發(fā)布時間：2020-08-13 09:52

【摘要】：背景近年來全球范圍內(nèi)男性冠心病的死亡率呈現(xiàn)下降趨勢,但是女性患者的死亡率仍持續(xù)增加,冠心病患者斑塊特征與預(yù)后存在明顯相關(guān)性,關(guān)于絕經(jīng)后女性與男性冠心病患者斑塊特征的對比研究較少。目的探討冠心病患者冠狀動脈粥樣硬化斑塊特征在絕經(jīng)后女性與男性之間是否存在差異。以期為絕經(jīng)后女性冠心病患者制定合理干預(yù)措施提供理論依據(jù),最終達到降低絕經(jīng)后女性冠心病患者死亡率的的目的。方法采用回顧性數(shù)據(jù)分析方法,收集2016年5月1日至2017年12月31日在陜西省人民醫(yī)院心血管病院住院治療,并行冠狀動脈造影和血管內(nèi)超聲檢查的冠心病患者資料,按照入選和排除標準對所得資料進行篩選。對符合條件的樣本資料按性別分為兩組,對兩組患者的發(fā)病危險因素、冠脈造影特征、血管內(nèi)超聲特征資料進行統(tǒng)計學分析。結(jié)果(1)本研究共收集樣本146例,排除30例,最終入組116例,其中女性30例,男性86例。(2)116例冠心病患者中,女性發(fā)病年齡大于男性(65.20?8.86 vs61.21?9.39,P0.05),女性既往吸煙比例小于男性(0.0%vs 59.3%,P0.01),女性吸煙年限小于男性(0.07?0.36 vs 18.65?17.93,P0.01),女性吸煙量小于男性(0.00?0.00vs 13.41?16.39,P0.01),女性既往高血壓病比例高于男性(70.0%vs 44.2%,P0.05),女性高血壓分級程度高于男性(正常、1級、2級、3級分別為26.7%vs 57.0%、3.3%vs3.5%、16.7%vs 12.8%、53.3%vs 26.7%,P0.05),女性ApoA1高于男性(1.20?0.21 vs 1.08?0.25,P0.05),女性肌酐低于男性(69.66?16.81 vs 83.68?25.64,P0.01),女性尿酸低于男性(278.87?82.58vs 337.01?79.00,P0.01)。(3)女性左主干病變比例低于男性(10.0%vs 33.7%,P0.05)。(4)女性病變血管遠端參考外彈力膜橫截面面積小于男性(12.22?4.74 vs 15.84?7.69,P0.01),女性病變血管近端參考外彈力膜橫截面面積小于男性(15.95?8.05 vs 19.62?7.19,P0.05),女性病變血管外彈力膜橫截面面積小于男性(12.89?6.78 vs 16.12?6.49,P0.05),女性平均參考外彈力膜橫截面面積小于男性(14.09?5.94 vs 17.73?6.82,P0.05),女性斑塊加中膜橫截面面積小于男性(9.22?5.33vs 12.00?5.64,P0.05),女性最大斑塊加中膜厚度小于男性(1.14?0.35 vs 2.00?0.60,P0.01),女性斑塊加中膜偏心指數(shù)小于男性(0.69?0.24 vs 0.79?0.19,P0.05)。結(jié)論(1)絕經(jīng)后女性和男性冠心病危險因素存在一定的共性,但女性有其特殊性。(2)絕經(jīng)后女性和男性冠心病患者冠脈造影特征存在性別差異,女性左主干病變比例少于男性。(3)絕經(jīng)后女性和男性冠心病患者冠脈斑塊特征存在一定的共性,但絕經(jīng)后女性有其特殊性,絕經(jīng)后女性斑塊加中膜偏心指數(shù)小于男性,提示絕經(jīng)后女性因斑塊破裂導(dǎo)致急性心血管事件的風險小于男性。
【學位授予單位】：西安醫(yī)學院
【學位級別】：碩士
【學位授予年份】：2018
【分類號】：R541.4

【參考文獻】

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本文編號：2791845