【摘要】：目的:應(yīng)用速度向量成像(VVI)及斑點(diǎn)追蹤成像技術(shù)(STI)分析慢性心力衰竭(chronic heart failure,CHF)患者左心室構(gòu)型、功能的改變,為慢性心力衰竭患者的診斷與治療提供更多的信息指導(dǎo)。方法:按標(biāo)準(zhǔn)選取正常健康對(duì)照組40例、59例NYHA心功能分級(jí)法診斷心力衰竭III-IV級(jí)且經(jīng)Simpson’s雙平面法測(cè)得EF≥50%的患者(即保留射血分?jǐn)?shù)的心力衰竭,HFpEF)及40例NYHA心功能分級(jí)法診斷心力衰竭III-IV級(jí)且經(jīng)Simpson’s雙平面法測(cè)得EF50%的患者(HFrEF)。利用二維超聲心動(dòng)圖(2DE)獲取左心室內(nèi)徑前后徑(LV)、室間隔厚度(IVSd)、左室后壁厚度(LVPWd)、左室舒張期末容量(LVEDV)、左室收縮期末容量(LVESV)、左室短軸縮短率(FS)、左室射血分?jǐn)?shù)(EF)、左室心肌重量指數(shù)(LV Mass Index,LVMI),計(jì)算各組心室舒張?jiān)缙诙獍臧昕谧畲笱魉俣扰c心室舒張晚期二尖瓣瓣口最大血流速度比值(E/A)。速度向量成像(VVI)技術(shù)半定量觀察分析三組患者的左室壁不同節(jié)段的速度向量曲線圖。二維斑點(diǎn)追蹤成像(2DE-STI)技術(shù)測(cè)量左心室整體縱向應(yīng)變(GLS)、整體圓周應(yīng)變(GCS)、整體徑向應(yīng)變(GRS)。結(jié)果:1、常規(guī)超聲心動(dòng)圖參數(shù)比較:(1)三組之間的LV存在差異,差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05),且HFpEF與正常對(duì)照組間差異無(wú)明顯統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05);(2)三組之間的IVSd無(wú)明顯差異,差異不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05);(3)三組之間的LVPWd無(wú)明顯差異,差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05);(4)三組之間的LVDd存在差異,差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05),且HFpEF與HFrEF間差異不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05),均較正常對(duì)照組增大;(5)三組之間的LVDs存在差異,差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05),且HFpEF與正常對(duì)照組間差異不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05),均較HFrEF組減小;(6)三組之間的FS存在差異,差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05),且與EF具有很好的相關(guān)性;(7)三組之間的LVMI存在差異,差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05),且HFpEF與HFrEF間差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05),均較正常對(duì)照組增大;(8)三組之間的E/A的差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05),且HFpEF與HFrEF間差異不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05),均小于1。2、慢性心力衰竭患者與正常對(duì)照組相比,速度向量曲線圖左心室節(jié)段性運(yùn)動(dòng)方向及幅度雜亂無(wú)章。3、二維斑點(diǎn)追蹤成像參數(shù)比較:三組之間GLS、GCS、GRS兩兩之間存在差異,差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05),且正常對(duì)照組、HFpEF、HFrEF各指標(biāo)依次減小。結(jié)論:HFpEF患者左心室局部功能不同程度受損,慢性心力衰竭患者左心室擴(kuò)大,左心室整體收縮及舒張功能不同程度減退。速度向量成像技術(shù)聯(lián)合斑點(diǎn)追蹤成像技術(shù)可早期發(fā)現(xiàn)保留射血分?jǐn)?shù)的心力衰竭患者左心室功能的受損,為臨床診療提供幫助。
【學(xué)位授予單位】：皖南醫(yī)學(xué)院
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2019
【分類號(hào)】：R541.6;R540.4
【圖文】：

利用辛普森雙平面法測(cè)EF

HFrEF 患者斑點(diǎn)追蹤成像圖

HFpEF 患者左心室長(zhǎng)軸方向速度向量曲線圖

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5 王曉Z

本文編號(hào)：2771998