【摘要】：目的:造影劑的使用可以導(dǎo)致血肌酐值升高,而替格瑞洛也可導(dǎo)致血肌酐值升高,若替格瑞洛和造影劑同時一起使用,是否會增加造影劑腎病的發(fā)病率,目前國內(nèi)外相關(guān)研究還比較缺乏。因此探究擇期PCI患者應(yīng)用不同P_2Y_(12)受體拮抗劑造影劑腎病發(fā)病率是否有差異具有重要的臨床意義。本文通過比較替格瑞洛和氯吡格雷對擇期PCI患者的造影劑腎病發(fā)病率的影響。方法:回顧性分析武漢市第四醫(yī)院西院區(qū)在2014年1月~2016年9月收治的擇期行PCI患者245例,其中替格瑞洛組58人,氯吡格雷組187人,統(tǒng)計2組患者的一般資料(如年齡、性別、體重、身高、體重指數(shù))、心率、吸煙、左室EF值、高血壓、糖尿病、高脂血癥、用藥情況(CCB、β受體拮抗劑、ACEI或ARB、護腎藥物、造影劑種類和劑量及硝酸脂類)、PCI術(shù)前及術(shù)后72 h的血肌酐水平(Scr)、血尿酸(SUA)水平,肌酐差值,肌酐絕對值,血尿酸差值以及發(fā)生CIN人數(shù)。結(jié)果:對擇期行PCI的患者,替格瑞洛組和氯吡格雷組,這2組之間的一般資料、心率、吸煙、左室EF值、高血壓、糖尿病、高脂血癥、用藥情況(CCB、β受體拮抗劑、ACEI或ARB、護腎藥物、造影劑種類和劑量及硝酸脂類)等方面進行比較,2組之間的差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P0.05)。另外,2組的術(shù)前Scr和SUA水平比較也無統(tǒng)計學(xué)的意義(P0.05)。而術(shù)后72h的Scr及SUA水平進行比較也無統(tǒng)計學(xué)的意義(P0.05);而2組的術(shù)前及術(shù)后72小時Scr差值、Scr絕對值及SUA差值的比較均有統(tǒng)計學(xué)的意義(P0.05)。而2組CIN發(fā)病率差異的比較也無統(tǒng)計學(xué)的意義(P0.05)。結(jié)論:本研究表明擇期PCI患者,與氯吡格雷組相比,替格瑞洛組能顯著增加血肌酐和血尿酸水平,雖在造影劑腎病的發(fā)病率上無統(tǒng)計學(xué)意義,但仍要警惕替格瑞洛可能會在CIN高�；颊咧杏屑又丶毙阅I功能損傷;其對CIN發(fā)病率影響需要大規(guī)模的多中心的前瞻性的臨床研究進行證實;在PCI圍手術(shù)期,予以預(yù)防性治療很有必要。
【學(xué)位授予單位】：江漢大學(xué)
【學(xué)位級別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2018
【分類號】：R541.4

【參考文獻】

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2 李大嚴(yán);俸永紅;鄭曉瑩;;碳酸氫鈉水化療法預(yù)防造影劑腎病療效觀察[J];海南醫(yī)學(xué);2016年08期

3 陳e

本文編號：2804077