研究目的:近年來,冠心病發(fā)病率迅速升高,并呈現(xiàn)年輕化,已成為危害人類健康和生命安全的主要疾病之一。骨保護素(Osteoproteger,OPG)屬于腫瘤壞死因子受體超家族一員,通過自分泌和旁分泌作用對血管起保護作用。在動脈硬化(arterial sclerosis,AS)形成過程中,其能夠抑制血管壁發(fā)生鈣化病變,保護血管內(nèi)皮細(xì)胞,因而可能在冠心病、糖尿病、高血壓等血管性疾病的發(fā)病機制中起重要的調(diào)節(jié)作用。生長分化因子-15(Growth differentiation factor-15,GDF-15)是轉(zhuǎn)化生長因子(TGF)β超家族成員,是一種應(yīng)激蛋白,當(dāng)心肌細(xì)胞處在缺血缺氧或壓力負(fù)荷過重、缺血再灌注等情況下,心肌細(xì)胞中的GDF-15表達會明顯增高。故考慮在缺血區(qū)域GDF-15主要起到修復(fù)梗死創(chuàng)面、促進愈合的作用。2002年Brown DA等報道了血清GDF-15水平是動脈粥樣硬化等心血管事件的獨立危險因素。本研究通過檢測冠心病患者外周血OPG、GDF-15水平變化,并探討其與冠狀動脈病變嚴(yán)重程度的相關(guān)性,旨在了解OPG、GDF-15在冠心病患者冠狀動脈病變中發(fā)揮的作用。方法:所選取受試者年齡在35-79歲之間。依據(jù)病情的嚴(yán)重程度將入選的冠心病患者分為急性冠脈綜合征(Acute coronary syndrome,ACS)組40例,穩(wěn)定型心絞痛(stable anginapectoris,SA)組40例。對照組20例,經(jīng)冠脈造影檢查排除冠心病診斷。符合入選標(biāo)準(zhǔn)的所有受檢者,均在入院1小時內(nèi)空腹采集肘靜脈血4ml,采用酶聯(lián)免疫吸附法(Enzyme-linked immunosorbent,ELISA)檢測OPG、GDF-15水平。冠狀動脈造影由承德市中心醫(yī)院心血管內(nèi)科醫(yī)師操作完成,造影結(jié)果由2名心血管內(nèi)科醫(yī)師共同判讀。主要冠狀動脈血管管腔狹窄5O%的為陽性病變,并進一步分為單支、雙支、多支病變組,左主干病變等同為雙支病變。結(jié)果:三組患者一般資料比較:年齡、性別、吸煙患者比例、糖尿病患者比例、高血壓患者比例在組間差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P0.05),所以組間具有可比性。ACS組和SA組OPG、GDF-15水平高于對照組(P0.05),SA組OPG、GDF-15水平高于對照組(P0.05),ACS組OPG、GDF-15水平明顯高于SA組和對照組(P0.01)。單支血管病變組、雙支血管病變組和多支血管病變組間血清OPG水平差異顯著(P0.05);單支血管病變組、雙支血管病變組和多支血管病變組間血清GDF-15水平差異顯著(P0.01)。結(jié)論:本次研究發(fā)現(xiàn)血清OPG、GDF-15水平在各組間均有顯著差異,在ACS組高于SA組,而SA組又明顯高于對照組,其與冠狀動脈病變嚴(yán)重程度呈正相關(guān),將可能作為評價冠狀動脈病變和心肌缺血程度的重要手段,并有可能成為一種新的心血管疾病生化標(biāo)志物,為冠心病的診斷防治開拓了新方向。
【學(xué)位單位】：承德醫(yī)學(xué)院
【學(xué)位級別】：碩士
【學(xué)位年份】：2018
【中圖分類】：R541.4
【文章目錄】：
中文摘要
英文摘要
英文縮寫
前言
材料與方法
結(jié)果
附圖
附表
討論
結(jié)論
參考文獻
綜述
    參考文獻
致謝
個人簡歷

【參考文獻】

相關(guān)期刊論文 前10條

1 陳暉;劉伶;陸衛(wèi)軍;劉紅燕;徐國玲;顏曉東;焦偉;路文盛;譚小燕;胡映玉;;血清骨保護素與2型糖尿病及合并冠心病的關(guān)系[J];中國臨床新醫(yī)學(xué);2014年01期

2 陳暉;顏曉東;;骨相關(guān)蛋白與糖尿病動脈鈣化關(guān)系的研究進展[J];中國臨床新醫(yī)學(xué);2013年10期

3 徐瑋;吳繼雄;王本芳;蔡鑫;;冠心病患者血清生長分化因子15C反應(yīng)蛋白水平與冠狀動脈病變程度的相關(guān)性分析[J];安徽醫(yī)學(xué);2013年04期

4 劉進軍;吳士禮;王本芳;張寧汝;;急性心肌梗死患者血清生長分化因子15、肌鈣蛋白及腦鈉肽的表達及其臨床意義[J];實用醫(yī)學(xué)雜志;2012年13期

5 周建;陳克明;王嘉琪;程國政;;骨代謝相關(guān)因子研究進展[J];中國骨質(zhì)疏松雜志;2012年02期

6 馬曉燁;呂安康;陸林;范小明;吳祁紅;楊二麗;許燕;;血清骨保護素水平與冠心病患者肺動脈高壓的相關(guān)性研究[J];診斷學(xué)理論與實踐;2011年02期

7 徐高陽;羅助榮;;骨保護素系統(tǒng)與動脈粥樣硬化的關(guān)系[J];中國動脈硬化雜志;2010年12期

8 孫鈴;劉乃豐;;生長分化因子15與心血管疾病[J];中國動脈硬化雜志;2010年02期

9 郭盛錦;;骨保護素與急性心肌梗死近期預(yù)后關(guān)系的研究[J];中國實用醫(yī)藥;2008年32期

10 李秋生;陳魁;;骨保護素系統(tǒng)與動脈硬化性疾病[J];心血管病學(xué)進展;2008年03期

本文編號：2874087