目的測定心力衰竭(HF)患者與非HF患者血漿硫化氫(H_2S)以及可溶性生長刺激表達(dá)基因蛋白-2(sST2)的表達(dá)水平,探討它們之間的關(guān)系及其臨床意義。方法選取2017年5月至2017年11月期間于我院住院治療的HF患者56例,按左室射血分?jǐn)?shù)(LVEF)將HF患者分為2組,其中射血分?jǐn)?shù)降低(HFrEF)組30例,射血分?jǐn)?shù)保留(HFpEF)組26例。另外選取同期住院治療的29例非HF病人作為對照組。所有入選對象均抽取空腹靜脈血,分別測定各組患者血漿H_2S和sST2的表達(dá)水平,同時測定NT-ProBNP、血常規(guī)和生化指標(biāo);采用心臟超聲測定左室舒張末容積(LVEDV)、左室收縮末容積(LVESV)、LVEF。詳細(xì)記錄年齡、性別、體重指數(shù)、糖尿病、高血壓等一般臨床資料。統(tǒng)計(jì)學(xué)分析采用SPSS 19.0軟件。結(jié)果HFrEF、HFpEF和對照組的H_2S水平分別為71.7±11.4pg/m L、73.9±11.8 pg/mL、73.7±11.0 pg/mL,三組間差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)。sST2在HFrEF、HFpEF和對照組中的含量分別為52.4(36.2,84.8)ng/ml、34.2(19.8,62.3)ng/ml、21.8(15.1,30.2)ng/ml,各組間差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)。NT-proBNP在HFrEF、HFpEF和對照組中的含量分別為7010(1315,3865)pg/mL、1784(1142.7,4110)pg/m L、260.5(188.5,367.5)pg/mL,各組間差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)。HFrEF組患者中sST2的ROC曲線下面積為0.812;HFpEF組患者中sST2的ROC曲線下面積為0.714;所有HF患者NT-proBNP的ROC曲線下面積為0.961,sST2的ROC曲線下面積為0.767,兩者之間差異性顯著P0.05。NT-proBNP和sST2均為非正態(tài)分布,使用Spearman相關(guān)分析顯示:在HFrEF組患者中,NT-proBNP與sST2無相關(guān)性(r=0.116,P=0.54);在HFpEF組患者中,NT-proBNP與sST2無相關(guān)性(r=-0.094,P=0.65);在所有HF患者中NT-proBNP與sST2呈正相關(guān)(r=0.3711,P0.05)。結(jié)論1.H_2S在HF與非HF患者中的含量表達(dá)水平無明顯差異,不能用來區(qū)分HF與非HF患者。2.sST2表達(dá)水平在HFrEF組和HFpEF組之間存在差異,提示兩者可能存在不同的病理生理機(jī)制;在HF患者中sST2與NT-proBNP正相關(guān)。3.sST2和NT-proBNP都能用于HF的診斷,NT-proBNP的診斷價值優(yōu)于sST2。
【學(xué)位單位】：蘭州大學(xué)
【學(xué)位級別】：碩士
【學(xué)位年份】：2018
【中圖分類】：R541.6
【文章目錄】：
中文摘要
Abstract
第一章 前言
    1.1 研究背景
    1.2 立論依據(jù)
2S與HF'>        1.2.1 H₂S與HF
        1.2.2 sST2與HF
    1.3 研究內(nèi)容及意義
第二章 資料與方法
    2.1 研究資料
        2.1.1 研究對象
        2.1.2 納入標(biāo)準(zhǔn)
        2.1.3 排除標(biāo)準(zhǔn)
    2.2 主要儀器設(shè)備及試劑
        2.2.1 主要實(shí)驗(yàn)儀器
        2.2.2 主要實(shí)驗(yàn)試劑
    2.3 實(shí)驗(yàn)原理與方法
        2.3.1 標(biāo)本采集與處理
        2.3.2 血漿sST2測定
2S測定'>        2.3.3 血漿H₂S測定
        2.3.4 NT-proBNP、血常規(guī)、及肝腎功能等生化指標(biāo)檢測
        2.3.5 心臟彩超及胸片檢查
    2.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法
第三章 結(jié)果
    3.1 一般臨床資料對比
2S及sST2水平的對比'>    3.2 各組間NT-proBNP、H₂S及sST2水平的對比
    3.3 NT-proBNP和sST2的ROC曲線分析
    3.4 sST2與NT-proBNP的相關(guān)性分析
第四章 討論
    4.1 一般臨床資料分析
    4.2 各組中標(biāo)志物的對比分析
        4.2.1 NT-proBNP在各組中的對比
2S在各組中的的對比'>        4.2.2 H₂S在各組中的的對比
        4.2.3 sST2在各組中的的對比
    4.3 NT-proBNP和sST2對HF的診斷價值
    4.4 NT-proBNP與sST2相關(guān)性研究
第五章 結(jié)論
第六章 研究的局限性及展望
參考文獻(xiàn)
綜述
    參考文獻(xiàn)
在學(xué)校期間的研究成果
致謝
英文縮略詞表

【參考文獻(xiàn)】

相關(guān)期刊論文 前10條

1 魏峰;張松林;張玉順;馬愛群;;心力衰竭生物學(xué)標(biāo)志物的臨床意義及研究進(jìn)展[J];重慶醫(yī)科大學(xué)學(xué)報(bào);2018年03期

2 董浩;安永強(qiáng);劉巍;;可溶性ST2在心力衰竭中的研究進(jìn)展[J];中國循證心血管醫(yī)學(xué)雜志;2017年08期

3 楊威;韓紅_e;潘云紅;;心力衰竭患者N端腦鈉肽前體、B型鈉尿肽及可溶性ST2臨床診斷及預(yù)后價值評估[J];臨床心血管病雜志;2017年05期

4 白玉;張雪娥;;心力衰竭患者可溶性ST2的測定及其臨床意義[J];臨床醫(yī)藥實(shí)踐;2017年04期

5 袁帥;李佳;;ST2在心力衰竭診斷及預(yù)后中的應(yīng)用[J];中國心血管雜志;2016年05期

6 孫雪梅;白文偉;;慢性心力衰竭診治的研究進(jìn)展[J];檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)與臨床;2016年08期

7 陶成敏;徐曉東;方中;馬超;張貝貝;;可溶性ST2作為慢性心力衰竭預(yù)后評估標(biāo)志物的Meta分析[J];安徽醫(yī)學(xué);2016年03期

8 羅春苗;高潮;馮俊;;同型半胱氨酸及腦鈉肽水平與慢性心力衰竭危險(xiǎn)分級的相關(guān)性分析[J];中國循證心血管醫(yī)學(xué)雜志;2016年03期

9 楊銳;賈強(qiáng);劉小粉;高琴;王蕾;馬善峰;;硫化氫對大鼠糖尿病心肌病氧化應(yīng)激及內(nèi)質(zhì)網(wǎng)應(yīng)激的影響[J];中國應(yīng)用生理學(xué)雜志;2016年01期

10 趙文君;白羽;馬錦洪;王蘇華;陸榮柱;;生物樣品中硫化氫測定方法的研究進(jìn)展[J];中國衛(wèi)生檢驗(yàn)雜志;2015年17期

相關(guān)碩士學(xué)位論文 前3條

1 陳順煌;射血分?jǐn)?shù)保留與射血分?jǐn)?shù)降低心衰的生物學(xué)標(biāo)記物的對比研究[D];石河子大學(xué);2017年

2 合力切木·艾麥爾（Heliqiemu·Amar）;慢性心力衰竭與血清可溶性ST2的相關(guān)性研究[D];新疆醫(yī)科大學(xué);2016年

3 丁兵;IL-33及可溶性ST2在心力衰竭中的價值和意義[D];蘇州大學(xué);2014年

本文編號：2830287