目的:探討缺血性心肌病患者的血清尿酸水平、左心房?jī)?nèi)徑與心房顫動(dòng)的相關(guān)性。方法:(1)根據(jù)冠狀動(dòng)脈造影和心電圖結(jié)果,連續(xù)選取2013年9月至2019年1月首次在我院診斷缺血性心肌病(ICM)的患者232例,其中ICM房顫組(n=80)和ICM竇律組(n=152),比較兩組患者之間的一般臨床資料、實(shí)驗(yàn)室資料及心臟彩超數(shù)據(jù);根據(jù)是否合并高尿酸血癥(HUA)分成ICM伴HUA組(n=111)和ICM無HUA組(n=121),比較兩組間的房顫發(fā)病率及心臟彩超數(shù)據(jù)。(3)根據(jù)血清尿酸濃度按間距(120mmol/l)分為4組:第1組距組Ⅰ(SUA≤332μmol/L,n=53)、第2組距組Ⅱ(SUA333~452μmol/L,n=67)、第3組距組Ⅲ(SUA 453~572μmol/L,n=61)和第4組距組Ⅳ(SUA≥573μmol/L,n=51),比較各組間的房顫發(fā)生率和心臟彩超指標(biāo),并進(jìn)一步分析SUA與左心結(jié)構(gòu)的相關(guān)性。結(jié)果:(1)、ICM伴房顫組與ICM竇性心律組的年齡、血清尿酸(SUA)、左心房舒張末期內(nèi)徑(LAD)、血清總膽紅素(TBIL)、γ-谷氨酰轉(zhuǎn)肽酶(GGT)均明顯高于ICM竇性心律組(P0.05),左心室射血分?jǐn)?shù)(LVEF)明顯低于ICM竇性心律(P0.05)。以心律為因變量做logistic回歸分析,患者的年齡(OR=1.056;95%CI:0.974~1.006;P=0.007)、LAD(OR=1.070;95%CI:1.019~1.095;P=0.002)是ICM房顫的獨(dú)立危險(xiǎn)因素,與房顫的發(fā)病呈正相關(guān),而尿酸與ICM房顫并無獨(dú)立相關(guān)性。按照有無HUA分組,結(jié)果顯示ICM伴HUA組的房顫發(fā)生人數(shù)為42例(42.44%),ICM伴非HUA組房顫發(fā)生人數(shù)為39例(32.2%),差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P=0.451)。根據(jù)SUA濃度按間距分為4組后比較,各組發(fā)生房顫的患者分別為16例(30.2%)、20例(29.9%)、21例(34.4%)和24例(47.1%),各組間的房顫發(fā)生率比較,差異均無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P=0.204)。(2)、比較ICM伴HUA組(n=111)和ICM無HUA組(n=121)各項(xiàng)左心結(jié)構(gòu)指標(biāo),結(jié)果顯示HUA與LAD、LVDD呈正相關(guān),差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.001);HUA與LVEF呈負(fù)相關(guān),差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.001)。線性相關(guān)性分析顯示:ICM患者SUA與LAD呈正相關(guān)(r=0.365,P0.001));與LVDD呈正相關(guān)(r=0.254,P0.001);與LVEF呈負(fù)相關(guān)(r=-0.287,P0.001)。結(jié)論:1.LAD可能是ICM房顫的獨(dú)立危險(xiǎn)因素。2.SUA與ICM房顫不存在獨(dú)立相關(guān)性,SUA可能與LAD呈正相關(guān)。
【學(xué)位單位】：右江民族醫(yī)學(xué)院
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位年份】：2019
【中圖分類】：R542.2;R541.75
【部分圖文】：

（36.9%）（見圖 2-3-1a）；ICM 伴非高尿酸血癥組房顫發(fā)生人數(shù)為 39 例（32.2%）（見圖 2-3-1b），差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P = 0.451）。

圖2-4-3b UA與LVDD的相關(guān)性分析Figure2-3-3b The correlation between UAand LVDD圖2-4-3c UA與LVEF的相關(guān)性分析Figure2-3-3c The correlation between UAand LVEF
【參考文獻(xiàn)】

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本文編號(hào)：2865766