發(fā)布時(shí)間：2020-11-06 01:01

　　 目的:探討焦慮抑郁對(duì)老年高血壓患者動(dòng)態(tài)血壓、ET-1、NO的影響,為老年高血壓患者進(jìn)一步的早期心理及藥物干預(yù)及治療提供理論依據(jù)。方法:根據(jù)入選標(biāo)準(zhǔn)、排除標(biāo)準(zhǔn),選擇2016年11月至2017年6月于濱州醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院老年醫(yī)學(xué)科及心內(nèi)科住院的老年高血壓患者120例(男51例,女69例),對(duì)入選的所有患者進(jìn)行zung焦慮自評(píng)量表和抑郁自評(píng)量表評(píng)估,根據(jù)焦慮/抑郁自評(píng)量表結(jié)果將老年高血壓患者分為單純高血壓組(共62例)和伴有焦慮抑郁的高血壓組(共58例),通過(guò)病史問(wèn)診及查體,詳細(xì)記錄患者一般情況,包括:性別、年齡、身高(m)、體重(kg),體質(zhì)量指數(shù)BMI(BMI=kg/m2)、吸煙史、飲酒史、測(cè)定并記錄患者基礎(chǔ)血壓值,并于次日空腹抽取肘靜脈血,測(cè)定血脂、超敏-C反應(yīng)蛋白以及人血ET-1、NO,對(duì)所有患者進(jìn)行動(dòng)態(tài)血壓監(jiān)測(cè),監(jiān)測(cè)患者的動(dòng)態(tài)血壓參數(shù)變化。使用SPSS19.0對(duì)兩組患者的數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。結(jié)果:伴有焦慮抑郁的老年高血壓組24小時(shí)收縮壓標(biāo)準(zhǔn)差(24hSBPSD)、白天收縮壓標(biāo)準(zhǔn)差(dSBPSD)、夜間收縮壓標(biāo)準(zhǔn)差(nSBPSD)以及夜間舒張壓標(biāo)準(zhǔn)差(nDBPSD)與單純老年高血壓組比較,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(15.14±2.71mmHg vs 13.90±3.02mmHg、14.09±2.67mmHgvs 12.95±2.38mmHg、12.55±5.33mmHgvs 10.32±4.53mmHg、9.81±3.45mmHg vs 7.26±3.64mmHg,P 值分別為 0.020、0.018、0.004、0.000,P值均0.05),而24小時(shí)舒張壓的標(biāo)準(zhǔn)差、白晝舒張壓的標(biāo)準(zhǔn)差兩組間比較,差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。血清ET-1水平比較,伴有焦慮抑郁的老年高血壓患者明顯高于單純老年高血壓患者:86.62±24.88ng/lvs58.39±25.23ng/l,P=0.000;而一氧化氮(NO)水平,伴有焦慮抑郁的老年高血壓患者明顯低于單純老年高血壓患者:69.00±5.53umol/vs80.86±5.62umol/l,P=0.000。結(jié)論:焦慮抑郁狀態(tài)對(duì)老年高血壓患者血壓變異性具有顯著性影響,且焦慮抑郁影響老年高血壓患者ET-1和NO的表達(dá)水平。早期識(shí)別并干預(yù)老年高血壓患者的焦慮抑郁狀態(tài)并且有針對(duì)性的心理干預(yù)有助于血壓的進(jìn)一步控制,有助于延緩老年高血壓患者的血管內(nèi)皮損害,對(duì)改善老年高血壓患者的病情進(jìn)展及預(yù)后具有積極作用。
【學(xué)位單位】：濱州醫(yī)學(xué)院
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位年份】：2018
【中圖分類】：R544.1
【文章目錄】：
摘要
英文摘要
英文縮略詞及術(shù)語(yǔ)
前言
研究對(duì)象與方法
    1、研究對(duì)象
    2、臨床資料收集
    3、研究方法
    4、統(tǒng)計(jì)學(xué)方法
結(jié)果
討論
結(jié)論
參考文獻(xiàn)
綜述 焦慮抑郁與血壓變異性的研究進(jìn)展
    參考文獻(xiàn)
研究生期間發(fā)表論文
致謝

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