目的:本文通過將其他學(xué)者有關(guān)于載脂蛋白E基因多態(tài)性和女性冠心病患者之間相關(guān)性的研究文獻(xiàn)進(jìn)行匯總分析,目的在于進(jìn)一步的明確載脂蛋白E基因多態(tài)性與女性冠心病患者兩者之間的關(guān)系,進(jìn)而通過早期檢測了解女性載脂蛋白E基因型,從而達(dá)到早期發(fā)現(xiàn)及早期預(yù)防冠心病,并減少女性冠心病的發(fā)病率。方法:以中文關(guān)鍵詞:載脂蛋白E、女性冠心病、基因多態(tài)性;英文關(guān)鍵詞:ApoE、women coronary heart disease、gene polymorphisms為檢索詞,在計(jì)算機(jī)上檢索萬方、中國知網(wǎng)、中國生物醫(yī)學(xué)文獻(xiàn)、SpringerLink數(shù)據(jù)庫和PubMed數(shù)據(jù)庫,檢索時(shí)間截止至2018年9月30日。然后以等位基因E2、E4分別與E3相比較,以基因型E2/2、E2/3、E2/4、E3/4、E4/4分別與E3/3相比較。本文所有提取的數(shù)據(jù)均使用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件Stata14.0進(jìn)行meta分析,計(jì)數(shù)資料采用合并比值比(OR值)和95%可信區(qū)間(95%CI)進(jìn)行描述。異質(zhì)性的分析過程應(yīng)用I~2完成,認(rèn)為P0.1或I~250%時(shí)存在明顯的異質(zhì)性。發(fā)表偏倚采用漏斗圖進(jìn)行分析(因本文文章納入數(shù)量少于10篇,本文只能采用漏斗圖檢測發(fā)表偏倚)。研究結(jié)果的可靠性通過敏感性分析評估。P0.05認(rèn)為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)果:初次檢索到與關(guān)鍵詞有關(guān)的文獻(xiàn)一共940篇,首先通過瀏覽所有檢索到的文獻(xiàn)標(biāo)題及其摘要,除去重復(fù)發(fā)表、內(nèi)容一樣的文獻(xiàn)以及與本文的研究內(nèi)容不相關(guān)的文獻(xiàn)后還剩余98篇,然后再仔細(xì)的閱讀剩余文獻(xiàn)內(nèi)容,再次除去內(nèi)容重復(fù)的文獻(xiàn)及不能提取與本文研究有關(guān)數(shù)據(jù)的文獻(xiàn)后,最終納入9篇。其中中文1篇,英文8篇。使用NOS質(zhì)量評分量表對入選的9篇文獻(xiàn)分別進(jìn)行質(zhì)量評價(jià),根據(jù)評分結(jié)果,所選文獻(xiàn)評分均大于5分,提示入選的9篇文獻(xiàn)均為高質(zhì)量文獻(xiàn)。對所提取的有效數(shù)據(jù)的meta分析結(jié)果提示載脂蛋白E基因多態(tài)性與女性冠心病患者之間存在密切關(guān)系:其中基因型E2/2(OR=4.65,95%CI=(1.02,21.19))、E3/4(OR=1.68,95%CI=(1.00,2.82))、E4/4(OR=4.55,95%CI=(2.16,9.60))在病例組的表達(dá)率要顯著高于對照組,提示E2/2、E3/4、E4/4三種基因型攜帶者女性冠心病的發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)顯著增加;E2/3(OR=1.10,95%CI=(0.79,1.54))、E2/4(OR=1.03,95%CI=(0.51,2.07))與女性冠心病的發(fā)病無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。等位基因E2vs.等位基因E3以及等位基因E4vs.等位基因E3兩組比較模型,因本研究納入文章數(shù)量較少,且其中僅2篇文獻(xiàn)可提取與等位基因有關(guān)數(shù)據(jù),不行發(fā)表偏倚檢測和敏感性分析。結(jié)論:在世界范圍內(nèi),載脂蛋白E基因多態(tài)性與女性冠心病兩者之間存在明顯相關(guān)性。其中攜帶基因型E2/2、E3/4、E4/4的女性冠心病的發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)顯著增加。E2/3、E2/4攜帶者與女性冠心病的發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)無明確相關(guān)性。
【學(xué)位單位】：山西醫(yī)科大學(xué)
【學(xué)位級別】：碩士
【學(xué)位年份】：2019
【中圖分類】：R541.4
【部分圖文】：

7E2/4vs.E3/3 E4/4vs.E3/3圖2.各比較模型森林圖Figure 2. Forest plots of each comparison model基因型E3/4vs. E3/3模型的比較結(jié)果中I2大于50%，提示該模型的比較中存在中

圖3.E3/4vs. E3/3森林圖Figure 3.E3/4vs. E3/3 forest map2.3 異質(zhì)性分析本文中7種基因型比較模型計(jì)算后僅等位基因E4vs.E3與基因型E3/4vs. E3/3模型存在異質(zhì)性，余比較模型均未見明顯異質(zhì)性，故對基因型E3/4vs. E3/3模型采用隨機(jī)效應(yīng)模型進(jìn)行分析分析，對其余的比較模型采用固定效應(yīng)模型進(jìn)行后續(xù)分析。等位基因E4vs.E3因本研究只納入了2篇文獻(xiàn)，所提取數(shù)量較少，暫不進(jìn)行發(fā)表偏倚檢測和敏感性的分析�；蛐虴3/4vs. E3/3模型因納入文章數(shù)量偏少，涉及民族眾多，且無法獲取更多信息進(jìn)行亞組進(jìn)一步分析異質(zhì)性原因，故未對此模型進(jìn)行亞組分析異質(zhì)性。

9E4/4vs.E3/3圖4.各對比模型敏感性分析圖Figure 4. Sensitivity analysis diagram of each comparison model2.5 發(fā)表偏倚因本meta分析中各個(gè)效應(yīng)量所納入的文獻(xiàn)數(shù)量小于20篇，不適合用egger’s test
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本文編號：2837545