【摘要】：目的探討高血壓家族史對正常高值血壓人群血清代謝指標(biāo)及頸動脈內(nèi)膜中層厚度的影響。方法選取自2016年6月至2017年6月期間,于中國人民解放軍第二六六醫(yī)院體檢中心健康體檢人員1556人作為研究對象,對年齡、家族史、既往患有的疾病和吸煙、飲酒情況進(jìn)行調(diào)查,規(guī)范進(jìn)行身高、體重和血壓測量,根據(jù)納入和排除標(biāo)準(zhǔn),篩選出正常高值血壓人群,即收縮壓120-139mmHg和/或舒張壓80-89mmHg的人群,共480人;根據(jù)有無高血壓家族史進(jìn)行分組,A組:有高血壓家族史的正常高值血壓人群,共254人,其中男性132人,女性122人;再根據(jù)有無高脂血癥,將有高血壓家族史的正常高值血壓合并高脂血癥的人群設(shè)定為A1組,共135人;根據(jù)有無糖尿病,將有高血壓家族史的正常高值血壓合并糖尿病的人群設(shè)定為A2組,共120人;B組:無高血壓家族史的正常高值血壓人群,共226人,其中男性138人,女性88人;再根據(jù)有無高脂血癥,將無高血壓家族史的正常高值血壓合并高脂血癥的人群設(shè)定為B1組,共105人,根據(jù)有無糖尿病,將無高血壓家族史的正常高值血壓合并糖尿病的人群設(shè)定為B2組,共96人。檢測所有人群的血清代謝指標(biāo)包括:膽固醇(CHO)、低密度脂蛋白膽固醇(LDL-C)、同型半胱氨酸(HCY)、血尿酸(UA),并進(jìn)行頸動脈超聲檢測,測量頸動脈內(nèi)膜中層厚度(IMT)。組間、組內(nèi)進(jìn)行血清代謝指標(biāo)和頸動脈IMT的比較,采用SPSS21.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計學(xué)分析,P0.05有統(tǒng)計學(xué)意義。結(jié)果1有高血壓家族史的正常高值血壓組(A組)與無高血壓家族史的正常高值血壓組(B組)比較,性別、年齡、體質(zhì)指數(shù)、合并高脂血癥的例數(shù)、合并糖尿病的例數(shù)、吸煙者的例數(shù),均無統(tǒng)計學(xué)差異(P0.05);2有高血壓家族史的正常高值血壓組(A組)的膽固醇(CHO)、低密度脂蛋白膽固醇(LDL-C)、同型半胱氨酸(HCY)、血尿酸(UA)的水平,與無高血壓家族史的正常高值血壓組(B組)比較,均有統(tǒng)計學(xué)差異(P0.001);3有高血壓家族史的正常高值血壓組(A組)的頸動脈內(nèi)膜中層厚度(IMT),與無高血壓家族史的正常高值血壓組(B組)比較,有統(tǒng)計學(xué)差異(P0.001);4有高血壓家族史的正常高值血壓組(A組),男性與女性比較,低密度脂蛋白膽固醇(LDL-C)、血尿酸(UA)水平有統(tǒng)計學(xué)差異(P0.05),而膽固醇(CHO)、同型半胱氨酸(HCY)以及頸動脈內(nèi)膜中層厚度(IMT),無統(tǒng)計學(xué)差異(P0.05);5無高血壓家族史的正常高值血壓組(B組),男性與女性比較,血尿酸(UA)水平有統(tǒng)計學(xué)差異(P0.001),而膽固醇(CHO)、低密度脂蛋白膽固醇(LDL-C)、同型半胱氨酸(HCY)及的頸動脈內(nèi)膜中層厚度(IMT),無統(tǒng)計學(xué)差異(P0.05);6有高血壓家族史的正常高值血壓合并高脂血癥組(A1組)與無高血壓家族史的正常高值血壓合并高脂血癥組(B1組)相比較,膽固醇(CHO)、低密度脂蛋白膽固醇(LDL-C)、同型半胱氨酸(HCY)、血尿酸(UA)的水平及頸動脈IMT均有統(tǒng)計學(xué)差異(P0.001);7有高血壓家族史的正常高值血壓合并糖尿病組(A2組)與無高血壓家族史的正常高值血壓合并糖尿病組(B2組)相比較,膽固醇(CHO)、低密度脂蛋白膽固醇(LDL-C)、同型半胱氨酸(HCY)、血尿酸(UA)的水平及頸動脈IMT均有統(tǒng)計學(xué)差異(P0.001);8家族史、糖尿病、年齡是正常高值血壓人群頸動脈IMT增厚的危險因素(P0.05),在控制高脂血癥、性別、BMI、吸煙因素后,有高血壓家族史的正常高值血壓人群發(fā)生頸動脈IMT增厚的風(fēng)險,是無高血壓家族史的正常高值血壓人群的6.405倍,(OR值為6.405,95%CI 4.157~9.867);有糖尿病的正常高值血壓人群發(fā)生頸動脈IMT增厚的風(fēng)險,是無糖尿病的正常高值血壓人群的1.913倍,(OR值為1.913,95%CI 1.113~3.286);年齡每增長1歲,發(fā)生頸動脈IMT增厚的風(fēng)險增加97.1%,(OR值為1.971,95%CI 1.618~2.401)。結(jié)論1高血壓家族史對正常高值血壓人群的血清代謝指標(biāo),包括膽固醇、低密度脂蛋白膽固醇、同型半胱氨酸、血尿酸存在影響。2高血壓家族史對男性正常高值血壓人群的低密度脂蛋白膽固醇和血尿酸水平的影響不同于女性。3高血壓家族史對正常高值血壓人群的頸動脈內(nèi)膜中層厚度存在影響。4高血壓家族史可能增加正常高值血壓人群發(fā)生頸動脈內(nèi)膜中層厚度增厚的風(fēng)險。
【學(xué)位授予單位】：華北理工大學(xué)
【學(xué)位級別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2018
【分類號】：R544.1

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本文編號：2803118