本文關(guān)鍵詞：β1及β3腎上腺素受體自身抗體在缺血性心肌病心衰中的臨床研究，由筆耕文化傳播整理發(fā)布。

【摘要】：目的:觀察β1及β3腎上腺素受體自身抗體(β1-AA及β3-AA)在缺血性心肌病心衰不同時(shí)期的分布特點(diǎn),及與心衰發(fā)生發(fā)展的關(guān)系,探討琥珀酸美托洛爾緩釋片對(duì)不同抗體分布特點(diǎn)患者預(yù)后的差異。方法:選擇缺血性心肌病心衰患者60例為心力衰竭組,健康體檢者50例為對(duì)照組。分別于入院即刻測(cè)定兩組血漿中β1-AA、β3-AA、氮末端腦鈉肽前體(NT-proBNP)水平、入院后24 h內(nèi)行心臟超聲檢查,測(cè)量左心室舒張末期內(nèi)徑(LVIDd)和左心室射血分?jǐn)?shù)(LVEF),心力衰竭組在啟動(dòng)琥珀酸美托洛爾緩釋片治療及治療后3月再次測(cè)量血漿中β1-AA、β3-AA、NT-proBNP水平及LVIDd和LVEF等值;出院后1年隨訪其是否發(fā)生心血管事件(包括心力衰竭急性發(fā)作、惡性心律失常室顫心臟驟停、死亡等)。采用SPSS 16.0統(tǒng)計(jì)軟件對(duì)對(duì)照組與心力衰竭組及心力衰竭組治療前后數(shù)據(jù)進(jìn)行數(shù)據(jù)處理。結(jié)果:心衰組患者中β1-AA、β3-AA含量均高于正常對(duì)照組(175.23±60.22vs160.37±38.63、114.15±23.23vs93.35±11.70,P0.05),心衰組β1-AA/β3-AA值小于對(duì)照組(1.53±0.33vs1.76±0.68,P0.05)。心功能Ⅳ級(jí)的缺血性心肌病急性發(fā)作期患者β1-AA/β3-AA較心功能Ⅲ級(jí)患者低(1.51±0.43vs 1.55±0.23,P0.05)。隨著心功能得到改善,β1-AA、β3-AA均有所下降,且二者比值短期內(nèi)升高,使用琥珀酸美托洛爾治療后3月,β1-AA含量下降,β3-AA變化不明顯,二者比值降低(P0.05)。琥珀酸美托洛爾緩釋片每日平均劑量與啟動(dòng)美托洛爾治療時(shí)測(cè)定的β1-AA/β3-AA呈正相關(guān)(r=0.86,P0.05),出院后1年時(shí)間內(nèi),與未發(fā)生心血管事件的患者相比,發(fā)生心血管事件患者的琥珀酸美托洛爾緩釋片治療3月后β1-AA/β3-AA、琥珀酸美托洛爾緩釋片每日平均劑量均較低(P0.01);用多元Logistic回歸分析,琥珀酸美托洛爾緩釋片治療3月后β1-AA/β3-AA、琥珀酸美托洛爾緩釋片每日平均劑量為缺血性心肌病心衰患者獨(dú)立預(yù)后指標(biāo)(P0.01)。結(jié)論:β1AA、β3-AA參與了缺血性心肌病心衰的病理生理過程。β1-AA/β3-AA失調(diào)與缺血性心肌病心力衰竭之間存在聯(lián)系,可用于臨床指導(dǎo)β受體阻滯劑治療缺血性心肌病心力衰竭。
【關(guān)鍵詞】：缺血性心肌病 心力衰竭 β1、β3腎上腺素受體自身抗體 β受體阻滯劑
【學(xué)位授予單位】：山西醫(yī)科大學(xué)
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2016
【分類號(hào)】：R541.6
【目錄】：

• 中文摘要5-7
• Abstract7-9
• 常用縮寫詞中英文對(duì)照表9-10
• 前言10-12
• 1 對(duì)象與方法12-14
• 1.1 研究對(duì)象12
• 1.2 研究方法12-14
• 2 結(jié)果14-18
• 2.1 兩組一般臨床資料比較14-15
• 2.2 心力衰竭患者治療后隨訪結(jié)果15
• 2.3 琥珀酸美托洛爾緩釋片每日平均劑量與啟動(dòng)美托洛爾治療時(shí)測(cè)定的β1-AA、β3-AA、β1-AA/β3-AA 行相關(guān)性分析15-16
• 2.4 出院后事件組與非事件組患者的臨床數(shù)據(jù)16
• 2.5 多因素分析16-18
• 3 討論18-20
• 4 結(jié)論20-21
• 參考文獻(xiàn)21-23
• 綜述23-33
• 參考文獻(xiàn)30-33
• 致謝33-34
• 在學(xué)期間研究成果34-35
• 個(gè)人簡(jiǎn)介35

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本文編號(hào)：287848