中青年高血壓患者知信行量表的編制及湖南省常模構(gòu)建
發(fā)布時間:2020-08-10 13:56
【摘要】:目的編制中青年高血壓患者知信行量表,評價量表的信效度并驗證量表理論架構(gòu)與實際調(diào)查結(jié)果的吻合程度,建立量表的均數(shù)常模、百分比常模與標(biāo)準(zhǔn)分常模,為評估中青年高血壓患者知信行水平提供科學(xué)的工具,并為中青年高血壓患者的管理提供參考。方法1.通過文獻閱讀法、深入訪談法等建立量表的條目池,包括3個理論維度,52條條目;通過兩輪德爾菲專家咨詢法對25位專家進行兩輪函詢,形成預(yù)試量表。2.使用預(yù)試量表對429名18~60歲的中青年高血壓患者進行調(diào)查,通過項目篩選、同質(zhì)性分析、效度分析、信度分析,進行條目的篩減與完善,形成正式量表。3.使用正式量表對366名18~60歲的中青年高血壓患者進行調(diào)查,通過潛變量建模建立量表的結(jié)構(gòu)方程模型,使用結(jié)構(gòu)方程擬合指標(biāo)對模型進行評估,了解量表編制理論架構(gòu)與實際調(diào)查的吻合程度。4.將湖南省14個城市按經(jīng)濟發(fā)展水平共分成兩層,按隨機數(shù)字表法在兩個層級各抽取3個城市發(fā)放正式量表共計2037份。通過計算均數(shù)、標(biāo)準(zhǔn)差、百分位數(shù)、Z分數(shù)等構(gòu)建量表的均數(shù)常模、百分比常模與標(biāo)準(zhǔn)分常模。結(jié)果1.本研究成功咨詢了25名專家,專家來源于長沙、武漢、西安、北京、廣州、上海、成都、杭州等8個城市、8所高校、5所三級甲等醫(yī)院、2所高血壓研究所。其中心血管內(nèi)科領(lǐng)域12人、心理學(xué)3人、慢病預(yù)防與控制10人,專家的積極系數(shù)及專家意見的集中程度與協(xié)調(diào)程度均較好。兩輪專家咨詢后確立的中青年高血壓患者知信行量表(預(yù)試)包括高血壓相關(guān)知識、高血壓治療態(tài)度與信念及高血壓健康相關(guān)行為改善3個維度,38條條目。2.中青年高血壓患者知信行量表(預(yù)試)總的內(nèi)容效度指數(shù)為0.98,各條目的內(nèi)容效度指數(shù)為0.75~1.00;3因子模型累計方差解釋率為54.70%,各條目的因素負荷均達到0.4的推薦標(biāo)準(zhǔn);以血壓值140/90mmHg為分界線,將所有受試者分為血壓控制較好組與血壓控制較差組,對兩組數(shù)據(jù)做獨立樣本t檢驗,結(jié)果顯示兩組存在差異(P0.01);效標(biāo)量表與本量表的態(tài)度與信念維度得分的相關(guān)系數(shù)具有統(tǒng)計學(xué)意義(P0.01),呈顯著正相關(guān)(r=0.547),與高血壓相關(guān)知識和高血壓健康相關(guān)行為改善維度的相關(guān)性不具有統(tǒng)計學(xué)意義(P0.05);量表總的Cronbach’sα系數(shù)為0.89,3個維度的Cronbach’sα系數(shù)分別為高血壓相關(guān)知識0.84、高血壓治療態(tài)度與信念0.81、高血壓健康相關(guān)行為改善0.86。3.驗證性因素分析共構(gòu)建了兩種模型,兩種模型的擬合結(jié)果顯示除RMSEA外(模型1為0.116,模型2為0.103),其余擬合指數(shù)均達到推薦標(biāo)準(zhǔn)(模型1與模型2結(jié)果分別為WRMR:0.915、0.808,CFI:0.913、0.924,TLI:0.902、0.917),Differtest檢驗結(jié)果顯示模型2的擬合結(jié)果優(yōu)于模型1。知識對態(tài)度與行為均有直接影響,回歸系數(shù)分別為0.730、0.752,態(tài)度對行為具有直接影響,回歸系數(shù)為0.665;量表總的校正信度為0.817,高血壓相關(guān)知識、高血壓治療態(tài)度與信念、高血壓健康相關(guān)行為改善的信度各為0.808、0.813、0.816。4.量表的均數(shù)常模:總體人群93分,男性93分,女性為92分;18~45歲為94分,46~60歲為91分。百分比常模:男性90分達到50%分位,女性89分達到50%分位,總體為90分達到50%分位。標(biāo)準(zhǔn)分常模:男性76分達到“一般”水平,女性77分達到“一般”水平,總體為81分達到“一般”水平。結(jié)論1.本研究通過德爾菲法、信效度檢驗以及驗證性因素分析編制的中青年高血壓患者知信行量表包括知識、態(tài)度與行為3個維度,共計35條條目,量表采用分級評分法,得分越高表示知信行水平越高2.中青年高血壓患者知信行量表的湖南省總體均數(shù)常模為:總體93分,男性93分,女性為92分;18~45歲為94分,46~60歲為91分。百分比常模:男性90分達到50%分位,女性89分達到50%分位,總體為90分達到50%分位。標(biāo)準(zhǔn)分常模:男性76分達到“一般”水平,女性77分達到“一般”水平,總體為81分達到“一般”水平。
【學(xué)位授予單位】:南華大學(xué)
【學(xué)位級別】:碩士
【學(xué)位授予年份】:2019
【分類號】:R544.1
【圖文】:
碎石圖
374.2.2 模型構(gòu)建結(jié)果根據(jù)知信行理論的內(nèi)涵,首先構(gòu)建第一種回歸路徑與模型(圖4-1,模型4-1),即知識(f1)→態(tài)度(f2)→行為(f3)。根據(jù)模型假設(shè)檢驗的結(jié)果(表 4-2),接受知識、態(tài)度、行為的三因子模型(P<0.001),可以認為在中青年高血壓群體中,量表編制的理論架構(gòu)與實際調(diào)查狀況基本吻合。大量研究顯示,高血壓患者的血壓知識除影響態(tài)度與信念外,還對血壓管理行為具有直接影響,故構(gòu)建第二種回歸路徑與模型(圖 4-2,模型 4-2)
圖 4-2 高血壓知識、態(tài)度、行為量表的結(jié)構(gòu)方程模型 2表 4-3 模型 2 的知識、態(tài)度、行為因子間的回歸系數(shù)回歸路徑 回歸系數(shù) 標(biāo)準(zhǔn)誤 t P 值知識→態(tài)度(F1→F2) 0.730 0.020 36.500 0.000
【學(xué)位授予單位】:南華大學(xué)
【學(xué)位級別】:碩士
【學(xué)位授予年份】:2019
【分類號】:R544.1
【圖文】:
碎石圖
374.2.2 模型構(gòu)建結(jié)果根據(jù)知信行理論的內(nèi)涵,首先構(gòu)建第一種回歸路徑與模型(圖4-1,模型4-1),即知識(f1)→態(tài)度(f2)→行為(f3)。根據(jù)模型假設(shè)檢驗的結(jié)果(表 4-2),接受知識、態(tài)度、行為的三因子模型(P<0.001),可以認為在中青年高血壓群體中,量表編制的理論架構(gòu)與實際調(diào)查狀況基本吻合。大量研究顯示,高血壓患者的血壓知識除影響態(tài)度與信念外,還對血壓管理行為具有直接影響,故構(gòu)建第二種回歸路徑與模型(圖 4-2,模型 4-2)
圖 4-2 高血壓知識、態(tài)度、行為量表的結(jié)構(gòu)方程模型 2表 4-3 模型 2 的知識、態(tài)度、行為因子間的回歸系數(shù)回歸路徑 回歸系數(shù) 標(biāo)準(zhǔn)誤 t P 值知識→態(tài)度(F1→F2) 0.730 0.020 36.500 0.000
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7 周黎;徐s
本文編號:2788168
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