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降尿酸治療對(duì)冠心病合并高尿酸血癥患者造影劑腎病發(fā)生率的影響

發(fā)布時(shí)間:2021-01-17 07:28
  背景及目的目前冠心病的治療主要包括藥物干預(yù)、冠脈介入手術(shù)治療及外科搭橋術(shù)。對(duì)比藥物治療及外科搭橋手術(shù),冠脈介入治療表現(xiàn)出明顯的優(yōu)勢(shì),其具有創(chuàng)傷小、時(shí)間短、療效顯著等,尤其是對(duì)于急性心肌梗死患者,早期開通閉塞血管,極大改善了患者預(yù)后和降低了冠心病的致死率。在世界范圍內(nèi)冠脈介入術(shù)得到了越來(lái)越廣泛的應(yīng)用,在我國(guó)冠脈介入術(shù)也得到了迅速的發(fā)展,各基層醫(yī)院也在開展冠脈介入治療。冠脈介入術(shù)的廣泛開展使得造影劑的使用量與日俱增,造影劑腎。–ontrast induced nephropathy,CIN)已經(jīng)成為醫(yī)院內(nèi)急性腎臟損傷的第三大病因,患者的腎臟透析治療的風(fēng)險(xiǎn)和住院時(shí)長(zhǎng)顯著增加,同時(shí)使得個(gè)人及國(guó)家的醫(yī)療負(fù)擔(dān)也加重。隨著生活水平的提高,人們的飲食結(jié)構(gòu)也發(fā)生了重大的變化,高尿酸血癥的患病率也逐年上升。增高的血尿酸不僅與冠心病相關(guān),另有大量的研究發(fā)現(xiàn),血尿酸水平增高使得CIN的發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)也明顯增加。對(duì)于CIN的防治,研究發(fā)現(xiàn)術(shù)前水化、使用等滲造影劑、N-乙酰半胱氨酸及部分藥物如維生素C、曲美他嗪、茶堿、心房鈉尿肽、前列腺素E1等對(duì)于CIN的預(yù)防可能有一定療效,但是臨床療效并不確切,研究結(jié)果也存在很大爭(zhēng)... 

【文章來(lái)源】:鄭州大學(xué)河南省 211工程院校

【文章頁(yè)數(shù)】:54 頁(yè)

【學(xué)位級(jí)別】:碩士

【部分圖文】:

降尿酸治療對(duì)冠心病合并高尿酸血癥患者造影劑腎病發(fā)生率的影響


圖1兩組患者術(shù)后72h血尿酸水平比較

水平比較,患者,手術(shù)前后,術(shù)前


表 5 兩組患者手術(shù)前后 Cys-C 比較Table 5 Comparison of Cys-C before and after surgery in two groups of patien組別 例數(shù)Cys-C(mg/L)t 術(shù)前 48h 術(shù)后 72h試驗(yàn)組 50 1.26±0.21 1.27±0.24 -0.992 對(duì)照組 50 1.31±0.24 1.41±0.27 -3.496 t -1.409 -2.712p 0.162 0.008

【參考文獻(xiàn)】:
期刊論文
[1]非布司他對(duì)伴高尿酸血癥的老年慢性心力衰竭患者心功能的影響[J]. 張倩,楊星林.  中國(guó)心血管雜志. 2018(06)
[2]非布司他治療高尿酸血癥的臨床效果觀察[J]. 鄧寧,黃家鋒,李結(jié)嫦.  中國(guó)現(xiàn)代藥物應(yīng)用. 2018(23)
[3]高尿酸血癥與痛風(fēng)的現(xiàn)代中醫(yī)認(rèn)識(shí)及展望[J]. 馮少華,張影,劉穎新.  世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘. 2018(84)
[4]中醫(yī)外治法治療痛風(fēng)的研究進(jìn)展[J]. 李建洪,謝招虎,楊博,李兆福,萬(wàn)春平,祁燕,鄭喜,李小絲.  遼寧中醫(yī)雜志. 2018(07)
[5]血尿酸對(duì)冠心病合并糖尿病患者造影劑腎病發(fā)生率的影響[J]. 賈萬(wàn)明,牛素貞.  中國(guó)動(dòng)脈硬化雜志. 2018(05)
[6]非布司他治療高尿酸血癥腎損害的臨床研究[J]. 蔡秋萍,馮曦,李小平,何雪晴.  實(shí)用臨床醫(yī)藥雜志. 2017(21)
[7]中國(guó)高尿酸血癥相關(guān)疾病診療多學(xué)科專家共識(shí)[J]. 李林,朱小霞,戴宇翔,林寰東,戴若蓮,薛鸞,樊松.  中華內(nèi)科雜志. 2017 (03)
[8]高尿酸血癥的流行病學(xué)研究[J]. 李靜.  中國(guó)心血管雜志. 2016(02)
[9]高脂血癥合并高尿酸血癥與冠狀動(dòng)脈病變的相關(guān)性[J]. 賴仁奎,盛小剛,潘光明.  廣東醫(yī)學(xué). 2016(06)
[10]非布司他治療痛風(fēng)伴高尿酸血癥療效觀察[J]. 陳翔,蔡嚇明,陳國(guó)勇.  中外醫(yī)學(xué)研究. 2015(34)

碩士論文
[1]86例老年藥物性肝損害分析及預(yù)后影響因素的評(píng)估[D]. 王青青.復(fù)旦大學(xué) 2014



本文編號(hào):2982449

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