目的:回顧總結(jié)Stanford B型主動(dòng)脈壁內(nèi)血腫的臨床治療經(jīng)驗(yàn)和隨訪結(jié)果。方法:回顧性分析2015年1月至2016年12月在河北醫(yī)科大學(xué)第二醫(yī)院收治的45例經(jīng)主動(dòng)脈CTA確診的Stanford B型主動(dòng)脈壁壁內(nèi)血腫（Intramural hematoma,IMH）患者的臨床資料,并進(jìn)行隨訪。結(jié)果:所有患者中有26例采用胸主動(dòng)脈腔內(nèi)修復(fù)術(shù)（TEVAR）治療,其中20例患者初診影像學(xué)資料即發(fā)現(xiàn)胸降主動(dòng)脈部合并造影劑充盈影,完善術(shù)前準(zhǔn)備后行TEVAR術(shù)。5例患者經(jīng)保守治療一周后復(fù)查CTA出現(xiàn)胸降主動(dòng)脈部血腫中的充盈影后行TEVAR治療。1例患者保守治療1周后復(fù)查CTA顯示進(jìn)展成B型夾層后行TEVAR治療。出現(xiàn)并發(fā)癥共13例,其中少量心包積液3例,少量胸腔積液6例,部分肺膨脹不全2例,同時(shí)合并少量胸腔積液及部分肺膨脹不全2例。在TEVAR術(shù)后隨訪過程中上述患者無死亡病例并且并發(fā)癥也消失。壁內(nèi)血腫基本吸收的患者為23例,25例患者術(shù)前胸降主動(dòng)脈部合并的造影劑充盈影均消失。1例壁內(nèi)血腫進(jìn)展為夾層患者術(shù)后假腔封閉和血腫吸收,1例患者復(fù)查CTA出現(xiàn)局限性夾層。另一方面19例患者采用保守治療,其中9例... 

【文章來源】：河北醫(yī)科大學(xué)河北省

【文章頁數(shù)】：35 頁

【學(xué)位級別】：碩士

【部分圖文】：

主動(dòng)脈CTA影像

(B) B1 and B2 were reexamined by CTA after one week, indicatingprogression to type B aortic dissection.圖2 主動(dòng)脈壁內(nèi)血腫的CTA影像Fig.2 The CTA image of intramural hematoma(A) A shows the aortic intramural hematoma. (B) B shows that the appearanceof ulcer-like protrusions within the hematoma. (C) C shows that the shadowdisappeared and the hematoma was absorbed after TEVAR.

圖3 TEVAR術(shù)后患者CTA影像Fig.3 The CTA image of aortic after TEVARhows one case has a local dissection of the thoracic aorta after TEVshows no significant changes in the dissection range at subsequ

【參考文獻(xiàn)】：
期刊論文
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本文編號：2999609