發(fā)布時間：2020-11-15 07:57

　　 目的測評原發(fā)性高血壓患者的生命質(zhì)量水平;分析研究相關(guān)心理、生理因素對高血壓患者生命質(zhì)量的作用機制;探究高血壓患者生命質(zhì)量水平的相關(guān)影響因素之間的關(guān)系,正念認知療法對原發(fā)性高血壓患者焦慮抑郁、社會支持、應(yīng)對方式、主觀幸福感、睡眠質(zhì)量及生命質(zhì)量的作用。方法1.調(diào)查研究根據(jù)提出的研究假設(shè),對280名原發(fā)性高血壓患者的一般人口學、入院時的收縮壓和舒張壓生理指標以及家族史、病程等疾病相關(guān)特征的資料進行收集,并用高血壓患者生命質(zhì)量測定量表QLICD-HY(V2.0)、自評焦慮(SAS)與抑郁(SDS)量表、醫(yī)學應(yīng)對問卷(MCMQ)、紐芬蘭紀念大學幸福度量表(MUNSH)、匹茲堡睡眠指數(shù)量表(PSQI)以及社會支持評定量表對患者展開問卷調(diào)查,對其進行心理測評,共回收有效問卷264份。2.干預(yù)研究在參與調(diào)查研究的原發(fā)性高血壓患者中招募80名參與干預(yù)研究,隨機分成每組40名的對照、干預(yù)組;最后完整參與完干預(yù)研究的患者為69名,分別為干預(yù)組35和對照組34名。對照組患者進行藥物治療及常規(guī)的住院護理,干預(yù)組患者同時還加入正念認知的心理干預(yù),依照倫理性原則干預(yù)結(jié)束之后對對照組的患者要進行相應(yīng)的心理疏導。結(jié)果1.調(diào)查研究結(jié)果:(1)本研究的研究對象所處地區(qū)高血壓患者生命質(zhì)量的總分及各個因子上的評分皆顯著低于廣東地區(qū)(P0.01);(2)原發(fā)性高血壓患者的生命質(zhì)量在年齡、居住地、文化程度、職業(yè)類型、收入水平、居住地以及是否有并發(fā)癥、吸煙飲酒、家族史、病程以及高血壓等級上存在顯著差異(P0.05);而在性別、婚姻狀況上的差異不顯著(P0.05)。(3)應(yīng)對方式不同的高血壓患者在生命質(zhì)量總分(F=7.43,P0.01)、特異性模塊(F=8.95,P0.01)以及生理功能(F=16.34,P0.01)上的得分差異顯著;不同社會支持水平的高血壓患者在生命質(zhì)量總分及各個因子上皆存在顯著差異(P0.01);原發(fā)性高血壓患者的焦慮、抑郁得分、睡眠質(zhì)量總分、主觀幸福感及各個因子與生命質(zhì)量存在顯著相關(guān)(P0.01)。(4)高血壓患者生命質(zhì)量的回歸預(yù)測模型表明,其主要的影響要素為:抑郁、焦慮、主觀支持、社會支持總分、回避、屈服、正性情感PA、睡眠質(zhì)量總分、職業(yè)類型及病程。2.干預(yù)研究結(jié)果:(1)干預(yù)組患者在心理干預(yù)結(jié)束后,在生命質(zhì)量總分及心理功能上的評分顯著高于對照組(P0.05);(2)干預(yù)組患者的焦慮抑郁、負性情感和正性體驗、主觀幸福感總分、面對和回避應(yīng)對方式、主觀支持和支持利用度、社會支持總分及收縮壓(mmHg)在干預(yù)后改善效果皆高于對照組(P0.05)。結(jié)論(1)相較于廣州地區(qū)而言,本地區(qū)高血壓患者的生命質(zhì)量水平較低;(2)抑郁焦慮等負性情緒、社會支持狀況、采用回避和屈服的應(yīng)對方式、主觀幸福感中的正性情感、睡眠質(zhì)量總體狀況、職業(yè)類型及家族史等一般人口學和疾病相關(guān)特征都對高血壓患者的生命質(zhì)量有一定程度的影響;(3)正念認知療法的心理干預(yù)對于改善高血壓患者的消極情緒狀態(tài),增加和調(diào)動其正性積極體驗和情感,提高其主動獲取社會支持和社會支持利用度的能力,讓其能夠以積極面對的應(yīng)對方式去對待疾病,進而提升其主觀幸福感程度和生命質(zhì)量水平具有積極的作用效果。
【學位單位】：山西醫(yī)科大學
【學位級別】：碩士
【學位年份】：2019
【中圖分類】：R544.11
【文章目錄】：
中文摘要
Abstract
1 前言
    1.1 問題的提出與研究意義
    1.2 國內(nèi)外相關(guān)研究綜述
    1.3 研究方法
    1.4 數(shù)據(jù)來源與處理
    1.5 論文的創(chuàng)新點
2 調(diào)查研究
    2.1 研究目的
    2.2 研究對象和方法
    2.3 倫理學原則
    2.4 QLICD-HY（V2.0）信效度分析
    2.5 研究結(jié)果
    2.6 討論
3 心理干預(yù)研究
    3.1 研究目的
    3.2 研究對象及工具
    3.3 倫理原則
    3.4 研究程序
    3.5 研究結(jié)果
    3.6 討論
4 結(jié)論
    4.1 研究結(jié)論
    4.2 研究對策
    4.3 不足和展望
參考文獻
附錄
致謝
個人簡介

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本文編號：2884528