背景與目的心力衰竭（簡稱心衰）是各種心臟疾病的終末階段,通常合并不同程度的腎功能不全,二者相互影響。有研究表明急性腎功能損傷是急性失代償性心力衰竭患者1年內(nèi)死亡的獨立危險因素。腎功能或可預(yù)測其臨床結(jié)局。本研究對慢性心力衰竭患者進(jìn)行臨床隨訪研究,尋找與慢性心力衰竭患者預(yù)后相關(guān)聯(lián)、對疾病早期診斷具有臨床價值的指標(biāo),并探索其與隨訪期間臨床復(fù)合終點事件（隨訪期間全因死亡、隨訪期間因心力衰竭加重住院）的相關(guān)性。研究方法選取2015年1月至3月入住陜西省人民醫(yī)院臨床確診的慢性心衰患者,隨訪至2016年2月。采集入組慢性心衰患者臨床資料及入院檢驗結(jié)果（年齡、性別、NYHA心功能分級、糖尿病、高血壓等既往病史、生命體征、血液及尿液常規(guī)檢查、血生化指標(biāo)檢查）,電話及門診隨訪12個月,記錄臨床復(fù)合終點事件發(fā)生情況。觀察入院時血清BUN/Cr與血清BNP、血清ALP、血清Cys-C、血清RDW、血清ALB、NYHA心功能分級等指標(biāo)之間的相關(guān)性;并分析上述各指標(biāo)與隨訪期間臨床不良事件（隨訪期間全因死亡、隨訪期間因心力衰竭加重住院）的相關(guān)性。研究結(jié)果入院BUN/Cr與BNP呈顯著正相關(guān)（r=0.306,P=0.... 

【文章來源】：西安醫(yī)學(xué)院陜西省

【文章頁數(shù)】：59 頁

【學(xué)位級別】：碩士

【文章目錄】：
摘要
Abstract
1 前言
    1.1 相關(guān)疾病背景
        1.1.1 心力衰竭
        1.1.2 慢性腎衰竭
        1.1.3 心腎綜合征
    1.2 研究的目的與意義
    1.3 目前國內(nèi)外研究現(xiàn)狀
2 資料與方法
    2.1 研究對象
        2.1.1 入選病例
        2.1.2 入選標(biāo)準(zhǔn)
        2.1.3 排除標(biāo)準(zhǔn)
    2.2 研究方法
        2.2.1 基線資料的采集
        2.2.2 血常規(guī)及生化檢查
        2.2.3 血清B型尿鈉肽測定
        2.2.4 心臟彩色多普勒超聲測定
        2.2.5 隨訪時間及內(nèi)容
        2.2.6 統(tǒng)計學(xué)處理
3 結(jié)果
    3.1 研究隊列的基線特征描述
    3.2 相關(guān)指標(biāo)的秩相關(guān)分析
    3.3 單因素分析
    3.4 二分類 Logistic 回歸分析
4 討論
5 結(jié)論
6 研究的創(chuàng)新性與局限性
致謝
參考文獻(xiàn)
預(yù)測心衰患者合并早期腎功能惡化的血清學(xué)指標(biāo)研究進(jìn)展綜述
    參考文獻(xiàn)
攻讀學(xué)位期間取得的研究成果


【參考文獻(xiàn)】：
期刊論文
[1]腎功能不全老年急性冠狀動脈綜合征患者遠(yuǎn)期預(yù)后評估[J]. 劉昱圻,高磊,薛橋,楊學(xué)東,晏沐陽,田進(jìn)文,白靜,李佳月,許強,李可,朱梅,李泱,傅義程,高進(jìn)遼,王士雯,王禹.  中國循環(huán)雜志. 2012(05)
[2]我國慢性心力衰竭流行病學(xué)和治療現(xiàn)狀[J]. 錢俊峰,姜紅,葛均波.  中國臨床醫(yī)學(xué). 2009(05)
[3]北京市石景山地區(qū)中老年人群中慢性腎臟病的流行病學(xué)研究[J]. 張路霞,左力,徐國賓,王芳,王淑玉,王梅,呂繼成,張軍茹,劉力生,王海燕.  中華腎臟病雜志. 2006(02)
[4]我國基層醫(yī)院慢性心力衰竭主要原因的初步調(diào)查[J]. 曹雅旻,胡大一,吳彥,王宏宇.  中華內(nèi)科雜志. 2005(07)



本文編號：2985371