【摘要】：目的:探討急性心肌梗塞合并糖尿病患者相比非糖尿病患者其相關(guān)指標(biāo)的差異,以期對糖尿病患者發(fā)生心肌梗塞有早期預(yù)警作用,降低心肌梗塞的發(fā)生。方法:回顧性分析我院近年收治的401例急性心肌梗塞并行冠脈造影患者,其中,急性心肌梗塞合并糖尿病者201例為觀察組(男性125例,女性76例),未合并糖尿病者200例為對照組(男性122例,女性78例)。對比分析兩組患者的一般資料、肌鈣蛋白、BNP、D-二聚體、CK-MB、超聲心動(dòng)圖指標(biāo)、冠脈造影支架例數(shù)的特點(diǎn),并加以對照。所有實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)均采用SPSS 21.0進(jìn)行分析,計(jì)數(shù)資料以絕對計(jì)數(shù)或百分比表示,組間比較采用卡方檢驗(yàn)。計(jì)量資料符合正態(tài)分布時(shí),結(jié)果以(均數(shù)土標(biāo)準(zhǔn)差)表示,兩組間差異采用t檢驗(yàn)進(jìn)行比較,多組間差異采用單因素方差分析比較;計(jì)量資料不符合正態(tài)分布時(shí),結(jié)果以中位數(shù)(四分位間距)M(Q25,Q75)表示,組間比較采用秩和檢驗(yàn)。將單因素分析有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異的變量納入二元Logistic回歸。P0.05視為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)果:(1)一般資料(年齡、性別、住院天數(shù)、高血壓病史、吸煙史)兩組比較無明顯差異(P0.05);(2)甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白(LDL)、血尿酸(UA)水平,糖尿病組較高(P0.05);高密度脂蛋白(HDL)水平非糖尿病組較高(P0.05)(3)兩組CK-MB水平比較無明顯差異(P0.05);(4)D-二聚體水平比較,非糖尿病組較高(P0.05);(5)肌鈣蛋白、BNP水平比較,糖尿病組較高(P0.05);(6)兩組顱底動(dòng)脈硬化水平比較無明顯差異(P0.05),頸動(dòng)脈斑塊、雙下肢靜脈血栓水平比較糖尿病組較高(P0.05);(7)兩組超聲心動(dòng)圖比較,糖尿病組室間隔厚度、左室后壁厚度、E峰均高于非糖尿病組(P0.05);結(jié)論:(1)甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白(LDL)、血尿酸(UA)、肌鈣蛋白、室間隔厚度、E峰、BNP,在一定程度上增加糖尿病發(fā)生心肌梗塞的風(fēng)險(xiǎn)。定期監(jiān)測上述指標(biāo),有助于減少糖尿病患者心肌梗塞的發(fā)生率。(2)糖尿病患者血管條件差,相比非糖尿病患者,較小的血栓即可導(dǎo)致心肌梗塞,且往往失去最佳治療時(shí)機(jī),搶救措施受限,對異常指標(biāo)及時(shí)做出干預(yù),可以達(dá)到早期預(yù)警,減少經(jīng)濟(jì)損失和減輕治療難度。
【學(xué)位授予單位】：吉林大學(xué)
【學(xué)位級別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2019
【分類號】：R587.1;R542.22

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