目的:血小板分布寬度(Platelet distribution width,PDW)是血常規(guī)中一項反應血小板形態(tài)的指標,血小板分布寬度值越大則表明血小板體積懸殊越大,血小板活化的程度越高。本文通過分析急性冠脈綜合征(Acute coronary syndrome,ACS)患者的血小板分布寬度值及左心室射血分數(shù)(Left ventricular ejection fraction,LVEF),以確定血小板分布寬度與急性冠脈綜合征及左心室射血分數(shù)的相關性。方法:收集2017年1月至2017年12月以急性胸痛就診于承德醫(yī)學院附屬醫(yī)院急診科,并在急診科完善抽血化驗,由心臟內科介入醫(yī)生行冠狀動脈造影術(Coronary angiography,CAG)明確病變部位的患者;納入ACS組313例;收集同期疑似急性冠狀動脈綜合征患者行冠狀動脈造影結果正常,納入對照組45例。分別記錄患者的臨床資料(性別、年齡、吸煙史、飲酒史、高血壓病病史、糖尿病病史、TCH、TG、LDL-C、HDL-C、PDW、LVEF)。比較ACS組與對照組PDW及LVEF是否有差異;將ACS組分為急性心肌梗死組(Acute myocardial infarction,AMI)、不穩(wěn)定型心絞痛組(Unstable angina,UA),分析兩組PDW及LVEF水平,比較PDW及LVEF與對照組的差異;依據(jù)患者冠狀動脈造影結果按照Gensini Score法進行評分,依據(jù)總評分分為3個等級:≤30分組、31～60分組、≥60分組。分別比較組間PDW、LVEF,從而探討PDW、LVEF與冠狀動脈病變的關系;將冠狀動脈造影結果異常組PDW值、LVEF與Gensini積分做相關性分析,從而得出PDW、LVEF與Gensini之間的相關性。將ACS組患者按照左心室射血分數(shù)分為兩組:LVEF45%、≥45%,按照分組與PDW作ROC曲線分析,以分析PDW對左心室功能障礙的預測價值。統(tǒng)計處理采用SPSS19.0進行統(tǒng)計分析。結果:1.對照組PDW值(11.46±1.47)、LVEF(64.42±6.35)較ACS組PDW值(12.02±1.68)及LVEF(56.40±8.77),差異有統(tǒng)計學意義(P0.05);2.AMI組PDW值(12.13±1.73)及LVEF(55.23±8.67)較UA組(11.67±1.48)、(60.33±7.98),差異有統(tǒng)計學意義(P0.05);3.PDW值隨Gensini積分增加而逐漸增加,≤30分組與對照組差異無統(tǒng)計學意義,其余各組與對照組及組間比較差異有統(tǒng)計學意義(P0.05)。LVEF隨Gensini積分增加而減低,各組與對照組及各組間比較差異均有統(tǒng)計學意義(P0.05)。4.PDW值與Gensini積分呈正相關(R=0.208,P0.05);LVEF與Gensini積分呈負相關(R=﹣0.506,P0.05)。5.PDW值預測LVEF45%作ROC曲線,AUC曲線下面積(0.538,95%CI:0.448~0.629,P=0.046)。結論:1.ACS組PDW水平高于正常對照組,AMI組PDW水平高于UA組,PDW可能對ACS的診斷有一定作用;2.PDW與Gensini積分呈正相關,LVEF與Gensini積分呈負相關,PDW及LVEF均可能與冠狀動脈的病變程度有關;3.PDW可能對預測ACS患者左心室分數(shù)降低有一定作用。
【學位單位】：承德醫(yī)學院
【學位級別】：碩士
【學位年份】：2019
【中圖分類】：R541.4
【文章目錄】：
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對象與方法
結果
附圖
附表
討論
結論
參考文獻
綜述
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致謝
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相關期刊論文 前3條

1 任潔;馬賓;王明霞;陳天平;邱國峰;;血小板參數(shù)與冠心病患者冠狀動脈病變程度相關性研究[J];中國循證心血管醫(yī)學雜志;2014年06期

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本文編號：2890365