目的:探討幾丁質(zhì)酶-3-樣蛋白-1(Chtinate-3-1 like-1 protein,YKL-40),超敏C反應(yīng)蛋白(high-sensitivity C-reactive protein,hs-CRP)及同型半胱氨酸(homocysteine,Hcy)在冠心病(coronary heart disease,CHD)患者的表達(dá)水平在病情評(píng)估及預(yù)測不穩(wěn)定斑塊(vulnerable plaques,VP)的臨床價(jià)值。進(jìn)一步明確YKL-40作為預(yù)測CHD患者易損斑塊、危險(xiǎn)分層、以及遠(yuǎn)期預(yù)后指標(biāo)的臨床意義。方法:選取2016年7月至2017年4月在河北北方學(xué)院附屬第一醫(yī)院心血管內(nèi)科住院患者193例為研究對(duì)象,依據(jù)臨床癥狀及冠狀動(dòng)脈造影(coronary angiography,CAG)檢查結(jié)果將研究對(duì)象分組:CHD患者組145例,其中包括急性心肌梗死(acute myocardial infarction,AMI)組48例,不穩(wěn)定型心絞痛(unstable angina,UA)組49例,穩(wěn)定型心絞痛(stable angina,SA)組48例;冠狀動(dòng)脈無明顯狹窄病變患者48例為對(duì)照組。急性冠脈綜合癥(acute coronary syndromes,ACS)組包括AMI組及UA組。ACS組患者依據(jù)CAG結(jié)果顯示的冠狀動(dòng)脈病變累及范圍及狹窄程度分為單支病變組(n=32),雙支病變組(n=31),多支病變組(n=34)。采用酶聯(lián)免疫吸附法(enzyme linked immunosorbent assay,ELISA)測定血清YKL-40,hs-CRP,Hcy水平。采用日立7170A型全自動(dòng)生化分析儀測定,總膽固醇(total cholesterol,TC),甘油三脂(triglycerides,TG),低密度脂蛋白膽固醇(low density lipoprotein-cholesterol,LDL-C)水平。采用Ambrose分類的方法對(duì)CHD患者斑塊的穩(wěn)定性進(jìn)行評(píng)估。結(jié)果:ACS組血清YKL-40,hs-CRP,Hcy水平均顯著高于SA組,對(duì)照組(P0.05),AMI組YKL-40,hs-CRP,Hcy水平均顯著高于UA組,SA組,對(duì)照組(P0.05);ACS組患者按照CAG結(jié)果分類多支病變組YKL-40水平顯著高于雙支病變組,單支病變組(P0.05),多支病變組,雙支病變組及單支病變組各組間hs-CRP及Hcy水平差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)。結(jié)論:YKL-40,hs-CRP及Hcy的表達(dá)水平與CHD患者的病情程度及動(dòng)脈粥樣塊的穩(wěn)定性相關(guān),聯(lián)合測定三者水平對(duì)CHD的病情評(píng)估及不穩(wěn)定斑塊的早期識(shí)別具有一定的臨床指導(dǎo)價(jià)值。YKL-40的表達(dá)水平與ACS患者冠脈病變支數(shù)相關(guān)。通過檢測YKL-40水平預(yù)測CHD患者動(dòng)脈粥樣斑塊的穩(wěn)定性及ACS事件的發(fā)生具有重要的臨床價(jià)值。
【學(xué)位單位】：河北北方學(xué)院
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位年份】：2018
【中圖分類】：R541.4

【參考文獻(xiàn)】

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本文編號(hào)：2816146