【摘要】：目的:初步探討IFN-γ、同型半胱氨酸在主動脈瓣狹窄患者中的變化及其相關(guān)性,以期為尋找治療靶點提供新思路。方法:入選廣西醫(yī)科大學(xué)一附院心血管病研究所68例主動脈瓣狹窄患者進行研究,排除心功能Ⅲ-Ⅳ級、冠心病、糖尿病、炎癥、感染、腫瘤、自身免疫性疾病及代謝性疾病等因素后,根據(jù)患者年齡、病史、心臟彩超結(jié)果、外科手術(shù)中所見主動脈瓣形態(tài)及結(jié)構(gòu)等分為鈣化性主動脈瓣狹窄組(CAS組)、風(fēng)濕性主動脈瓣狹窄組(RAS組)。正常對照組66例,來自性別、年齡相近,且無心臟瓣膜病史、心臟彩超基本正常的體檢合格的健康志愿者。收集上述患者的血清,在其行外科手術(shù)治療前通過ELISA檢測其血清中IFN-γ的蛋白水平,血生化速率法檢測血清同型半胱氨酸濃度,然后使用非參數(shù)檢驗對CAS組、RAS組的血清IFN-γ的蛋白水平、同型半胱氨酸濃度進行統(tǒng)計分析。結(jié)果:CAS組與RAS組患者血清中IFN-γ水平、HCY水平均較正常對照組高,且其差異均具有統(tǒng)計學(xué)意義(P均0.05)。CAS與RAS患者的血清IFN-γ、HCY濃度雖有差異,但其差異無明顯統(tǒng)計學(xué)意義(P0.05)。Spearman相關(guān)性分析提示血清中IFN-γ與HCY存在正相關(guān),相關(guān)系數(shù)r_S為0.041,P值為0.008。結(jié)論:IFN-γ、HCY在主動脈瓣狹窄患者中含量較正常對照組升高,且兩者呈正相關(guān),提示IFN-γ、HCY可能通過炎癥途徑共同參與人主動脈瓣狹窄過程。
【學(xué)位授予單位】：廣西醫(yī)科大學(xué)
【學(xué)位級別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2019
【分類號】：R542.52
【圖文】：

AS 患者各組與正常對照組血清 IFN-γ、HCY 濃度均存在統(tǒng)計學(xué)差異。其中RAS 組的血清 IFN-γ、HCY 濃度與正常對照組差異明顯，且 P 值均＜0.0提示差異均具有統(tǒng)計學(xué)意義。而 CAS 組患者和 RAS 組患者組間比較，兩的血清 IFN-γ、HCY 濃度雖有差異，但其 P 均為 1.0，尚不能認為差異具統(tǒng)計學(xué)意義。4.研究對象的血清 IFN-γ、HCY 相關(guān)性分析數(shù)據(jù)分析提示血清 IFN-γ 與 HCY 濃度為連續(xù)變量，采用 SPSS22.0計軟件制作散點圖。經(jīng)數(shù)據(jù)分析提示兩者不服從正態(tài)分布，不滿足 Pear相關(guān)分析條件，采用 Spearman 相關(guān)分析，得出相關(guān)系數(shù) rS為 0.401，P 值0.008。提示兩者具有顯著正相關(guān)。散點圖分布見圖 3。

附 錄Appendix Figure -1. The echocardiography of the heart in CAS附錄圖-1. 鈣化性主動脈瓣狹窄（CAS）患者心臟彩超圖像該圖分別為胸骨旁左室長軸切面、心底短軸切面。可見瓣葉僵硬，回聲增強并局部不規(guī)則鈣化，短軸觀為三葉式結(jié)構(gòu)，瓣膜數(shù)目顯示尚可，開幅受限，無交界處融合。鈣化以瓣膜基底部明顯。Appendix Figure -2. The echocardiography of the heart in RAS附錄圖-2. 風(fēng)濕性主動脈瓣狹窄（RAS）患者心臟彩超圖像該圖分別為胸骨旁左室長軸切面、心底短軸切面�？梢娭鲃用}瓣葉顯著增厚，回聲增強并不規(guī)則鈣化。短軸觀似呈三葉式結(jié)構(gòu)，受鈣化影響瓣膜數(shù)目顯示欠清，交界處融合明顯伴攣縮畸形，開幅受限。鈣化以瓣膜交界處明顯。

軸觀為三葉式結(jié)構(gòu)，瓣膜數(shù)目顯示尚可，開幅受限，無交界處融合。鈣化以瓣膜基底部明顯。Appendix Figure -2. The echocardiography of the heart in RAS附錄圖-2. 風(fēng)濕性主動脈瓣狹窄（RAS）患者心臟彩超圖像該圖分別為胸骨旁左室長軸切面、心底短軸切面�？梢娭鲃用}瓣葉顯著增厚，回聲增強并不規(guī)則鈣化。短軸觀似呈三葉式結(jié)構(gòu)，受鈣化影響瓣膜數(shù)目顯示欠清，交界處融合明顯伴攣縮畸形，開幅受限。鈣化以瓣膜交界處明顯。

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