目的:通過對比髂靜脈壓迫綜合征伴下肢靜脈曲張患者不同手術方式一年及兩年術后療效,為下肢靜脈曲張伴髂靜脈受壓綜合征的患者提供有效的臨床治療方案。資料與方法:回顧分析2013年5月至2016年5月成都中醫(yī)院大學附屬醫(yī)院血管外科診治的69例下肢靜脈曲張伴髂靜脈受壓綜合征患者,記錄患者的基本臨床資料(包括年齡、性別、主要臨床表現(xiàn)及術后癥狀情況),根據(jù)患者意愿分采用不同的手術方式為A組(傳統(tǒng)靜脈曲張手術)和B組(介入治療+傳統(tǒng)靜脈曲張手術),分別在術后1年、2年對患者通過門診和電話隨訪,隨訪內(nèi)容包括患者癥狀的改善情況(以VCSS評分進行評分),服用抗凝藥物有無出血反映,超聲或下肢靜脈造影檢查髂靜脈通暢情況。連續(xù)性變量采用均數(shù)±標準差表示,本次研究數(shù)據(jù)分析采用SPSS 22.0軟件,P0.05認為差異有統(tǒng)計學意義。結果:1、A組和B組患者性別、年齡分布、術前VCSS評分差異其P值均0.05,無統(tǒng)計學意義。2、A組與B組圍手術期無患者死亡,手術成功率100%。B組患者圍手術期未發(fā)現(xiàn)腹膜后血腫、動靜脈瘺等并發(fā)癥。B組1例患者(支架植入患者)術后偶感小腹脹痛,行靜脈造影及CT檢查未見明顯異常。3、A組和B組術后一年癥狀改善無統(tǒng)計學意義。兩組術后兩年癥狀改善有統(tǒng)計學意義。兩組術后兩年與一年其癥狀改變程度對比有統(tǒng)計學意義。4、A組與B組患者術后未發(fā)現(xiàn)下肢深靜脈血栓形成。A組患者術后下肢靜脈曲張復發(fā)2例,B組復發(fā)1例,均為左下肢靜脈曲張復發(fā)。B組術后復查多普勒彩超或下肢靜脈造影示行其髂靜脈通暢率為100%。5、口服抗凝藥的B組有5例患者術后抗凝出現(xiàn)牙齦出血、皮膚瘀點等出血反應,調(diào)整抗凝藥劑量后出血反應均得到有效改善。結論:1.對于髂靜脈受壓綜合征患者,介入處理髂靜脈狹窄技術成功率及安全性高,髂靜脈中遠期通暢率高。2.對于下肢靜脈曲張伴髂靜脈狹窄患者,傳統(tǒng)靜脈曲張手術基礎上聯(lián)合行髂靜脈介入治療與單純行靜脈曲張手術患者術后療效觀察,二者中期療效無明顯差異,但前者其遠期術后癥狀改善更明顯。3.結合國內(nèi)外研究,下肢靜脈曲張伴髂靜脈狹窄患者應建議積極處理髂靜脈狹窄,改善流出道,以提高患者遠期生活質(zhì)量。
【學位單位】：成都中醫(yī)藥大學
【學位級別】：碩士
【學位年份】：2018
【中圖分類】：R543.6
【部分圖文】：

2．2.3隨訪

【參考文獻】

相關期刊論文 前10條

1 王利新;符偉國;;腔內(nèi)超聲在髂靜脈受壓綜合征腔內(nèi)治療中的應用價值[J];血管與腔內(nèi)血管外科雜志;2015年01期

2 黃麗佳;陸信武;;非血栓性髂靜脈壓迫性病變的診治進展[J];中國血管外科雜志(電子版);2015年01期

3 崔健;;靜脈壓迫綜合征診治在下肢慢性靜脈功能不全中的意義[J];醫(yī)學綜述;2014年24期

4 常光其;陳翠菊;陳忠;董國祥;段志泉;符偉國;戈小虎;谷涌泉;管珩;郭平凡;郭曙光;郭偉;姜維良;蔣米爾;金畢;金輝;金星;景在平;賴傳善;李鳴;李曉強;李毅清;李震;林勇杰;劉冰;劉昌偉;劉長建;劉鵬;馬杰;潘松齡;時德;舒暢;譚最;王勁松;王深明;王玉琦;汪忠鎬;吳丹明;吳慶華;吳向未;辛世杰;葉建榮;苑超;張柏根;張福先;張鴻坤;張紀蔚;張小明;趙紀春;趙渝;周晗;;慢性下肢靜脈疾病診斷與治療中國專家共識[J];中國血管外科雜志(電子版);2014年03期

5 李曉強;錢愛民;;髂靜脈受壓綜合征的診斷和治療[J];中國血管外科雜志(電子版);2013年01期

6 董國祥;;應重視髂靜脈壓迫綜合征的診斷和治療[J];中國血管外科雜志(電子版);2012年01期

7 李曉強;桑宏飛;戎建杰;錢愛民;段鵬飛;朱禮偉;孟慶友;于小斌;袁法偉;;介入治療髂靜脈狹窄或閉塞的遠期效果觀察[J];中國血管外科雜志(電子版);2010年01期

8 馮敏;王書智;顧建平;盧鈴銓;殷信道;王麗萍;;磁共振血管成像在髂靜脈受壓綜合征中的診斷價值[J];介入放射學雜志;2008年01期

9 王嘉桔;趙文光;王琦;孫思翹;;再論“Cockett綜合征及對下肢主要靜脈疾病的再認識”[J];中華普通外科雜志;2006年12期

10 趙渝,李德衛(wèi),時德,周廷永,熊正中;髂靜脈受壓綜合征的解剖基礎[J];中國實用外科雜志;2003年12期

本文編號：2817404