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CD8 + CD28 - 調(diào)節(jié)性T細(xì)胞及血小板特異性自身抗體在免疫性血小板減少癥中的表達(dá)和臨床意義

發(fā)布時(shí)間:2020-12-26 09:53
  背景:免疫性血小板減少癥(Immune thrombocytopenia,ITP)是一種復(fù)雜的涉及多種機(jī)制的獲得性自身免疫性疾病,以血小板計(jì)數(shù)減少、巨核細(xì)胞數(shù)量增加且成熟障礙、皮膚黏膜出血為主要臨床特征[1,2]。既往研究認(rèn)為,血小板特異性自身抗體介導(dǎo)的血小板破壞是ITP病理生理學(xué)發(fā)病機(jī)制之一,常見(jiàn)的抗體類型包括GPⅡb/Ⅲa抗體和GPIb抗體[3]。近年來(lái)隨著對(duì)ITP疾病的深入研究,發(fā)現(xiàn)調(diào)節(jié)性T細(xì)胞(Regulatory T cells,Treg)及其相關(guān)細(xì)胞因子的表達(dá)異常在ITP發(fā)病機(jī)制中也發(fā)揮重要作用[4-5]。CD8+CD28-Treg是指體內(nèi)外免疫過(guò)程中產(chǎn)生的具有免疫調(diào)節(jié)功能的異質(zhì)性T淋巴細(xì)胞亞群,分屬于CD8+Treg。CD8+CD28-Treg通過(guò)多種復(fù)雜機(jī)制調(diào)節(jié)機(jī)體免疫應(yīng)答,在維持機(jī)體免疫平衡和免疫穩(wěn)態(tài)中占有重要地位。本文通過(guò)檢測(cè)ITP患者外周血中血小板特異性自身抗體、CD8+

【文章來(lái)源】:安徽醫(yī)科大學(xué)安徽省

【文章頁(yè)數(shù)】:56 頁(yè)

【學(xué)位級(jí)別】:碩士

【部分圖文】:

CD8 + CD28 - 調(diào)節(jié)性T細(xì)胞及血小板特異性自身抗體在免疫性血小板減少癥中的表達(dá)和臨床意義


CD8+CD28-調(diào)節(jié)性T細(xì)胞流式細(xì)胞表達(dá)圖

激素,ROC曲線,患者,外周血


安徽醫(yī)科大學(xué)碩士學(xué)位論文治療有效患者中,共有 18 例患者外周血 CD8+CD28-Treg 的比例小于%,占治療 66.7%,15 例激素治療無(wú)效患者中。共有 11 例患者外周血CD28-Treg 的比例大于 14.35%,占 73.3%,見(jiàn)圖 2。rhTPO 組患者治療CD8+CD28-Treg 的臨界值為 15.45%,曲線下面積(AUC)為 0.75,(P<置信區(qū)間是(0.540-0.940)。此時(shí)預(yù)測(cè) rhTPO 療效的敏感性和特異性為.9%。22 例 rhTPO 治療有效患者中,共有 14 例患者外周血 CD8+CD2大于 15.45%,占 63.6%,9 例 rhTPO 治療無(wú)效患者中,共有 8 例患者8+CD28-Treg 的比例小于 15.45%,占 88.9%,見(jiàn)圖 3。上述結(jié)果提示CD28-Treg 有可能作為激素和 rhTPO 療效預(yù)測(cè)的指標(biāo)之一。

ROC曲線,ROC曲線,激素,療效預(yù)測(cè)


例大于 15.45%,占 63.6%,9 例 rhTPO 治療無(wú)效患者中,共有 8 例患者D8+CD28-Treg 的比例小于 15.45%,占 88.9%,見(jiàn)圖 3。上述結(jié)果提示+CD28-Treg 有可能作為激素和 rhTPO 療效預(yù)測(cè)的指標(biāo)之一。圖 2激素組治療前CD8+CD28-Treg的變化在ROC曲線中的表現(xiàn)。Fig 2 The ROC curve of CD8+CD28-Treg before treatment in the hormone group.

【參考文獻(xiàn)】:
期刊論文
[1]成人原發(fā)免疫性血小板減少癥診治的中國(guó)專家共識(shí)(2016版)解讀[J]. 侯明,秦平.  臨床血液學(xué)雜志. 2016(04)
[2]調(diào)節(jié)性T細(xì)胞在小鼠ITP發(fā)病中的作用[J]. 張萍,劉紅云,劉曉燕,謝雙鋒,王秀菊,吳裕丹,張國(guó)揚(yáng),楊鵬鳳,常建星,馬麗萍.  中國(guó)實(shí)驗(yàn)血液學(xué)雜志. 2016(03)
[3]Analysis of CD8+CD28-T-suppressor cells in living donor liver transplant recipients[J]. Yi-Xin Lin,Lan-Lan Wang,Lu-Nan Yan,Pei Cai,Bo Li,Tian-Fu Wen and Yong Zeng Center of Liver Transplantation and Department of Surgery,Division of Clinical Immunology and Department of Laboratory Medicine,West China Hospital,Sichuan University,Chengdu610041,China.  Hepatobiliary & Pancreatic Diseases International. 2009(03)
[4]流式細(xì)胞微球芯片捕獲技術(shù)在醫(yī)學(xué)領(lǐng)域中的應(yīng)用價(jià)值[J]. 張洋,蘇玉虹,巴彩鳳,潘興瑜.  中國(guó)臨床康復(fù). 2006(37)



本文編號(hào):2939472

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