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CD8 + CD28 - 調節(jié)性T細胞及血小板特異性自身抗體在免疫性血小板減少癥中的表達和臨床意義

發(fā)布時間:2020-12-26 09:53
  背景:免疫性血小板減少癥(Immune thrombocytopenia,ITP)是一種復雜的涉及多種機制的獲得性自身免疫性疾病,以血小板計數(shù)減少、巨核細胞數(shù)量增加且成熟障礙、皮膚黏膜出血為主要臨床特征[1,2]。既往研究認為,血小板特異性自身抗體介導的血小板破壞是ITP病理生理學發(fā)病機制之一,常見的抗體類型包括GPⅡb/Ⅲa抗體和GPIb抗體[3]。近年來隨著對ITP疾病的深入研究,發(fā)現(xiàn)調節(jié)性T細胞(Regulatory T cells,Treg)及其相關細胞因子的表達異常在ITP發(fā)病機制中也發(fā)揮重要作用[4-5]。CD8+CD28-Treg是指體內外免疫過程中產(chǎn)生的具有免疫調節(jié)功能的異質性T淋巴細胞亞群,分屬于CD8+Treg。CD8+CD28-Treg通過多種復雜機制調節(jié)機體免疫應答,在維持機體免疫平衡和免疫穩(wěn)態(tài)中占有重要地位。本文通過檢測ITP患者外周血中血小板特異性自身抗體、CD8+

【文章來源】:安徽醫(yī)科大學安徽省

【文章頁數(shù)】:56 頁

【學位級別】:碩士

【部分圖文】:

CD8 + CD28 - 調節(jié)性T細胞及血小板特異性自身抗體在免疫性血小板減少癥中的表達和臨床意義


CD8+CD28-調節(jié)性T細胞流式細胞表達圖

激素,ROC曲線,患者,外周血


安徽醫(yī)科大學碩士學位論文治療有效患者中,共有 18 例患者外周血 CD8+CD28-Treg 的比例小于%,占治療 66.7%,15 例激素治療無效患者中。共有 11 例患者外周血CD28-Treg 的比例大于 14.35%,占 73.3%,見圖 2。rhTPO 組患者治療CD8+CD28-Treg 的臨界值為 15.45%,曲線下面積(AUC)為 0.75,(P<置信區(qū)間是(0.540-0.940)。此時預測 rhTPO 療效的敏感性和特異性為.9%。22 例 rhTPO 治療有效患者中,共有 14 例患者外周血 CD8+CD2大于 15.45%,占 63.6%,9 例 rhTPO 治療無效患者中,共有 8 例患者8+CD28-Treg 的比例小于 15.45%,占 88.9%,見圖 3。上述結果提示CD28-Treg 有可能作為激素和 rhTPO 療效預測的指標之一。

ROC曲線,ROC曲線,激素,療效預測


例大于 15.45%,占 63.6%,9 例 rhTPO 治療無效患者中,共有 8 例患者D8+CD28-Treg 的比例小于 15.45%,占 88.9%,見圖 3。上述結果提示+CD28-Treg 有可能作為激素和 rhTPO 療效預測的指標之一。圖 2激素組治療前CD8+CD28-Treg的變化在ROC曲線中的表現(xiàn)。Fig 2 The ROC curve of CD8+CD28-Treg before treatment in the hormone group.

【參考文獻】:
期刊論文
[1]成人原發(fā)免疫性血小板減少癥診治的中國專家共識(2016版)解讀[J]. 侯明,秦平.  臨床血液學雜志. 2016(04)
[2]調節(jié)性T細胞在小鼠ITP發(fā)病中的作用[J]. 張萍,劉紅云,劉曉燕,謝雙鋒,王秀菊,吳裕丹,張國揚,楊鵬鳳,常建星,馬麗萍.  中國實驗血液學雜志. 2016(03)
[3]Analysis of CD8+CD28-T-suppressor cells in living donor liver transplant recipients[J]. Yi-Xin Lin,Lan-Lan Wang,Lu-Nan Yan,Pei Cai,Bo Li,Tian-Fu Wen and Yong Zeng Center of Liver Transplantation and Department of Surgery,Division of Clinical Immunology and Department of Laboratory Medicine,West China Hospital,Sichuan University,Chengdu610041,China.  Hepatobiliary & Pancreatic Diseases International. 2009(03)
[4]流式細胞微球芯片捕獲技術在醫(yī)學領域中的應用價值[J]. 張洋,蘇玉虹,巴彩鳳,潘興瑜.  中國臨床康復. 2006(37)



本文編號:2939472

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