發(fā)布時間：2020-09-27 07:13

　　 目的:分析高血壓等多種因素與左心室重量指數(left ventricular mass indix,LVMI)改變的相關性,從而為心臟損害的早期防治提供臨床依據。方法:選擇2015年7月至2017年1月我院高血壓門診就診的400例患者,分別對所有患者進行無創(chuàng)動態(tài)血壓監(jiān)測(ambulatory blood pressure monitoring,ABPM),并檢測空腹靜脈血糖、血脂,行心臟彩超檢查。根據LVMI水平分為增高組(n=85例)和正常組(n=315例),將組間有顯著差異的指標進行Logistic回歸分析。其中155例患者根據其服用單一種類降壓藥物分為:A組[n=51例,服用血管緊張素轉換酶抑制劑(angiotensin converting enzyme inhibitor,ACEI)或血管緊張素受體拮抗劑(angiotensin receptor blocker,ARB)];B組(n=15例,服用β受體阻滯劑);C組(n=76例,服用鈣通道阻滯劑);D組:(n=13例,服用利尿劑),分析不同重種類降壓藥物分組間各指標的差異,并分析不同種類藥物對LVMI的影響。結果:1.與LVMI正常組比較,LVMI增高組的體重指數(BMI)、腰圍、高血壓病程、診室收縮壓、24h平均血壓、白晝平均血壓、夜間平均壓、清晨平均血壓、白晝血壓負荷值、夜間血壓負荷值、收縮壓晝夜節(jié)律、夜間舒張壓變異性、24h平均心率均顯著升高(P0.05),且男性患者比例和高血壓、糖尿病的患病率較正常組明顯增多;Logistic回歸分析提示,高血壓、糖尿病、高血壓病程、24小時平均收縮壓、白晝收縮壓、夜間收縮壓負荷值、夜間舒張壓變異性和24小時平均心率均為LVMI改變的影響因素。2.服用ACEI或ARB或鈣通道阻滯劑患者的LVMI水平及陽性率均較服用利尿劑或β受體阻滯劑者低,ACEI或ARB或鈣通道阻滯劑為LVMI的保護因素。結論:1.高血壓、糖尿病是左心室重量指數增加的危險因素,同時男性、高血壓病程、夜間收縮壓負荷、夜間舒張壓變異性、24h平均心率等多重因素的改變對LVMI增加具有重要意義。2.ACEI或ARB和鈣通道阻滯劑對原發(fā)性高血壓患者LVMI的改變起保護作用。
【學位單位】：遵義醫(yī)學院
【學位級別】：碩士
【學位年份】：2018
【中圖分類】：R544.1
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本文編號：2827577