發(fā)布時間：2017-04-06 10:17

  本文關鍵詞：中醫(yī)藥治療心血管病的文獻計量分析，，由筆耕文化傳播整理發(fā)布。

【摘要】：心血管疾病已經成為影響人類健康的一大重要危險因素,已成為全球頭號死因。建國60年以來,隨著人民生活條件逐漸改善,心血管疾病在我國逐漸成為一種常見疾病,并且心血管疾病的死亡率高于日本和歐美發(fā)達國家。 千百年來,中醫(yī)藥在防護治療我國人民身心健康中,發(fā)揮了巨大作用。進入21世紀,隨著現代化技術在中醫(yī)藥研究中的廣泛應用,中醫(yī)藥在各項疾病的預防和治療方面,均獲得了重大突破。中醫(yī)藥在治療心血管疾病方面的研究,也獲得多方面進展,產生了大量的科技文獻。而文獻計量學,則是利用統(tǒng)計手段對文獻進行定量或半定量分析的,以揭示文獻分布規(guī)律,預測學科發(fā)展方向的一個重要方法。本研究擬從文獻計量學的角度,對中外文數據庫中關于中醫(yī)藥治療心血管疾病的相關科技文獻進行總結提煉,描述目前國內外對中醫(yī)藥治療心血管疾病的現有成果,從宏觀角度揭示當前中醫(yī)藥治療心血管疾病的研究現狀,對以后的相關研究提供參考。 1.研究目的 從文獻角度總結中醫(yī)藥治療冠心病、高血壓、心律失常、心力衰竭以及心肌缺血再灌注損傷的研究現狀,發(fā)現此領域中的關鍵作者、熱門期刊、核心機構以及研究熱點等。對目前的研究現狀進行總結,為日后相關研究工作的開展提供參考。 2.研究方法 經過幾十年的研究與發(fā)展,文獻計量學中產生了許多研究方法,如頻次分析法、共現分析法、互相關分析法等。根據研究目的,本文主要使用了頻次分析法和共現分析法,來對中醫(yī)藥治療心血管病的相關科技文獻進行分析。 頻次分析法,是在相關字段中,對數據進行計次排序,從中發(fā)現在某方面的學科帶頭人、高產機構等信息；可以在一定程度上反映科研實力,讓科研工作者快速找出研究重點;同時結合分析科研文獻的具體內容,可以找出科學研究中隱含的“無形”學術團隊及科學研究領域。本文主要使用Excel軟件中的宏功能以及Bicomb軟件進行頻次分析。 共現分析法,是將各種信息載體中的共現信息定量化的一種分析方法,以揭示信息的內容關聯和特征項所隱含的意義�？萍颊撐闹械墓铂F是指相同或不同類型特征項共同出現的現象,在文獻計量研究中,共同出現的特征項之間一定存在著某種關聯,其關聯程度可用共現頻次來測度。本文主要使用Bicomb,以及Spss19.0軟件進行共現分析。 3.研究步驟 3.1確定疾病 經過文獻初篩,以及結合臨床實際,選取冠心病、高血壓、心律失常、心力衰竭以及心肌缺血再灌注損傷五種心血管疾病文獻作為研究對象。 3.2獲取文獻 (1)中文文獻：在CBM數據庫中,使用主題檢索,以五種心血管疾病的中文主題詞作為檢索入口,并選擇相應的副主題詞：按摩療法、穴位療法、中醫(yī)病機、中藥療法、中醫(yī)藥療法、中西醫(yī)結合療法、針灸療法和中醫(yī)療法。進行檢索 下載全部題錄信息。 (2)外文文獻：以PubMed作為外文數據來源,以"Coronary Disease"、"Hypertension"、"Arrhythmias, Cardiac"、"Heart Failure"、"Myocardial Reperfusion Injury"、"Drugs, Chinese Herbal"、"Acupuncture Therapy"、"Medicine, Chinese Traditional"、"Tai Ji"等作為檢索詞。檢索策略為(以"Coronary Disease"+" Medicine, Chinese Traditional"為例)：("coronary disease"[MeSH Terms] OR ("coronary"[All Fields] AND "disease"[All Fields]) OR "coronary disease"[All Fields]) AND (("medicine"[MeSHTerms] OR "medicine"[All Fields]) AND ("asian continental ancestry group"[MeSH Terms] OR ("asian"[All Fields] AND "continental"[All Fields] AND"ancestry"[All Fields] AND "group"[All Fields]) OR "asian continental ancestry group"[All Fields] OR "chinese"[All Fields]) AND traditional[All Fields])。進行檢索下載全部題錄信息。 3.3文獻處理及統(tǒng)計方法 (1)中文文獻：對下載得到的文獻經過轉換后,導入Excel進行去重處理,建立五種心血管疾病的數據集。提取相關字段進行頻次統(tǒng)計。將主題詞字段進行提取,刪除副主題詞后,對主題詞進行合并,提取高頻主題詞,利用MySQL語句進行詞頻統(tǒng)計,并利用Spss19.0進行聚類分析。 (2)外文文獻：將下載得到的文獻導入TDA進行去重處理,五種心血管疾病的數據集。提取相關字段進行頻次統(tǒng)計。將主題詞字段進行提取,刪除副主題詞后,對主題詞進行合并,提取高頻主題詞,利用Bicomb軟件進行詞頻統(tǒng)計,并利用Spss19.0進行聚類分析。 4.研究結果 在CBM數據庫中檢出文獻16548篇,PubMed數據庫中檢出文獻2987篇,經過去重后,共獲得中文文獻16154篇,外文文獻2480篇。 (1)冠心病 冠心病的研究熱點主要集中在活血化瘀思想在治療中的應用體現,使用的中藥以人參、丹參、麥冬等為主;治法治則以活血補氣,滋陰祛痰為綱；形成了以陳可冀及其所在的中國中醫(yī)科學院西苑醫(yī)院為首的研究團隊。外文文獻的研究熱點與中文文獻的研究結果類似,集中在研究中藥藥理成分,以及針刺對冠心病的輔助治療作用。 (2)高血壓 高血壓的研究熱點主要集中在天麻、鉤藤等中藥在治療肝陽上亢型高血壓的療效；從血瘀、痰濕等角度闡釋左心室肥厚與高血壓之間的病理生理關系;以及葛根在調節(jié)血漿中內皮血管肽類、一氧化氮等物質水平,以起到控制血壓的功效等諸方面。外文文獻的研究熱點與中文文獻研究結果類似,集中在芐異喹啉類和吡嗪類藥物在控制血壓方面的作用,以及太極在控制血壓方面的作用。 (3)心律失常 心律失常的研究熱點主要體現在參麥注射液、炙甘草湯以及麻黃附子細辛湯在治療心律失常方面的療效機制。外文文獻的研究結果顯示,生物堿類物質是治療心律失常的有效成分,并且通過針刺相關穴位,可以起到改善心律失常,預防心肌缺血再灌注損傷的發(fā)生。 (4)心力衰竭 心力衰竭的研究熱點主要體現在人參、麥冬、黃芪、丹參等中藥在治療心力衰竭方面的作用機制,以及揭示了心力衰竭的病因病機是以氣虛、陽虛為本,血瘀、水停為標,治法當從活血補氣、利水祛濕等入手。外文文獻研究結果主要有三：一、地高辛是治療心力衰竭的常用藥物。二、通過針刺相關穴位,可以起到改變心臟中血液流變,改善心肌缺血的作用。三、太極作為一種有效的補充替代醫(yī)學的治療方式,可以有效提高冠心病心力衰竭患者的生存質量。 (5)心肌缺血再灌注損傷 心肌缺血再灌注損傷的研究熱點主要體現在以下四點：一、對心肌缺血再灌注損傷的研究,使用的中藥主要有人參、麥冬、川芎、黃芪等中藥,研究方法主要是通過建立心肌梗死或心律失常模型,通過外科手術對受損的心肌細胞進行取樣觀察。二、治療心肌缺血再灌注損傷主要從活血化瘀的思想入手。三、電針刺激心包經中的相關穴位(主要是內關穴),可以刺激心肌細胞釋放超氧化物歧化酶,調節(jié)血漿中一氧化氮的水平,改善心肌缺血后心肌細胞的受損情況。四、心電描記術作為一種診斷方法,對心肌缺血的確診有很大幫助,常用的中藥以丹參為主。外文文獻的研究結果與中文文獻基本一致。 5.結論 (1)發(fā)文國家方面,中國仍是主要的研究國家,美國、英國等西方發(fā)達國家也開始日益關注并逐漸參加到本領域中。 (2)發(fā)文數量方面,本領域的文章數量較多,并且每年均有穩(wěn)定增長,在2000年后呈現快速增長趨勢。 (3)文章使用語種以中文和英文兩種為主,兼有日、德、法、俄等多國語言。說明此方面的相關研究在世界范圍內已取得一定的學術關注度。 (3)發(fā)文期刊方面,由于本領域中國是主要的研究大國,因此大多數文章發(fā)表在中國的期刊雜志；發(fā)表文章較多的雜志主要有《中國中西醫(yī)結合雜志》、《中國中藥雜志》、《中醫(yī)雜志》等,發(fā)表在國外的期刊主要是《美洲中國醫(yī)學雜志》。發(fā)表的文章,不論是數量還是質量,均尚有較大的提升空間。并且,目前文章的發(fā)表期刊,期刊因子指數均比較低,在質量方面還有待提高,鮮見發(fā)表在《Lancet》.《Science》、《Circle》等頂級醫(yī)學雜志上的文章。 (4)研究熱點方面,中文文獻中,中醫(yī)藥治療心血管疾病的治療思想仍以活血化瘀、滋陰補氣等為主；常見中藥有丹參、人參、黃芪、麥冬,復方有丹參注射液、炙甘草湯、麻黃附子細辛湯等；研究文章多是對藥物療效的研究,對藥物的藥理機制方面的研究仍不多見。外文文獻方面,對中醫(yī)藥治療心血管疾病的關注點與中文文獻基本一致,常見藥物以人參、丹參為主,但是與中文文獻略有不同的是,出現了針灸療法對治療心血管疾病方面的相關研究,以及太極對心血管疾病的補充治療作用研究。這與針灸和太極作為補充替代醫(yī)學中的重要組成部分,已被西方國家所接受認可有關。
【關鍵詞】：中醫(yī)藥 心血管疾病 文獻計量
【學位授予單位】：中國中醫(yī)科學院
【學位級別】：碩士
【學位授予年份】：2013
【分類號】：R54;G353.1
【目錄】：

• 中文摘要5-10
• Abstract10-16
• 文獻綜述16-24
• 前言24-26
• 1. 數據來源26
• 2. 文獻選取標準及分析方法26-29
• 2.1 文獻選取26-28
• 2.2 文獻處理方法28-29
• 3. 研究結果29-77
• 3.1 冠心病29-41
• 3.2 高血壓41-51
• 3.3 心律失常51-60
• 3.4 心力衰竭60-68
• 3.5 心肌缺血再灌注損傷68-77
• 4. 討論77-91
• 4.1 冠心病77-81
• 4.2 高血壓81-85
• 4.3 心律失常85-87
• 4.4 心力衰竭87-89
• 4.5 心肌缺血再灌注損傷89-91
• 結論91-92
• 附錄1 全文表索引92-93
• 附錄2. 全文圖索引93-94
• 參考文獻94-97
• 致謝97-98
• 個人簡介98

【參考文獻】

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1 潘克英,胡繼鷹,章敏;炙甘草湯對快速性心律失常拮抗作用的實驗研究[J];長春中醫(yī)學院學報;2000年02期

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3 林展增,邢之華;天麻鉤藤飲對高血壓病肝陽上亢證患者血漿內皮素的影響[J];湖南中醫(yī)學院學報;2003年01期

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5 馬永潔;朱丹;鐘芝茵;邢雅玲;王曉偉;周U

本文編號：288709