背景:冠心病(Coronary artery disease,CAD)是危害人類健康及生命的主要心血管系統(tǒng)疾病。動脈粥樣硬化(Atherosclerosis,AS)是冠心病發(fā)病的重要環(huán)節(jié),血小板參與粥樣斑塊的發(fā)生發(fā)展。血小板體積參數(shù)包括平均血小板體積(mean platelet volume,MPV)和血小板分布寬度(mean platelet distribution width,PDW),共同反應(yīng)血小板的粘附聚集及活化能力。血小板體積參數(shù)的定期監(jiān)測對冠心病的早期診治及病情評估有重要意義。目的:本研究通過對冠心病患者的血小板體積參數(shù)進(jìn)行回顧性分析,探討血小板體積參數(shù)在冠心病的臨床價值。方法:選取2016年1月1日至2017年1月1日在東南大學(xué)附屬中大醫(yī)院心內(nèi)科因各種適應(yīng)癥行冠脈造影的患者作為研究對象,記錄所有患者的基線資料、入院后MPV、PDW等實驗室檢查結(jié)果及冠脈造影結(jié)果。結(jié)合冠狀動脈造影(Coronary angiography,CAG)結(jié)果,根據(jù)CAD診斷標(biāo)準(zhǔn)將研究對象分為兩組,比較CAD組與對照組間的一般資料及臨床信息,比較兩組間血小板體積參數(shù)與CAD之間的關(guān)系。在CAD組中進(jìn)行亞組分析,依據(jù)患者冠脈病變支數(shù)分為單支病變組、多支病變組,比較組間血小板體積參數(shù)與冠脈病變支數(shù)的關(guān)系。根據(jù)疾病種類分為急性冠狀動脈綜合征組(Acute coronary syndrome,ACS)及穩(wěn)定性心絞痛組(Stable angina pectoris,SAP),比較血小板體積參數(shù)與CAD疾病種類的關(guān)系,應(yīng)用多因素Logistic回歸分別比較各組間的相關(guān)性。結(jié)果:(1)CAD組MPV較對照組明顯升高(10.8±1.4fL vs.10.3±1.2fL,P0.05),兩組間PDW無統(tǒng)計學(xué)差異(15.1±2.2fL vs.14.6±1.8fL,P0.05)。(2)在CAD人群中,多支病變組PDW明顯高于單支病變組(15.2±2.2fL vs.14.7±2.2fL,P0.05),MPV在兩組間無統(tǒng)計學(xué)差異(P0.05)。(3)CAD人群中,ACS組患者M(jìn)PV顯著高于對照組(11.0±1.4fL vs.10.3±1.2fL),PDW較對照組明顯升高(15.2±2.2fL vs.14.7±2.2fL),兩者均有統(tǒng)計學(xué)差異(P0.05)。(4)經(jīng)多因素Logistic回歸分析發(fā)現(xiàn)MPV水平的升高與冠心病的發(fā)生存在相關(guān)性,是冠心病的獨立相關(guān)因素。在調(diào)整年齡、性別、吸煙史、高血壓、脈壓差、甘油三酯(Triglyceride,TG)、總膽固醇(Total cholesterol,TC)、低密度脂蛋白(Low density lipoprotein,LDL-C)、纖維蛋白原(plasma fibrinogen,FIB)因素后,MPV與CAD仍有正相關(guān)性(OR=1.249,95%CI:1.024-1.523,P0.05)。單支病變組與多支病變組比較,在調(diào)整年齡、性別、吸煙史、體重指數(shù)(body mass index,BMI)、TC、FIB因素后,PDW仍與冠脈病變支數(shù)呈正相關(guān)(OR=1.095,95%CI:1.003-1.195,P=0.043),是冠脈病變支數(shù)的獨立正相關(guān)因子。ACS組較對照組MPV水平顯著升高,在調(diào)整年齡、性別、吸煙史、高血壓、TC、LDL-C、FIB因素后,MPV水平的升高與ACS的發(fā)生具有相關(guān)性(OR=1.493,95%CI:1.271-1.755,P=0.000),表明MPV與CAD疾病種類相關(guān)。結(jié)論:血小板體積參數(shù)是冠心病的重要相關(guān)因素,與冠心病冠脈病變支數(shù)及疾病種類密切相關(guān)。臨床監(jiān)測上血小板體積參數(shù)對冠心病的早期診治及病情評估有一定價值。
【學(xué)位單位】：東南大學(xué)
【學(xué)位級別】：碩士
【學(xué)位年份】：2018
【中圖分類】：R541.4
【文章目錄】：
中文摘要
abstract
中英文縮略詞表
前言
綜述
第一章 研究方法
    1.1 研究對象
    1.2 研究設(shè)計
    1.3 統(tǒng)計方法
第二章 研究結(jié)果
    2.1 患者入組
    2.2 一般情況分析
    2.3 血小板體積參數(shù)與冠心病的關(guān)系
    2.4 多因素logistic回歸分析
第三章 討論
第四章 結(jié)論
參考文獻(xiàn)
作者簡介
致謝

【參考文獻(xiàn)】

相關(guān)期刊論文 前2條

1 胡春松;吳清華;胡大一;;中國心血管現(xiàn)狀:挑戰(zhàn)與對策[J];中華高血壓雜志;2015年07期

2 何曉全;劉梅林;;中國冠心病防治策略[J];中國全科醫(yī)學(xué);2015年02期

本文編號：2889566