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加味半夏白術(shù)天麻湯治療老年高血壓痰濁中阻證臨床研究

發(fā)布時(shí)間:2020-10-19 13:18
   研究目的:觀察加味半夏白術(shù)天麻湯治療老年高血壓痰濁中阻證的臨床療效與安全性。研究方法:把60例中醫(yī)辯證為痰濁中阻證,西醫(yī)診斷符合2級(jí)或3級(jí)老年高血壓的患者隨機(jī)分為治療組和對(duì)照組。對(duì)照組予口服西藥治療:苯磺酸氨氯地平片,治療組在上述西藥的基礎(chǔ)上加服加味半夏白術(shù)天麻湯,療程均為14天,療程結(jié)束后觀察患者血壓、中醫(yī)證候及安全性指標(biāo)的變化,并作統(tǒng)計(jì)學(xué)分析,以評(píng)價(jià)其臨床療效。研究結(jié)果:1.降壓療效:治療組的降壓總有效率是90%,對(duì)照組的降壓總有效率是70%,治療組的有效率高于對(duì)照組,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)。2.血壓:治療組與對(duì)照組均能降低收縮壓與舒張壓,而治療組的降壓幅度高于對(duì)照組,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)。3.中醫(yī)證候:(1)對(duì)照組中醫(yī)證候改善的總有效率是67%,治療組中醫(yī)證候改善的總有效率是87%,對(duì)照組的有效率低于治療組,差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)。(2)治療組在改善主要癥狀(眩暈、頭痛、頭如裹、胸悶、嘔吐痰涎)和次要癥狀(心悸、失眠、口淡、食少)方面優(yōu)于對(duì)照組,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05);4.安全觀察指標(biāo):服藥期間所有患者均未出現(xiàn)不良反應(yīng),血常規(guī)、肝腎功能治療前后亦無(wú)明顯變化,差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)。研究結(jié)論:加味半夏白術(shù)天麻湯聯(lián)合西藥能明顯改善老年高血壓(痰濁中阻證)患者的中醫(yī)證候,能更加有效的降低患者血壓,且安全有效,體現(xiàn)了中醫(yī)辯證論治的優(yōu)勢(shì),值得深入研究和推廣。
【學(xué)位單位】:云南中醫(yī)藥大學(xué)
【學(xué)位級(jí)別】:碩士
【學(xué)位年份】:2019
【中圖分類】:R544.1
【部分圖文】:

性別分布,病例,平均年齡,情況


圖 1 兩組病例的性別分布情況4.1.1.3 兩組病例平均年齡比較治療組的最小年齡為 62 歲,最大年齡是 81 歲,平均年齡為 70.67±5.59 歲;對(duì)照組的最小年齡是 61 歲,最大年齡是 79 歲,平均年齡 69.53±5.680,經(jīng)獨(dú)立t 檢驗(yàn) P=0.44>0.05,兩組病患的年齡差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義,具可比性,如表 2 所示。表 2 兩組病患的平均年齡比較(X ±S)組別 例數(shù)(n) X ±S t P治療組 30 70.67±5.59對(duì)照組 30 69.53±5.684.1.1.4 兩組病例病程分布比較治療組平均病程為 8.70±5.64(年),對(duì)照組平均病程為 8.87±5.64(年),0.78 0.44

病例,主要癥狀,情況,主癥


圖 2 兩組病例降壓療效情況.3 治療后中醫(yī)癥候療效的觀察4.2.3.1 兩組病例治療后主癥積分比較組內(nèi)比較:治療組的主癥在治療后,經(jīng) Mann-WhitneyU 秩和檢驗(yàn),P 均異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義,說(shuō)明治療組的方案能明顯改善患者的主要癥狀;對(duì)照組治療后,經(jīng) Mann-Whitney 秩和檢驗(yàn),P 均<0.05,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義,說(shuō)組的方案也能改善患者的主要癥狀。組間比較:治療后,治療組、對(duì)照組的主要癥狀,經(jīng) Mann-WhitneyU驗(yàn),全部 P<0.05,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義,說(shuō)明在主要癥狀的改善上,治療對(duì)照組,如表 11 所示。

療效比較,病例,安全性,指標(biāo)


圖 3 治療后兩組病例中醫(yī)癥候療效比較4.2.5 治療后安全性指標(biāo)比較治療后,經(jīng)獨(dú)立樣本 t 檢驗(yàn),安全性指標(biāo)(白細(xì)胞、紅細(xì)胞、血小板、谷和谷草轉(zhuǎn)氨酶、血肌酐、血清尿素氮)的 P 值分別為 0.09、0.81、0.89、0.840.92、0.73、0.57 均>0.05,無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義,兩組患者的安全性指標(biāo)治療后有比性。治療后,經(jīng)配對(duì)樣本 t 檢驗(yàn),治療組上述安全指標(biāo)的 P 值分別為 0.86、0.80.31、0.97、0.97、0.12、0.56 均>0.05,無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義,治療組的安全性指標(biāo)治療前無(wú)明顯差異;對(duì)照組上述安全指標(biāo)的 P 值分別為 0.83、0.62、0.42、0.80.84、0.12、0.32 均>0.05,無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義,對(duì)照組的安全性指標(biāo)較治療前無(wú)顯差異。綜上所述,無(wú)論治療組還是對(duì)照組,其治療對(duì)上述安全性指標(biāo)無(wú)明顯影響說(shuō)明該研究用藥安全,詳見(jiàn)表 15。
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本文編號(hào):2847253

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