目的:急性主動(dòng)脈夾層發(fā)病時(shí)可出現(xiàn)反復(fù)的疼痛。反復(fù)疼痛使血壓上升、心率增快,增加主動(dòng)脈破裂的風(fēng)險(xiǎn)。目前缺乏反復(fù)疼痛與主動(dòng)脈夾層急性期死亡率的研究。本研究評(píng)估急性主動(dòng)脈夾層中反復(fù)疼痛的發(fā)生率及與住院死亡率的關(guān)系。方法:選擇從2011年1月至2016年3月在新疆醫(yī)科大學(xué)第一附屬醫(yī)院收治的明確診斷為急性主動(dòng)脈夾層的病人共234例。將急性主動(dòng)脈夾層患者入院后48小時(shí)內(nèi)平均疼痛評(píng)分>3分定義為反復(fù)疼痛,將發(fā)生反復(fù)疼痛的患者定義為I組（風(fēng)險(xiǎn)組57例）,非反復(fù)疼痛患者組定義為II組（對(duì)照組177例）。我們的觀察指標(biāo)為反復(fù)疼痛的發(fā)生率、疼痛干預(yù)手段包括內(nèi)科藥物治療及手術(shù)及介入治療,結(jié)局為住院死亡率。結(jié)果:急性主動(dòng)脈夾層中反復(fù)疼痛的發(fā)生率為24.4%。Stanford A型AAD中反復(fù)疼痛的發(fā)生率大于Stanford B型AAD（48.9%比9.6%）。AAD患者總的死亡率為25.6%,Stanford A型AAD患者住院死亡率高于Stanford B型AAD患者（47.7%比12.3%）。I組患者住院死亡率高于II組（Stanford A型:79.1%比17.8%;Stanford B型:57.1... 

【文章來源】：新疆醫(yī)科大學(xué)新疆維吾爾自治區(qū)

【文章頁(yè)數(shù)】：43 頁(yè)

【學(xué)位級(jí)別】：碩士

【部分圖文】：

樣本量及分組流程圖

圖1 樣本量及分組流程圖Fig.1 Flow chart of sample size and grouping圖2 在總患者，StanfordA型和Stanford B型中反復(fù)疼痛的發(fā)生率Fig.2 Incidence of recurrent pain in over all，Stanford type A and Stanford type BAAD patients

新疆醫(yī)科大學(xué)碩士學(xué)位論文14圖3 風(fēng)險(xiǎn)組和對(duì)照組的住院死亡率Fig.3 In-hospital mortality rates in the Risk group and Control group.3 急性主動(dòng)脈夾層患者死亡組與存活組的比較在Standford A型AAD中，與存活組比較死亡組患者年齡偏大、入院時(shí)心率偏快（年齡：52.1±11.3比47.0±11.6，P=0.042；入院時(shí)心率：92.1±23.6比81.2±18.4，P=0.018）。在Standford B型AAD中，死亡組患者合并有冠心病的比例高。存活組患者接受侵入性干預(yù)的比例較死亡組偏高，（StanfordA型：11.9%比 71.7%，P＜0.001；Stanford B型：55.6%比 78.9%，P＜0.001）。而死亡組患者發(fā)生反復(fù)疼痛的比例偏高（StanfordA型：81.0%比19.6%


本文編號(hào)：2963999