目的:研究房顫患者射頻消融術(shù)后的早期復發(fā)及晚期復發(fā)的影響因素,指導房顫患者選擇治合適的療方案,提高房顫患者射頻消融術(shù)的成功率。方法:收集2016年2月²017年2月期間皖南醫(yī)學院第一附屬醫(yī)院弋磯山醫(yī)院心血管內(nèi)科101例行射頻管消融術(shù)的心房顫動（atrial fibrillation,AF）患者,其中82例患者為陣發(fā)性房顫,19例患者為持續(xù)性房顫,術(shù)前收集患者性別、年齡、房顫類型、是否伴有高血壓、糖尿病、高脂血癥等合并癥,計算體重指數(shù)（BMI）,靜脈血檢測N端B型腦鈉肽原（NT-proBNP）,心臟彩超測左房直徑（LAD）、左心室射血分數(shù)（LVEF）及是否伴有二尖瓣返流或三尖瓣返流。對射頻消融術(shù)后的房顫患者隨訪一年,根據(jù)隨訪結(jié)果,將其分為早、晚期復發(fā)組及非復發(fā)組。將早期復發(fā)組患者的性別、年齡、房顫類型、BMI、NT-proBNP、LAD、LVEF、是否伴有高血壓、糖尿病、高脂血癥、代謝綜合征等合并癥及是否伴有二尖瓣反流或三尖瓣反流與早期非復發(fā)組進行比較,判斷早期復發(fā)的影響因素。進一步采用多因素Logistic回歸分析,探討房顫射頻消融術(shù)后早期復發(fā)與晚期復發(fā)的獨立影響... 

【文章來源】：皖南醫(yī)學院安徽省

【文章頁數(shù)】：58 頁

【學位級別】：碩士

【部分圖文】：

房顫環(huán)肺靜脈前庭消融

后需要通過雙向驗證確保完全阻斷左心房與肺靜脈處的電連接。持續(xù)性房顫在上述消融后房顫未能終止者，應用體外直流電復律1～2次，雙相(150-200J)，恢復為竇性心律后行左房電壓標測+個體化基質(zhì)改良（圖2）（圖2）。對于房顫合并有心房撲動的患者，需要進一步行三尖瓣峽部消融，若合并有左側(cè)房撲，需要完成二尖瓣峽部消融。2.2.4 隨訪房顫射頻消融術(shù)后低分子肝素皮下注射 3 天，口服泮托拉唑 1 個月，口服胺碘酮、華法林 3 個月。射頻消融術(shù)后分別于 1 月、3 月、6 月、9 月、12 月行體表心電圖或 24 小時心電圖，以明確房顫有無復發(fā)以及屬于早期復發(fā)或晚期復發(fā)。射頻消融術(shù)后一年隨訪期間，患者若有心慌心悸等不適，建議行體表心電圖或動態(tài)心電圖明確有無房顫復發(fā)。早期復發(fā)指術(shù)后前 3 個月內(nèi)，用動態(tài)心電圖或 12 導聯(lián)心電圖記錄到的持續(xù)時間≥30s 的房顫、心房撲動、房性心動過速等，包括有癥狀者及無癥狀者。晚期復發(fā)是指房顫射頻消融術(shù)后 3 個月至 1 年之間用動態(tài)心電圖或 12 導聯(lián)心電圖記錄到的持續(xù)時間≥30s 的房顫、心房撲動、房性心動過速等

【參考文獻】：
期刊論文
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碩士論文
[1]房顫射頻消融術(shù)后復發(fā)的預測因素分析[D]. 鄭雨竹.吉林大學 2015
[2]自主神經(jīng)功能改變與房顫射頻消融術(shù)后復發(fā)的關(guān)系的研究[D]. 孫亞娟.中國人民解放軍醫(yī)學院 2013



本文編號：2915036