本文關(guān)鍵詞：達(dá)比加群酯預(yù)防非瓣膜性房顫患者血栓栓塞的有效性和安全性研究，，由筆耕文化傳播整理發(fā)布。

【摘要】：研究背景房顫是卒中的獨(dú)立危險(xiǎn)因素,房顫所致的卒中具有較高的復(fù)發(fā)率、致殘率和死亡率,大量研究表明抗凝治療可有效預(yù)防房顫患者卒中的發(fā)生,因此,采取有效抗凝治療已經(jīng)成為房顫患者綜合治療中不可或缺的環(huán)節(jié)。目前,華法林是臨床上使用最廣泛的口服抗凝藥,由于華法林治療窗窄、需要監(jiān)測(cè)凝血指標(biāo)、易與多種食物和藥物發(fā)生相互作用等局限性,導(dǎo)致臨床上房顫抗凝治療遠(yuǎn)遠(yuǎn)不足。近年來,一些療效可靠、安全性好且使用方便的新型口服抗凝藥逐漸出現(xiàn),達(dá)比加群酯作為新型口服抗凝藥中Ⅱ a因子抑制劑的代表,能夠特異性地結(jié)合凝血酶,阻斷凝血瀑布的最后路徑,防止血栓形成,大型臨床研究已經(jīng)證實(shí)達(dá)比加群酯可替代華法林用于非瓣膜性房顫患者卒中或系統(tǒng)性血栓的預(yù)防。在我國(guó),達(dá)比加群酯在非瓣膜性房顫患者中的研究較少,本研究通過回顧性分析比較達(dá)比加群酯和調(diào)整劑量的華法林在預(yù)防非瓣膜性房顫患者血栓栓塞的有效性和安全性。研究方法本研究收集2013年9月至2014年6月我院收治的110例非瓣膜性房顫患者,且至少伴隨下列中的一項(xiàng)：充血性心力衰竭、高血壓病、年齡75歲、糖尿病、既往有過腦卒中或短暫性腦缺血發(fā)作,統(tǒng)計(jì)入組患者的臨床基本資料。將其分為達(dá)比加群酯組(110mg/次,2次/d)和華法林組(初始劑量為2.5mg/d),華法林組用藥前測(cè)定國(guó)際標(biāo)準(zhǔn)化比值(INR),用藥后每3-5天監(jiān)測(cè)1次INR,根據(jù)INR水平以0.5mg～1mg為單位逐漸調(diào)整華法林劑量,直至INR達(dá)到2.0～3.0之間并維持穩(wěn)定,之后每4周監(jiān)測(cè)1次INR。平均隨訪6個(gè)月,比較兩組患者血栓栓塞及出血事件發(fā)生情況。數(shù)據(jù)使用SPSS19.0版軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析,計(jì)量資料符合正態(tài)分布且方差齊采用X±S的形式表示,兩組間比較采用獨(dú)立樣本t檢驗(yàn),組內(nèi)比較采用配對(duì)樣本t檢驗(yàn),計(jì)數(shù)資料采用x2檢驗(yàn),P0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)果有效性終點(diǎn),達(dá)比加群酯組無血栓栓塞事件的發(fā)生,華法林組發(fā)生缺血性腦卒中1例,兩組患者血栓栓塞事件發(fā)生率差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(0.00% vs 1.82%,P0.05)；安全性終點(diǎn),兩組均無重要出血事件的發(fā)生,達(dá)比加群酯組共發(fā)生輕微出血事件2例(3.60%),其中包括皮下出血1例、牙齦出血1例；華法林組共發(fā)生胃腸道出血2例(3.60%),經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)分析,兩組患者出血事件發(fā)生率差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)。結(jié)論1.達(dá)比加群酯在預(yù)防非瓣膜性房顫患者血栓栓塞的療效與華法林相當(dāng)；2.達(dá)比加群酯在有效預(yù)防非瓣膜性房顫患者血栓栓塞事件的同時(shí),與華法林相比并不增加出血風(fēng)險(xiǎn),安全性好。
【關(guān)鍵詞】：非瓣膜性房顫 達(dá)比加群酯 華法林 血栓栓塞
【學(xué)位授予單位】：山東大學(xué)
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2015
【分類號(hào)】：R541.75
【目錄】：

• 中文摘要6-8
• ABSTRACT8-10
• 符號(hào)說明10-11
• 前言11-15
• 資料與方法15-18
• 結(jié)果18-20
• 討論20-29
• 結(jié)論29-30
• 附圖表30-32
• 參考文獻(xiàn)32-37
• 綜述37-51
• 參考文獻(xiàn)47-51
• 致謝51-52
• 附件52

【參考文獻(xiàn)】

中國(guó)期刊全文數(shù)據(jù)庫 前2條

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2 周自強(qiáng),胡大一,陳捷,張仁漢,李奎寶,趙秀麗;中國(guó)心房顫動(dòng)現(xiàn)狀的流行病學(xué)研究[J];中華內(nèi)科雜志;2004年07期

  本文關(guān)鍵詞：達(dá)比加群酯預(yù)防非瓣膜性房顫患者血栓栓塞的有效性和安全性研究，由筆耕文化傳播整理發(fā)布。

本文編號(hào)：289882