目的:觀察導(dǎo)師經(jīng)驗(yàn)方“新加天麻鉤藤飲”干預(yù)肝陽(yáng)上亢證清晨高血壓患者的臨床療效。方法:以肝陽(yáng)上亢證清晨高血壓患者為研究對(duì)象,將符合納入標(biāo)準(zhǔn)的40例患者隨機(jī)分為治療組和對(duì)照組各20例。兩組均給予常規(guī)西藥降壓治療,治療組加服自擬新加天麻鉤藤飲中藥復(fù)方湯劑,每日1劑,兩組治療時(shí)間均為4周。觀察并比較兩組患者治療前后清晨血壓水平、平均血壓水平、血壓標(biāo)準(zhǔn)差、中醫(yī)證候評(píng)分等指標(biāo),評(píng)估其干預(yù)作用。結(jié)果:1.清晨血壓:治療4周后,治療組與對(duì)照組患者清晨血壓水平較治療前均明顯降低(P0.05或P0.01),且治療組在降低清晨血壓水平方面優(yōu)于對(duì)照組(P0.05)。治療組治療后清晨舒張壓(DBP)降幅優(yōu)于對(duì)照組(P0.05),但清晨收縮壓(SBP)降幅的組間差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)。治療后治療組患者清晨血壓達(dá)標(biāo)率為75%,對(duì)照組患者清晨血壓達(dá)標(biāo)率為45%,組間差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)。2.平均血壓:治療后兩組患者各時(shí)段平均血壓水平較治療前均有明顯降低(P0.01),治療組各時(shí)段平均SBP水平的降低均優(yōu)于對(duì)照組(P0.05),但各時(shí)段平均DBP水平和各時(shí)段平均血壓降幅的組間差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)。3.血壓變異性:兩組患者治療后各時(shí)段血壓標(biāo)準(zhǔn)差均有不同程度的降低(P0.05或P0.01),且治療組在降低24h收縮壓標(biāo)準(zhǔn)差(24hSSD)、24h舒張壓標(biāo)準(zhǔn)差(24hDSD)和日間舒張壓標(biāo)準(zhǔn)差(dDSD)方面優(yōu)于對(duì)照組(P0.05),但各時(shí)段血壓標(biāo)準(zhǔn)差降幅的組間差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)。4.血壓晝夜節(jié)律:兩組患者治療前杓型人數(shù)均為5例,治療組治療后增加至7例,對(duì)照組較治療前無(wú)變化,組間比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)。5.中醫(yī)證候積分:治療后兩組患者中醫(yī)證候總積分較治療前均有顯著下降(P0.01),治療組患者整體改善程度明顯優(yōu)于對(duì)照組(P0.01)。治療組患者治療后各項(xiàng)中醫(yī)證候中除目赤、腰酸、膝軟外,其余各項(xiàng)中醫(yī)癥狀均有不同程度的改善(P0.05或P0.01),且優(yōu)于對(duì)照組(P0.05或P0.01)。治療組患者治療后中醫(yī)證候總有效率為90%,對(duì)照組患者治療后中醫(yī)證候總有效率為45%,組間差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.01)。結(jié)論:中藥復(fù)方“新加天麻鉤藤飲”聯(lián)合西藥降壓治療能有效降低肝陽(yáng)上亢證清晨高血壓患者清晨血壓水平及顯著改善肝陽(yáng)上亢證相關(guān)臨床癥狀,提高清晨血壓的控制率和患者的生活質(zhì)量,臨床療效優(yōu)于單用西藥治療。同時(shí),中藥復(fù)方新加天麻鉤藤飲與降壓藥物聯(lián)用能有效降低各時(shí)段平均血壓水平,并在一定程度上改善患者血壓變異性(BPV),但在恢復(fù)正常血壓晝夜節(jié)律方面的作用尚不明顯。
【學(xué)位單位】：南京中醫(yī)藥大學(xué)
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位年份】：2018
【中圖分類】：R544.1
【部分圖文】：

兩組患者的治療前后各項(xiàng)平均血壓差值經(jīng)正態(tài)性檢驗(yàn)，對(duì)于符合正態(tài)分布的，組獨(dú)立樣本ｔ檢驗(yàn)，對(duì)于不符合正態(tài)分布的，使用兩組獨(dú)立樣本非參數(shù)檢驗(yàn)。治療治療前后各時(shí)段平均血壓差值雖大？對(duì)照組，但各差值組間差異比較均無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)Ｐ＞０．０５）。詳見表?３－７。??２３??

兩組患者的治療前后各項(xiàng)血壓標(biāo)準(zhǔn)差差值經(jīng)正態(tài)性檢驗(yàn)，對(duì)于符合正態(tài)分布的，使組獨(dú)立樣本ｔ檢驗(yàn)，對(duì)于不符合正態(tài)分布的，使用兩組獨(dú)立樣本非參數(shù)檢驗(yàn)。治療組治療前后各時(shí)段血壓標(biāo)準(zhǔn)差差值雖大于對(duì)照組，但各差值組間差異比較均無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意（Ｐ＞０．０５）。詳見表?３－９。??２６??
【參考文獻(xiàn)】

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本文編號(hào)：2862082