病變介入治療精要[M].北京.人民衛(wèi)生出版社，2013：144）

Culotte術(shù)式示意圖（摘自陳良龍.冠狀動脈分叉病變介入治療精要[M].北京.人民衛(wèi)生出版社，2013：159）

即刻管腔獲得(mm) 2.02±0.49 2.01±0.42 0.949-12 個月復查例數(shù) n 25 32參考血管直徑(mm) 2.72±0.26 2.73±0.26 0.71最小血管直徑(mm) 2.19±0.49 2.41±0.33 1.00晚期管腔丟失(mm) 0.11±0.41 0.12±0.29 0.20支架內(nèi)再狹窄 n(%) 4（16.00） 5（15.63） 0.974 臨床結(jié)果本研究中兩個組在院內(nèi)和術(shù)后 6 個月內(nèi)均無 MACE 發(fā)生。兩組均給予雙聯(lián)抗血小板和調(diào)脂治療，兩組用藥情況大致相同，Culotte 組為 98.2%，DK-Crush組為 92.3%，差異無統(tǒng)計學意義。兩組隨訪期間心絞痛發(fā)作情況以 CCS I、II 級為主，組間無顯著差異（P＞0.05；圖 3）


本文編號：3013729