【摘要】：目的編制中青年高血壓患者知信行量表,評(píng)價(jià)量表的信效度并驗(yàn)證量表理論架構(gòu)與實(shí)際調(diào)查結(jié)果的吻合程度,建立量表的均數(shù)常模、百分比常模與標(biāo)準(zhǔn)分常模,為評(píng)估中青年高血壓患者知信行水平提供科學(xué)的工具,并為中青年高血壓患者的管理提供參考。方法1.通過(guò)文獻(xiàn)閱讀法、深入訪(fǎng)談法等建立量表的條目池,包括3個(gè)理論維度,52條條目;通過(guò)兩輪德?tīng)柗茖?zhuān)家咨詢(xún)法對(duì)25位專(zhuān)家進(jìn)行兩輪函詢(xún),形成預(yù)試量表。2.使用預(yù)試量表對(duì)429名18~60歲的中青年高血壓患者進(jìn)行調(diào)查,通過(guò)項(xiàng)目篩選、同質(zhì)性分析、效度分析、信度分析,進(jìn)行條目的篩減與完善,形成正式量表。3.使用正式量表對(duì)366名18~60歲的中青年高血壓患者進(jìn)行調(diào)查,通過(guò)潛變量建模建立量表的結(jié)構(gòu)方程模型,使用結(jié)構(gòu)方程擬合指標(biāo)對(duì)模型進(jìn)行評(píng)估,了解量表編制理論架構(gòu)與實(shí)際調(diào)查的吻合程度。4.將湖南省14個(gè)城市按經(jīng)濟(jì)發(fā)展水平共分成兩層,按隨機(jī)數(shù)字表法在兩個(gè)層級(jí)各抽取3個(gè)城市發(fā)放正式量表共計(jì)2037份。通過(guò)計(jì)算均數(shù)、標(biāo)準(zhǔn)差、百分位數(shù)、Z分?jǐn)?shù)等構(gòu)建量表的均數(shù)常模、百分比常模與標(biāo)準(zhǔn)分常模。結(jié)果1.本研究成功咨詢(xún)了25名專(zhuān)家,專(zhuān)家來(lái)源于長(zhǎng)沙、武漢、西安、北京、廣州、上海、成都、杭州等8個(gè)城市、8所高校、5所三級(jí)甲等醫(yī)院、2所高血壓研究所。其中心血管內(nèi)科領(lǐng)域12人、心理學(xué)3人、慢病預(yù)防與控制10人,專(zhuān)家的積極系數(shù)及專(zhuān)家意見(jiàn)的集中程度與協(xié)調(diào)程度均較好。兩輪專(zhuān)家咨詢(xún)后確立的中青年高血壓患者知信行量表(預(yù)試)包括高血壓相關(guān)知識(shí)、高血壓治療態(tài)度與信念及高血壓健康相關(guān)行為改善3個(gè)維度,38條條目。2.中青年高血壓患者知信行量表(預(yù)試)總的內(nèi)容效度指數(shù)為0.98,各條目的內(nèi)容效度指數(shù)為0.75~1.00;3因子模型累計(jì)方差解釋率為54.70%,各條目的因素負(fù)荷均達(dá)到0.4的推薦標(biāo)準(zhǔn);以血壓值140/90mmHg為分界線(xiàn),將所有受試者分為血壓控制較好組與血壓控制較差組,對(duì)兩組數(shù)據(jù)做獨(dú)立樣本t檢驗(yàn),結(jié)果顯示兩組存在差異(P0.01);效標(biāo)量表與本量表的態(tài)度與信念維度得分的相關(guān)系數(shù)具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.01),呈顯著正相關(guān)(r=0.547),與高血壓相關(guān)知識(shí)和高血壓健康相關(guān)行為改善維度的相關(guān)性不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05);量表總的Cronbach’sα系數(shù)為0.89,3個(gè)維度的Cronbach’sα系數(shù)分別為高血壓相關(guān)知識(shí)0.84、高血壓治療態(tài)度與信念0.81、高血壓健康相關(guān)行為改善0.86。3.驗(yàn)證性因素分析共構(gòu)建了兩種模型,兩種模型的擬合結(jié)果顯示除RMSEA外(模型1為0.116,模型2為0.103),其余擬合指數(shù)均達(dá)到推薦標(biāo)準(zhǔn)(模型1與模型2結(jié)果分別為WRMR:0.915、0.808,CFI:0.913、0.924,TLI:0.902、0.917),Differtest檢驗(yàn)結(jié)果顯示模型2的擬合結(jié)果優(yōu)于模型1。知識(shí)對(duì)態(tài)度與行為均有直接影響,回歸系數(shù)分別為0.730、0.752,態(tài)度對(duì)行為具有直接影響,回歸系數(shù)為0.665;量表總的校正信度為0.817,高血壓相關(guān)知識(shí)、高血壓治療態(tài)度與信念、高血壓健康相關(guān)行為改善的信度各為0.808、0.813、0.816。4.量表的均數(shù)常模:總體人群93分,男性93分,女性為92分;18~45歲為94分,46~60歲為91分。百分比常模:男性90分達(dá)到50%分位,女性89分達(dá)到50%分位,總體為90分達(dá)到50%分位。標(biāo)準(zhǔn)分常模:男性76分達(dá)到“一般”水平,女性77分達(dá)到“一般”水平,總體為81分達(dá)到“一般”水平。結(jié)論1.本研究通過(guò)德?tīng)柗品�、信效度檢驗(yàn)以及驗(yàn)證性因素分析編制的中青年高血壓患者知信行量表包括知識(shí)、態(tài)度與行為3個(gè)維度,共計(jì)35條條目,量表采用分級(jí)評(píng)分法,得分越高表示知信行水平越高2.中青年高血壓患者知信行量表的湖南省總體均數(shù)常模為:總體93分,男性93分,女性為92分;18~45歲為94分,46~60歲為91分。百分比常模:男性90分達(dá)到50%分位,女性89分達(dá)到50%分位,總體為90分達(dá)到50%分位。標(biāo)準(zhǔn)分常模:男性76分達(dá)到“一般”水平,女性77分達(dá)到“一般”水平,總體為81分達(dá)到“一般”水平。
【學(xué)位授予單位】：南華大學(xué)
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2019
【分類(lèi)號(hào)】：R544.1
【圖文】：

碎石圖

374.2.2 模型構(gòu)建結(jié)果根據(jù)知信行理論的內(nèi)涵，首先構(gòu)建第一種回歸路徑與模型（圖4-1，模型4-1），即知識(shí)（f1）→態(tài)度（f2）→行為（f3）。根據(jù)模型假設(shè)檢驗(yàn)的結(jié)果（表 4-2），接受知識(shí)、態(tài)度、行為的三因子模型（P＜0.001），可以認(rèn)為在中青年高血壓群體中，量表編制的理論架構(gòu)與實(shí)際調(diào)查狀況基本吻合。大量研究顯示，高血壓患者的血壓知識(shí)除影響態(tài)度與信念外，還對(duì)血壓管理行為具有直接影響，故構(gòu)建第二種回歸路徑與模型（圖 4-2，模型 4-2）

圖 4-2 高血壓知識(shí)、態(tài)度、行為量表的結(jié)構(gòu)方程模型 2表 4-3 模型 2 的知識(shí)、態(tài)度、行為因子間的回歸系數(shù)回歸路徑 回歸系數(shù) 標(biāo)準(zhǔn)誤 t P 值知識(shí)→態(tài)度（F1→F2） 0.730 0.020 36.500 0.000

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