發(fā)布時間：2020-11-10 16:39

　　 研究背景:心血管疾病嚴重威脅著人類的生命健康,慢性心力衰竭(CHF)是大多數(shù)心血管病的最終發(fā)展階段,心衰已成為威脅人類生命健康的一大殺手~([1])。我國人口老齡化進程的不斷加快,致使常見心血管疾病如高血壓、冠心病發(fā)病率的迅速上升,從而使心衰患病率隨之逐年升高。2017年中國心血管報告指出:中國心血管疾病患病人數(shù)經(jīng)推算已達到2.9億,而其中心力衰竭患者的人數(shù)達450萬之多,并呈現(xiàn)出進一步上升的趨勢。慢性心力衰竭是一個漸進性、發(fā)展性的復雜難治性疾病,它嚴重影響患者的生活質(zhì)量,并對其家庭造成嚴重困擾,因此,對其臨床的有效治療是亟待解決的一大難題。目前,臨床上西醫(yī)對于治療慢性心力衰竭的治療仍存在一定的局限性,比如生存質(zhì)量較低,復發(fā)率高,副作用大等。因此關(guān)于慢性心力衰竭的治療現(xiàn)代醫(yī)學急需注入新的力量。近年來,隨著國家大力倡導弘揚中醫(yī)藥文化,中醫(yī)藥的臨床研究已不斷深入,中醫(yī)對心衰的治療已取得了豐碩的成果,尤其在改善患者臨床癥狀,控制心衰病程發(fā)展,提高患者生活質(zhì)量等方面效果明顯;同時研究表明中醫(yī)藥的治療具有改善血流動力學、減少惡性心律失常發(fā)生、改善神經(jīng)內(nèi)分泌、抑制心室重塑等作用。因此,對中醫(yī)藥治療慢性心力衰竭的的臨床研究顯得尤為重要。研究目的:本文以慢性心力衰竭患者的中醫(yī)證侯和主要癥狀積分、心功能分級為主要指標,評價解氏“益氣通絡(luò)養(yǎng)心湯”治療氣虛血瘀型慢性心力衰竭的臨床療效,總結(jié)恩師治療慢性心衰的臨床經(jīng)驗,為臨床診病用藥提供參考。研究方法:選取2015年10月—2017年6月就診于大連市中心醫(yī)院解建國教授中醫(yī)專家門診和本院心內(nèi)科病房隨診的臨床病例60例,西醫(yī)診斷為慢性心力衰竭,中醫(yī)診斷為心痹、喘證、水腫等(氣虛血瘀型)。采用隨機數(shù)表法,將慢性心力衰竭患者隨機分為兩組,各組30例。對照組給予目前臨床西醫(yī)常規(guī)標準治療,治療組在西醫(yī)標準常規(guī)治療的基礎(chǔ)上聯(lián)合解氏益氣通絡(luò)養(yǎng)心湯治療。兩組治療時間均為4周,觀察治療前后治療組和對照組的中醫(yī)證候積分變化以及中醫(yī)單項癥候療效變化,并觀察治療組與對照組心功能分級療效變化。結(jié)果:本研究共收集臨床慢性心力衰竭患者共60例,治療組30例、對照組30例,兩組在性別、病程、年齡、NYHA分級上無統(tǒng)計學差異(P0.05)。西醫(yī)常規(guī)治療與解氏“益氣通絡(luò)養(yǎng)心湯”與聯(lián)合可明顯提高慢性心衰患者的臨床療效,與對照組相比有差異性:1).中醫(yī)癥候積分:治療后兩組中醫(yī)癥候積分比治療前均得到顯著下降(P0.05),治療組比對照組下降更明顯(P0.05)。2).中醫(yī)單項癥候積分療效:治療后兩組中醫(yī)單項癥候積分療效得到顯著提高(P0.05),治療組提高更明顯(P0.05)。3).心功能分級:治療后兩組心功能等級均較治療前有明顯下降(P0.05),治療組下降更明顯(P0.05)。結(jié)論:解氏“益氣通絡(luò)養(yǎng)心湯”聯(lián)合西藥常規(guī)標準治療慢性心力衰竭比單純應(yīng)用西藥治療更具有良好的臨床療效,在降低慢性心力衰竭患者的中醫(yī)證候積分和中醫(yī)單項癥候積分,以及提高患者心功能分級方面,后者優(yōu)于前者。
【學位單位】：大連醫(yī)科大學
【學位級別】：碩士
【學位年份】：2018
【中圖分類】：R541.6
【文章目錄】：
中文摘要
英文摘要
（一） 前言
（二） 材料和方法
    1.病例選擇
    2.研究方法
（三） 研究結(jié)果
（四） 分析與討論
    1.結(jié)果分析
    2.西醫(yī)對慢性心力衰竭的認識
    3.中醫(yī)對慢性心力衰竭的認識
    4.解氏益氣通絡(luò)養(yǎng)心湯的療效分析
    5.解建國教授治療慢性心衰的臨床經(jīng)驗淺探
    6.本研究的不足
（五） 結(jié)論
（六） 參考文獻
綜述
    參考文獻
致謝

【參考文獻】

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本文編號：2878132