高膽固醇血癥(Hypercholesterolemia)是臨床中比較常見的一種內(nèi)科疾病,是導(dǎo)致患者出現(xiàn)心腦血管相關(guān)疾病的危險因素之一。近年來,我國現(xiàn)階段的血脂管理現(xiàn)狀提示,雖然大部分患者采用常規(guī)劑量他汀類藥物降脂效果良好,但部分患者血脂水平并未因他汀加量而進(jìn)一步降低,因此考慮他汀類降脂藥物與依折麥布聯(lián)用,可進(jìn)一步降低血膽固醇水平,并且減少因大劑量他汀單藥治療所產(chǎn)生的相關(guān)藥物不良反應(yīng),延緩或逆轉(zhuǎn)了動脈粥樣硬化的產(chǎn)生及發(fā)展,從而減少了相關(guān)心腦血管疾病的出現(xiàn)和猝死的發(fā)生。目的:本研究主要通過對患有頸動脈粥樣硬化的老年高膽固醇血癥患者進(jìn)行臨床隨診觀察,評估匹伐他汀2mg/d聯(lián)用依折麥布10mg/d與單用匹伐他汀2mg/d對老年高膽固醇血癥及頸動脈粥樣硬化的臨床療效。方法:將確診存在頸動脈粥樣硬化斑塊的96例老年高膽固醇血癥患者隨機(jī)分為觀察組49人(匹伐他汀2mg/d+依折麥布10mg/d)和對照組47人(匹伐他汀2mg/d),對患者進(jìn)行為期6個月的隨訪,于療程起始及第6個月測定患者總膽固醇(total cholesterol,TC)、低密度脂蛋白膽固醇(low density lipoprotein cholesterol,LDL-C)、甘油三酯(triglyceride,TG)、高密度脂蛋白膽固醇(high density lipoprotein cholesterol,HDL-C)及頸動脈超聲評估頸動脈內(nèi)膜中層厚度(Intima-media Thickness,IMT)及斑塊面積(Maximum Plaque Square/Plaque Area,Smax);治療期間監(jiān)測患者谷草轉(zhuǎn)氨酶(Aspartate Aminotransferase,AST)、谷丙轉(zhuǎn)氨酶(Aalanine Aminotransferase,ALT)、肌酸激酶(Creatine Kinase,CK)等可能產(chǎn)生的藥物不良反應(yīng)及心腦血管不良事件的發(fā)生情況。整理所得數(shù)據(jù)后使用SPSS20.0統(tǒng)計包進(jìn)一步分析統(tǒng)計得出結(jié)論。結(jié)果:(1)兩組患者基線臨床資料進(jìn)行比較,兩組基線下臨床特點(diǎn)如性別、體重指數(shù)、吸煙史、糖尿病、高血壓等方面沒有統(tǒng)計學(xué)差異(P0.05)。(2)兩組患者治療前進(jìn)行比較,兩組患者各項血脂水平比較無明顯差異(P0.05);治療前后組內(nèi)比較,兩組患者TC、TG、LDL-C顯著低于治療前(P0.05),差異有統(tǒng)計學(xué)意義,HDL-C稍高于治療前,但無明顯統(tǒng)計學(xué)意義(P0.05);治療后組間比較,觀察組TC、TG、LDL-C顯著低于對照組(P0.05),差異有統(tǒng)計學(xué)意義,兩組HDL-C無明顯差異(P0.05);兩組患者血脂達(dá)標(biāo)率比較,觀察組血脂達(dá)標(biāo)人數(shù)40人,達(dá)標(biāo)率81.63%,對照組血脂達(dá)標(biāo)人數(shù)31人,達(dá)標(biāo)率65.96%,差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P0.05)。(3)兩組患者的IMT及頸動脈粥樣硬化斑塊面積,治療前組間比較差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P0.05);經(jīng)過6個月藥物治療后,兩組IMT均較治療前稍下降,但治療前后組內(nèi)比較及治療后組間比較均無明顯統(tǒng)計學(xué)意義(P0.05);兩組頸動脈硬化斑塊面積比較,兩組患者治療前后組內(nèi)比較斑塊面積改善較明顯,觀察組療效較對照組顯著,差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P0.05)。(4)治療期間兩組患者藥物不良反應(yīng)的發(fā)生情況無差異(P0.05),兩組患者心腦血管事件發(fā)生率無統(tǒng)計學(xué)意義(P0.05)。結(jié)論:通過對匹伐他汀2mg/d及匹伐他汀2mg/d+依折麥布10mg/d聯(lián)合用藥對老年高膽固醇血癥及頸動脈粥樣硬化的療效比較:(1)匹伐他汀2mg/d+依折麥布10mg/d聯(lián)合用藥可以更加有效降低老年高膽固醇血癥患者的血脂水平;(2)匹伐他汀2mg/d+依折麥布10mg/d聯(lián)合用藥可以進(jìn)一步改善患者頸動脈硬化斑塊的發(fā)生發(fā)展;(3)兩組用藥方案均安全有效,無嚴(yán)重藥物不良反應(yīng)及心腦血管事件發(fā)生。
【學(xué)位單位】：河北大學(xué)
【學(xué)位級別】：碩士
【學(xué)位年份】：2019
【中圖分類】：R589.2;R543.6
【文章目錄】：
摘要
abstract
中英文縮略詞對照表
第一章 緒論
第二章 研究資料與方法
    2.1 研究對象
    2.2 試驗藥物
    2.3 研究方法
    2.4 監(jiān)測指標(biāo)
    2.5 統(tǒng)計學(xué)處理
第三章 結(jié)果
    3.1 兩組患者基線臨床資料的比較
    3.2 兩組患者血脂水平比較
    3.3 兩組患者IMT、頸動脈硬化斑塊面積比較
    3.4 兩組患者不良反應(yīng)發(fā)生情況的比較
第四章 討論
    4.1 動脈粥樣硬化的發(fā)病機(jī)制
    4.2 匹伐他汀及依折麥布的作用機(jī)制
    4.3 依折麥布聯(lián)合他汀類藥物有強(qiáng)化降脂及穩(wěn)定粥樣硬化斑塊作用
    4.4 入選人群及動脈粥樣硬化監(jiān)測指標(biāo)的選擇
    4.5 聯(lián)合用藥的安全性問題
    4.6 不足與展望
第五章 結(jié)論
參考文獻(xiàn)
綜述 他汀類藥物聯(lián)合依折麥布對高膽固醇血癥及抗動脈粥樣硬化的療效進(jìn)展研究
    參考文獻(xiàn)
致謝

【相似文獻(xiàn)】

相關(guān)期刊論文 前10條

1 王玉忠;賈改芹;;高膽固醇血癥都應(yīng)用他汀類調(diào)脂藥嗎?[J];心血管病防治知識;2006年04期

2 邱悅;;高膽固醇血癥患者頸動脈超聲檢查分析[J];醫(yī)療裝備;2016年04期

3 劉明波;王文;馬麗媛;周脈耕;;1990-2010年中國居民高膽固醇血癥疾病負(fù)擔(dān)分析[J];中華高血壓雜志;2016年02期

4 于康;;高膽固醇者吃雞蛋法則[J];康頤;2016年04期

5 拉切爾·黛安娜;劉樹英;;防治高膽固醇血癥的9個好方法[J];黃河.黃土.黃種人;2017年07期

6 陳麗云;;聊聊“膽固醇”與老人的健康長壽[J];祝您健康;2017年08期

7 柯元南;;冠心病問答[J];中老年保健;2017年07期

8 趙春紅;;素食養(yǎng)生隱患多[J];金秋;2017年20期

9 余東;;阿托伐他汀治療老年人高膽固醇血癥86例臨床分析[J];中外醫(yī)療;2013年08期

10 丹尼爾;莊稼英;;更早干預(yù)高膽固醇血癥,要多早?[J];糖尿病天地(臨床);2010年10期

相關(guān)博士學(xué)位論文 前10條

1 王亞蓉;高膽固醇血癥兔SO細(xì)胞[Ca～（2+）]i過載和Kca通道蛋白基因表達(dá)相關(guān)性研究及相關(guān)基因的克隆分析[D];第四軍醫(yī)大學(xué);2005年

2 李珉;利用基因芯片技術(shù)研究針刺治療小鼠高膽固醇血癥的分子機(jī)理[D];四川大學(xué);2005年

3 吳智鴻;阿托伐他汀對高膽固醇血癥兔脂肪細(xì)胞分泌功能及膽固醇流出的影響[D];中南大學(xué);2006年

4 晏沐陽;高膽固醇血癥、動脈粥樣硬化兔血管舒張功能的在體、離體研究[D];第四軍醫(yī)大學(xué);1999年

5 邊昶;高膽固醇血癥致動脈粥樣硬化的若干機(jī)制研究[D];浙江大學(xué);2007年

6 張孝勇;高膽固醇血癥兔SO細(xì)胞BK_（Ca）通道β1亞基基因表達(dá)變化及該基因的克隆分析[D];第四軍醫(yī)大學(xué);2007年

7 萬寧;外顯子捕獲測序在家族高膽固醇血癥致病基因查找中的應(yīng)用及其方法研究[D];中國科學(xué)院北京基因組研究所;2011年

8 石蕓;膽固醇與Aβ生成關(guān)系的研究[D];河北醫(yī)科大學(xué);2011年

9 馬寧;匹伐他汀和辛伐他汀治療高膽固醇血癥的臨床對比研究[D];山東大學(xué);2014年

10 楊建美;脂毒性對垂體功能的影響[D];山東大學(xué);2016年

相關(guān)碩士學(xué)位論文 前10條

1 趙晴;匹伐他汀聯(lián)合依折麥布對老年人高膽固醇血癥及頸動脈硬化療效的研究[D];河北大學(xué);2019年

2 何偉林;中國隊列人群高膽固醇血癥發(fā)病率及其影響因素[D];北京協(xié)和醫(yī)學(xué)院;2018年

3 周艷滿;高膽固醇血癥對男性骨代謝的影響及其機(jī)制的研究[D];山東大學(xué);2017年

4 趙輝;高膽固醇血癥引起聽力下降的分子機(jī)制研究[D];軍醫(yī)進(jìn)修學(xué)院;2001年

5 陳康;單基因遺傳性高膽固醇血癥家系的收集和基因分析[D];中國人民解放軍軍醫(yī)進(jìn)修學(xué)院;2006年

6 龔藝;他汀對高膽固醇血癥患者炎癥因子和紅細(xì)胞膜脂肪酸的影響[D];南昌大學(xué);2006年

7 唐斌;匹伐他汀對高膽固醇血癥患者降脂療效差異的相關(guān)研究[D];中南大學(xué);2008年

8 周妍;氟伐他汀對血管內(nèi)皮依賴性舒張功能的影響[D];中國醫(yī)科大學(xué);2004年

9 張鑫華;運(yùn)動對高膽固醇血癥大鼠膽固醇逆轉(zhuǎn)運(yùn)影響機(jī)制的研究[D];蘇州大學(xué);2006年

10 李海剛;芪蛭丹黃膠囊治療高膽固醇血癥（氣虛血瘀型）臨床觀察[D];貴陽中醫(yī)學(xué)院;2010年

本文編號：2862627