發(fā)布時間：2020-11-22 09:53

　　 目的:評估血清中不對稱二甲基精氨酸(asymmetric dimethylarginine ADMA)、貝塔2微球蛋白(beta 2 microglobulinβ2M)對冠脈狹窄嚴(yán)重程度的預(yù)測價值。方法:收集2018.3-2018.10因胸部不適就診于山西省人民醫(yī)院心內(nèi)科住院且行冠脈造影檢查的113例患者,記錄患者一般信息,如年齡、性別和臨床實驗室相關(guān)檢查,如β2M、BUN、Scr、TC、LDL、TG、空腹血糖、ALA、AST、hs-CRP、Hcy等相關(guān)指標(biāo)表,同時通過酶聯(lián)免疫吸附實驗(ELISA)測得血清ADMA水平,并且獲得所有患者的冠狀動脈造影結(jié)果的Gensini評分。根據(jù)冠狀動脈造影結(jié)果,將患者分為兩組,分別為無明顯狹窄(正常組)、冠脈有不同程度病變(病變組)。使用獨立因素t檢驗來確定正常組和病變組各項指標(biāo)之間是否存在統(tǒng)計學(xué)差異。相關(guān)性分析確定ADMA和β2M是否與冠狀動脈狹窄的嚴(yán)重程度相關(guān)(Gensini評分),并通過ROC曲線計算ADMA和β2M預(yù)測冠狀動脈狹窄嚴(yán)重程度的敏感性和特異性。結(jié)果:行獨立因素t檢驗提示,血清ADMA在正常組與病變組濃度分別為0.27±0.16、0.52±0.33(t=5.28,p0.001),β2M在正常組與病變組濃度分別為1.90±0.59、2.66±1.34(t=2.87,p0.005),p值均小于檢驗水準(zhǔn),即ADMA、β2M在病變組與正常組上的分布有差異,病變組的ADMA、β2M顯著高于正常組。相關(guān)性檢驗提示冠脈狹窄程度(Gensini評分)與ADMA、β2M均呈正相關(guān)(r值分別為0.387、0.265,p值分別為0.001、0.002),即隨著冠脈狹窄嚴(yán)重程度的增加,血清ADMA、β2M水平升高。ROC曲線提示當(dāng)ADMA=0.33 mmol/L、β2M=2.17mmol/L時為預(yù)測冠脈狹窄最佳割點。曲線下面積分別為0.788、0.727。結(jié)論:1.在正常組和病變組,血清ADMA、β2M濃度存在統(tǒng)計學(xué)差異,病變組顯著高于正常組。2.在病變組,冠脈狹窄嚴(yán)重程度與血清ADMA、β2M濃度呈正相關(guān),即隨著冠脈狹窄程度的加重,血清ADMA、β2M濃度增加。3.血清ADMA、β2M濃度可預(yù)測冠脈狹窄嚴(yán)重程度。
【學(xué)位單位】：山西醫(yī)科大學(xué)
【學(xué)位級別】：碩士
【學(xué)位年份】：2019
【中圖分類】：R541.4
【文章目錄】：
中文摘要
英文摘要
常用縮寫詞中英文對照表
前言
1 材料與方法
    1.1 選取對象及分組
    1.2 研究方法
    1.3 統(tǒng)計學(xué)處理
2 結(jié)果
    2.1 各項指標(biāo)描述性分析
    2.2 病變組、對照組,各指標(biāo)獨立樣本t檢驗
    2.3 Gensini評分與ADMA、β2M之間的相關(guān)性分析
    2.4 ROC曲線
3 討論
4 結(jié)論
參考文獻
綜述
    參考文獻
致謝
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