本文關(guān)鍵詞：去甲腎上腺素及心率變異性與冠心病合并焦慮癥的相關(guān)性研究，由筆耕文化傳播整理發(fā)布。

【摘要】：目的：通過(guò)測(cè)定冠心病合并焦慮癥患者血中去甲腎上腺素水平及心率變異性，探討神經(jīng)內(nèi)分泌變化與冠心病合并焦慮癥的關(guān)系，為冠心病合并焦慮癥患者神經(jīng)內(nèi)分泌異常的治療提供理論依據(jù)，并為早期干預(yù)冠心病合并焦慮癥患者交感神經(jīng)異常興奮以防止病情進(jìn)展提供新思路。 方法：本課題選取2011年9月-2012年12月就診于我院心血管內(nèi)科的患者，入院后行12導(dǎo)聯(lián)心電圖、血尿常規(guī)、生化、去甲腎上腺素測(cè)定、選擇性心肌標(biāo)志物測(cè)定、24小時(shí)動(dòng)態(tài)心電、心臟彩超、冠狀動(dòng)脈造影及漢密爾頓焦慮量表（HAMA）評(píng)分，根據(jù)以上項(xiàng)目的測(cè)定結(jié)果進(jìn)行分析并分組：A組（冠心病合并焦慮癥組），B組（冠心病不伴焦慮癥組），C組（無(wú)冠心病的焦慮癥組），D組（健康對(duì)照組即無(wú)冠心病和焦慮癥組）。測(cè)定血漿中去甲腎上腺素水平及心率變異性，并采用SPSS13.0統(tǒng)計(jì)軟件對(duì)所有的數(shù)據(jù)進(jìn)行分析。 結(jié)果：（1）A組、B組、C組、D組四組間性別、年齡、高血壓比例、膽固醇、低密度脂蛋白膽固醇、高密度脂蛋白膽固醇、甘油三酯等指標(biāo)差異均無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P0.05）；（2）D組（健康對(duì)照組即無(wú)冠心病和焦慮癥組）的去甲腎上腺素水平為正常，A組（冠心病合并焦慮癥組）的去甲腎上腺素水平較D組的水平明顯升高，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P0.05）。B組（冠心病不伴焦慮癥組）、C組（無(wú)冠心病的焦慮癥組）的去甲腎上腺素水平較D組的水平升高，但無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P0.05）；（3）D組（健康對(duì)照組即無(wú)冠心病和焦慮癥組）的SDNN、rMSSD和PNN50數(shù)值為正常，A組（冠心病合并焦慮癥組）的SDNN、rMSSD和PNN50數(shù)值較D組的數(shù)值顯著降低，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P0.05）。B組（冠心病不伴焦慮癥組）、C組（無(wú)冠心病的焦慮癥組）的SDNN、rMSSD和PNN50數(shù)值較D組的數(shù)值降低，但無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P0.05）。 結(jié)論：（1）本實(shí)驗(yàn)的研究結(jié)果顯示冠心病合并焦慮癥的患者血中去甲腎上腺素明顯升高，交感神經(jīng)異常興奮，證明了去甲腎上腺素代謝水平增高與冠心病患者焦慮癥的發(fā)生、發(fā)展有著十分密切的關(guān)系，提示我們對(duì)冠心病合并焦慮癥患者有必要同時(shí)進(jìn)行神經(jīng)內(nèi)分泌治療；（2）本實(shí)驗(yàn)的研究結(jié)果顯示冠心病合并焦慮癥的患者心率變異性明顯下降，SDNN、rMSSD和PNN50數(shù)值均明顯降低，證實(shí)了冠心病合并焦慮癥的患者存在交感神經(jīng)興奮性增高，迷走神經(jīng)的功能及張力受到損害；（3）冠心病合并焦慮癥時(shí)體內(nèi)存在神經(jīng)內(nèi)分泌功能失衡。
【關(guān)鍵詞】：冠心病 焦慮癥 去甲腎上腺素 心率變異性
【學(xué)位授予單位】：吉林大學(xué)
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2013
【分類號(hào)】：R541.4
【目錄】：

• 提要4-6
• 中文摘要6-9
• Abstract9-16
• 第1章 綜述16-31
• 1.1 冠心病與焦慮癥的關(guān)系17-20
• 1.1.1 冠心病的定義及分型17-18
• 1.1.2 焦慮癥的定義、評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)、臨床表現(xiàn)、發(fā)病特點(diǎn)及分類18-19
• 1.1.3 冠心病合并焦慮癥的原因及發(fā)生的機(jī)制19-20
• 1.2 去甲腎上腺素與冠心病合并焦慮癥關(guān)系20-23
• 1.2.1 去甲腎上腺素的定義、分類及在心血管系統(tǒng)的主要生理作用機(jī)制20-21
• 1.2.2 去甲腎上腺素研究背景及影響因素21-22
• 1.2.3 去甲腎上腺素與冠心病合并焦慮癥發(fā)生的機(jī)制22-23
• 1.3 心率變異性與冠心病合并焦慮癥關(guān)系23-27
• 1.3.1 心率變異性定義、研究背景、測(cè)定方法及檢測(cè)的主要指標(biāo)23-24
• 1.3.2 心率變異性的生理學(xué)基礎(chǔ)及影響心率變異性的因素24-25
• 1.3.3 心率變異性與冠心病合并焦慮癥的相關(guān)研究25-27
• 參考文獻(xiàn)27-31
• 第2章 引言31-33
• 第3章 資料與方法33-37
• 3.1 研究對(duì)象33
• 3.2 納入及排除標(biāo)準(zhǔn)33-34
• 3.2.1 納入標(biāo)準(zhǔn)33-34
• 3.2.2 排除標(biāo)準(zhǔn)34
• 3.3 研究方法及觀察指標(biāo)34-36
• 3.3.1 冠狀動(dòng)脈造影34
• 3.3.2 心電圖34-35
• 3.3.3 24 小時(shí)動(dòng)態(tài)心電圖35
• 3.3.4 心臟彩色多普勒超`聲35
• 3.3.5 去甲腎上腺素測(cè)定35-36
• 3.3.6 漢密爾頓焦慮量表（HAMA）36
• 3.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理36-37
• 第4章 結(jié)果37-39
• 4.1 A 組、B 組、C 組、D 組患者一般資料的相關(guān)關(guān)系37
• 4.2 A 組、B 組、C 組、D 組去甲腎上腺素濃度的比較37-38
• 4.3 A 組、B 組、C 組、D 組與 SDNN、SDANN、rMSSD、PNN50 數(shù)值的比較38-39
• 第5章 討論39-45
• 第6章 結(jié)論45-46
• 參考文獻(xiàn)46-48
• 指導(dǎo)教師及作者簡(jiǎn)介48-49
• 致謝49

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