發(fā)布時(shí)間：2020-07-29 12:53

【摘要】：目的:通過隨機(jī)、對(duì)照試驗(yàn),觀察參芪保心湯治療射血分?jǐn)?shù)保留性心力衰竭(Heart failure with preserved ejection fraction,HFpEF)氣虛血瘀證的臨床療效,探究中西醫(yī)結(jié)合治療對(duì)HFpEF的治療的臨床效果及安全性,為射血分?jǐn)?shù)保留性心力衰竭提供一種有效的治療思路。方法:依據(jù)中醫(yī)、西醫(yī)的診斷和排除標(biāo)準(zhǔn),收集四川省中醫(yī)院心血管二科門診及心內(nèi)二科住院部符合要求病例62例,采用隨機(jī)數(shù)余數(shù)分組法分為對(duì)照組31例,試驗(yàn)組31例。對(duì)照組給予西醫(yī)基礎(chǔ)治療,試驗(yàn)組在對(duì)照組的西醫(yī)基礎(chǔ)治療上加用自擬方“參芪保心湯”,分別治療射血分?jǐn)?shù)保留性心力衰竭(氣虛血瘀證)4周后觀察臨床治療效果。療程結(jié)束后觀察兩組的臨床療效及安全性相關(guān)指標(biāo),采用SPSS23.0進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析,P0.05有臨床意義,并且進(jìn)行安全性及依從性評(píng)價(jià)。結(jié)果:1、兩組患者心衰總療效比較,治療組總有效率93.00%,對(duì)照組總有效率76.60%,治療組明顯優(yōu)于對(duì)照組(P0.05)。2、兩組患者治療后中醫(yī)癥狀總積分比較,兩組治療后差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.01),治療組優(yōu)于對(duì)照組。經(jīng)獨(dú)立樣本秩和檢驗(yàn)分析,在心悸、氣短、胸脅作痛、下肢浮腫、頸部青筋暴露方面,組間比較,差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P均0.05);在肋下痞塊、唇甲青紫方面組間比較,差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)。3、治療組在改善心功能、N末端B型利尿肽前體、6分鐘步行試驗(yàn)、明尼蘇達(dá)心力衰竭生活質(zhì)量評(píng)分等方面,療效均優(yōu)于對(duì)照組(P0.05),心臟彩超指標(biāo),兩組比較無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)。4、兩組在用藥前后安全指標(biāo)沒有發(fā)現(xiàn)明顯異常。結(jié)論:參芪保心湯治療射血分?jǐn)?shù)保留性心力衰竭(氣虛血瘀證)與西藥常規(guī)治療有協(xié)同作用,不僅可以提高運(yùn)動(dòng)耐量,而且在增強(qiáng)療效改善心功能、中醫(yī)癥狀上有顯著效果,改善患者生活質(zhì)量,并且安全可靠,但短療程對(duì)改善心臟結(jié)構(gòu)等方面無(wú)明顯療效,此試驗(yàn)表明中醫(yī)辨證論治在個(gè)體化治療射血分?jǐn)?shù)保留性心力衰竭有重要作用。
【學(xué)位授予單位】：成都中醫(yī)藥大學(xué)
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2019
【分類號(hào)】：R541.6

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