【摘要】：目的:探討維、哈、漢三民族原發(fā)性高血壓患者腎素活性與左心室肥厚的關(guān)系。方法:從2013年1月至2016年9月在新醫(yī)大一附院高血壓科診療的高血壓病人7983例中,篩選出符合標(biāo)準(zhǔn)的患者281例,其中維吾爾族98例,哈薩克族64例,漢族119例,比較三族高血壓患者一般臨床資料及血漿腎素活性,并探討高血壓人群血漿腎素活性與左室肥厚的相關(guān)性。結(jié)果:(1)維哈漢三民族比較年齡,高血壓病程,BMI,尿酸,PRA值間差異均有統(tǒng)計學(xué)意義(P0.05);三組間比較性別、吸煙史、飲酒史、肌酐、尿素、空腹血糖、甘油三酯、總膽固醇、LDL-C、HDL-C值間均無差異(P0.05);三組間比較24h SBP,24h DBP,IVST,LVPWT,LVMI值間差異均有統(tǒng)計學(xué)意義(P0.05);LVEDD,LVESD,EF值在三組間沒有差異(P0.05)。(2)將研究對象是否有左心室肥厚分非左心室肥厚組232人(82.56%),左心室肥厚組49人(17.44%),合并有左心室肥厚的高血壓患者高血壓病程、PRA高于非左室肥厚組,差異有統(tǒng)計學(xué)意義,(P0.05)。兩組間比較年齡、BMI、吸煙、飲酒、血鉀、血鈉、肌酐、尿酸、尿素、血清空腹葡萄糖、TG、TC、HDL-C和LDL-C兩組間差異無統(tǒng)計學(xué)意義,(P0.05);將研究對象按民族劃分,維吾爾族、哈薩克族、漢族原發(fā)性高血壓患者左心室肥厚的發(fā)生率分別為29.60%、14.06%、11.76%,各民族間左心室肥厚發(fā)生率的差異有統(tǒng)計學(xué)意義(χ~2=12.410,P0.05);所有患者中男性185例(64.46%),女性96例(33.45%),其中男性患者中左心室肥厚的發(fā)生率為12.97%,女性為26.04%,女性原發(fā)性高血壓患者左心室肥厚的發(fā)生率高于男性原發(fā)性高血壓患者(χ~2=7.498,P0.05)。(3)以高血壓有無左室肥厚為因變量,性別、年齡、高血壓病程、民族、24h SBP,24h DBP、腎素活性為自變量進(jìn)行l(wèi)ogistic回歸分析示:性別[OR=0.279,95%CI(0.128~0.607),P=0.001];高血壓病程[OR=5.607,95%CI(3.061~7.527),P=0.002];民族[OR=2.467,95%CI(1.226~4.965),P=0.011];24h SBP[OR=1.078,95%CI(1.039~1.119),P=0.000];高腎素活性(HR)[OR=2.406,95%CI(1.016~5.695),P=0.046]為左心室肥厚的影響因素;分別對維哈漢三民族原發(fā)性高血壓患者進(jìn)行多因素logistic回歸分析示:性別[OR=0.323,95%CI(0.110~0.953),P=0.041];年齡[OR=4.808,95%CI(1.073~5.558),P=0.040];高腎素活性(HR)[OR=4.182,95%CI(1.065~6.246),P=0.040]為維吾爾族原發(fā)性高血壓患者左心室肥厚的影響因素;24h SBP[OR=4.853,95%CI(1.048~7.477),P=0.043]為哈薩克族原發(fā)性高血壓患者左心室肥厚的危險因素;性別[OR=0.106,95%CI(0.023~0.487),P=0.004]為漢族原發(fā)性高血壓患者左心室肥厚的影響因素。結(jié)論:維吾爾族原發(fā)性高血壓患者腎素活性高于漢族和哈薩克族;維吾爾族高血壓人群中高腎素活性是其發(fā)生左心室肥厚的影響因素。
【學(xué)位授予單位】：新疆醫(yī)科大學(xué)
【學(xué)位級別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2018
【分類號】：R544.11

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