【摘要】：目的:探討射血分?jǐn)?shù)保留心力衰竭(HFpEF)合并肺動(dòng)脈高壓的危險(xiǎn)因素和臨床特點(diǎn),使得臨床醫(yī)師對該疾病有更深的認(rèn)識,進(jìn)一步探索HFpEF合并肺動(dòng)脈高壓的診治依據(jù)。方法:根據(jù)納入排除標(biāo)準(zhǔn),采用回顧性研究收集2009年5月至2012年12月我院老年病一科收治的HFpEF患者123例,同期正常對照93例。收集所有研究對象的基本資料(如性別,年齡,既往病史及本次存在的癥狀等);血液學(xué)指標(biāo)(如血常規(guī),血生化,甲狀腺功能,造血指標(biāo)等);心臟彩超(如左心和右心的相關(guān)指標(biāo)等)。采用卡方檢驗(yàn),Fisher概率確切法,獨(dú)立樣本t檢驗(yàn),Wilcoxon符號秩和檢驗(yàn)以及二元Logistic回歸,觀察HFpEF人群發(fā)生肺動(dòng)脈高壓的危險(xiǎn)因素;采用卡方檢驗(yàn),Fisher概率確切法,單因素ANOVA分析以及Kruskal-Wallis H檢驗(yàn),觀察HFpEF合并肺動(dòng)脈高壓的臨床特點(diǎn);采用Pearson,Spearman以及多元線性回歸分析肺動(dòng)脈收縮壓(PASP)和超聲心動(dòng)圖指標(biāo)的相關(guān)性。結(jié)果:合并肺動(dòng)脈高壓的HFpEF患者64例,占HFpEF患者的52.0%。(1)二元Logistic回歸分析發(fā)現(xiàn)性別,房顫,高血壓,左房容積及內(nèi)徑的增加為HFpEF發(fā)生肺動(dòng)脈高壓的危險(xiǎn)因素(OR=1.035~17.930,P=0.001~0.036),而HDL和葉酸為HFpEF發(fā)生肺動(dòng)脈高壓的保護(hù)因素(OR=0.540~0.822,P=0.004~0.017)。(2)與HFpEF無肺動(dòng)脈高壓組相比,合并肺動(dòng)脈高壓組中葉酸,EPO以及左室舒張末期指標(biāo)(LVEDVi、LVEDV)均較低(P0.05)。(3)HFpEF合并肺動(dòng)脈高壓組中年齡,BMI,腰臀比,DM,外周水腫,實(shí)驗(yàn)室指標(biāo)(HDL、BUN、GLU、HbA1c%),肺動(dòng)脈、肺靜脈以及下腔靜脈指標(biāo)(PA、S、IVCexp),左心房、右心指標(biāo)(LAD、LADi、LAV、LAVi、RVOT2、RVF-Ws、RVF-Wd、RA-D1、RA-D2、RAA),左室舒張功能指標(biāo)(E、A、E/E'S、E/E'、E/E'L)以及LVEF均高于無肺動(dòng)脈高壓組和正常對照組(P0.05),而MCHC低于其他兩組(P0.05);上述指標(biāo)中,HFpEF無肺動(dòng)脈高壓組中除HDL和HBG外均高于正常對照組(P0.05)。(4)線性相關(guān)研究發(fā)現(xiàn)PASP與LVEDVi呈負(fù)相關(guān),而與IVCinsp、LAD、LAV、RA-D2、RAA呈正相關(guān);多元線性回歸發(fā)現(xiàn)PASP與LVEDVi(r=-0.164,P=0.015)呈獨(dú)立負(fù)相關(guān),而與IVCinsp(r=0.796,P=0.044)呈獨(dú)立正相關(guān)。結(jié)論:(1)女性,房顫,高血壓,低HDL是HFpEF發(fā)生肺動(dòng)脈高壓的危險(xiǎn)因素。(2)HFpEF合并肺動(dòng)脈高壓患者的年齡,BMI,血糖水平,左房及右心的內(nèi)徑和容積高于無肺動(dòng)脈高壓組和健康人群。(3)PASP的水平與LAD、LVEDVi、IVCinsp有關(guān)。
【學(xué)位授予單位】：蘭州大學(xué)
【學(xué)位級別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2019
【分類號】：R541.6;R544.1

【相似文獻(xiàn)】

相關(guān)期刊論文 前10條

1 劉文艷;孫德俊;;骨形成蛋白Ⅱ型受體與肺動(dòng)脈高壓形成機(jī)制的研究進(jìn)展[J];世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘;2019年16期

2 余潔;宋來春;顏夢歡;鄭璇;周紅梅;金博文;鄧曉嫻;吳洋;張剛成;;右心室-肺動(dòng)脈耦合對肺動(dòng)脈高壓患者生存預(yù)后的價(jià)值研究[J];中國實(shí)用內(nèi)科雜志;2019年01期

3 方海雪;;呼吸科肺動(dòng)脈高壓患者病因構(gòu)成與臨床特點(diǎn)[J];臨床醫(yī)藥文獻(xiàn)電子雜志;2017年56期

4 李亞寧;張俊茹;張維娜;茍?jiān)?;21例妊娠合并肺動(dòng)脈高壓患者的臨床護(hù)理體會[J];實(shí)用臨床護(hù)理學(xué)電子雜志;2018年25期

5 郭衛(wèi)東;江成養(yǎng);林翠瑩;;炎性反應(yīng)因子與慢性阻塞性肺疾病患者并發(fā)肺動(dòng)脈高壓的相關(guān)性研究[J];中國病案;2018年09期

6 孫藝文;;女性患肺動(dòng)脈高壓的風(fēng)險(xiǎn)更高[J];心血管病防治知識;2009年04期

7 齊文昌;;認(rèn)識肺動(dòng)脈高壓的危害[J];心血管病防治知識(科普版);2012年12期

8 張向霞;李積鳳;鄺土光;楊媛華;;不同類型肺動(dòng)脈高壓患者急性血管反應(yīng)試驗(yàn)結(jié)果分析[J];中國醫(yī)刊;2018年10期

9 孫悅姣;章銳鋒;吳曉虹;林玲;應(yīng)可凈;;肺動(dòng)脈高壓孕婦2例救治的思考[J];全科醫(yī)學(xué)臨床與教育;2018年05期

10 周瑾;;觀察黃芪注射液以及阿托伐他汀聯(lián)合應(yīng)用于心臟病伴肺動(dòng)脈高壓治療中的可行性[J];中西醫(yī)結(jié)合心血管病電子雜志;2016年25期

相關(guān)會議論文 前10條

1 任周新;;適于中醫(yī)藥研究的慢性阻塞性肺疾病繼發(fā)肺動(dòng)脈高壓動(dòng)物模型的比較[A];第十四次中國中西醫(yī)結(jié)合實(shí)驗(yàn)醫(yī)學(xué)學(xué)術(shù)研討會論文匯編[C];2017年

2 郭起峰;戚曉昆;夏德雨;俞英欣;何虹;彭麗君;錢海蓉;;2例少見的肺動(dòng)脈高壓致暈厥的臨床分析[A];中華醫(yī)學(xué)會第十八次全國神經(jīng)病學(xué)學(xué)術(shù)會議論文匯編（下）[C];2015年

3 汪芳;;超聲心動(dòng)圖在評價(jià)肺動(dòng)脈高壓中的作用[A];中國超聲醫(yī)學(xué)工程學(xué)會成立30周年暨第十二屆全國超聲醫(yī)學(xué)學(xué)術(shù)大會論文匯編[C];2014年

4 程顯聲;;臨床肺動(dòng)脈高壓的兩個(gè)部分:疾病與病變[A];中華醫(yī)學(xué)會第十一次全國心血管病學(xué)術(shù)會議專題報(bào)告匯編[C];2009年

5 余再新;;肺動(dòng)脈高壓的診斷和鑒別診斷[A];中華醫(yī)學(xué)會第十一次全國心血管病學(xué)術(shù)會議專題報(bào)告匯編[C];2009年

6 王傳博;李澤庚;;中醫(yī)藥防治慢阻肺肺動(dòng)脈高壓的研究進(jìn)展[A];全國中醫(yī)內(nèi)科肺系病第十四次學(xué)術(shù)研討會論文集[C];2010年

7 文富強(qiáng);;血管緊張素Ⅱ在肺動(dòng)脈高壓中的作用研究進(jìn)展[A];中國生理學(xué)會第23屆全國會員代表大會暨生理學(xué)學(xué)術(shù)大會論文摘要文集[C];2010年

8 高靜珍;;結(jié)締組織病合并肺動(dòng)脈高壓研究進(jìn)展[A];第五屆全國中西醫(yī)結(jié)合變態(tài)反應(yīng)學(xué)術(shù)會議論文集[C];2011年

9 張辰;陳燕;梁濤;;肺動(dòng)脈高壓患者相關(guān)知識認(rèn)知水平及網(wǎng)絡(luò)教育可行性的調(diào)查[A];第十三次全國心血管病學(xué)術(shù)會議論文集[C];2011年

10 楊旭希;;肺動(dòng)脈高壓患者社區(qū)延伸護(hù)理體會[A];全國中醫(yī)、中西醫(yī)結(jié)合護(hù)理學(xué)術(shù)交流會議、全國社區(qū)護(hù)理學(xué)術(shù)交流會議論文匯編[C];2012年

相關(guān)重要報(bào)紙文章 前10條

1 記者 田曉航;肺動(dòng)脈高壓類疾病用藥“既貴且缺” 專家呼吁發(fā)揮醫(yī)保機(jī)制科學(xué)導(dǎo)向作用[N];經(jīng)濟(jì)參考報(bào);2018年

2 記者 李鵬;樸槿惠買偉哥，“藥”麻煩[N];北京科技報(bào);2016年

3 中日醫(yī)院呼吸中心教授 翟振國;肺動(dòng)脈高壓 診治需要多學(xué)科融合[N];健康報(bào);2017年

4 本報(bào)記者 楊六香;靶向治療：瞄準(zhǔn)罕見的“藍(lán)嘴唇”[N];中國醫(yī)藥報(bào);2017年

5 記者 張家偉;精準(zhǔn)醫(yī)藥有望帶來更高效肺動(dòng)脈高壓療法[N];經(jīng)濟(jì)參考報(bào);2017年

6 海云;治療肺動(dòng)脈高壓有新方法[N];光明日報(bào);2015年

7 中國經(jīng)濟(jì)導(dǎo)報(bào)記者 荊文娜;全國人大代表陳靜瑜：請大病保險(xiǎn)多多“關(guān)照”肺動(dòng)脈高壓患者[N];中國經(jīng)濟(jì)導(dǎo)報(bào);2016年

8 中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院阜外醫(yī)院 吳艷 荊志成;勞累后氣短 警惕肺動(dòng)脈高壓[N];保健時(shí)報(bào);2015年

9 衣曉峰 董宇翔;肺動(dòng)脈高壓發(fā)病新機(jī)制被揭示[N];中國醫(yī)藥報(bào);2013年

10 衣曉峰 董宇翔 記者 李麗云;我學(xué)者揭示肺動(dòng)脈高壓發(fā)病新機(jī)制[N];科技日報(bào);2014年

相關(guān)博士學(xué)位論文 前10條

1 陳雪松;COPD相關(guān)性肺動(dòng)脈高壓無創(chuàng)評估體系的建立研究[D];南京醫(yī)科大學(xué);2016年

2 高崴崴;DJ-1對缺氧性肺動(dòng)脈高壓的作用及其分子機(jī)制的研究[D];鄭州大學(xué);2017年

3 王書祥;飼喂N-氨甲酰谷氨酸對高原奶牛肺動(dòng)脈高壓的影響研究[D];中國農(nóng)業(yè)大學(xué);2019年

4 高柳;肺動(dòng)脈高壓合并睡眠呼吸障礙臨床特點(diǎn)分析[D];北京協(xié)和醫(yī)學(xué)院;2018年

5 李雯;特發(fā)性肺動(dòng)脈高壓的預(yù)后預(yù)測研究[D];北京協(xié)和醫(yī)學(xué)院;2018年

6 宋占紅;氟西汀抑制MCT誘導(dǎo)大鼠肺動(dòng)脈高壓的作用機(jī)制與S100A4及相關(guān)蛋白的關(guān)系[D];中國醫(yī)科大學(xué);2018年

7 曹春輝;血漿miRNA在先天性心臟病繼發(fā)性肺動(dòng)脈高壓的差異表達(dá)的篩選及其功能研究[D];南方醫(yī)科大學(xué);2016年

8 程江濤;參附益心顆粒改善肺動(dòng)脈高壓的機(jī)制研究[D];鄭州大學(xué);2017年

9 薩仁高娃;IL-17相關(guān)性T細(xì)胞、調(diào)節(jié)性T細(xì)胞在肺動(dòng)脈高壓中的作用及機(jī)制研究[D];武漢大學(xué);2015年

10 李慶玲;miR-98參與低氧誘導(dǎo)的肺動(dòng)脈高壓發(fā)病機(jī)制及其作為肺動(dòng)脈高壓早期診斷標(biāo)志物的初步研究[D];南京醫(yī)科大學(xué);2018年

相關(guān)碩士學(xué)位論文 前10條

1 李秋林;腹膜透析患者發(fā)生肺動(dòng)脈高壓的危險(xiǎn)因素研究[D];廣西醫(yī)科大學(xué);2019年

2 劉遠(yuǎn)儒;化合物658對肺動(dòng)脈高壓的作用及其初步機(jī)理探究及其化合物HOEC抗關(guān)節(jié)炎藥效的研究[D];華東理工大學(xué);2019年

3 劉洋;中藥治療慢阻肺合并肺動(dòng)脈高壓臨床療效meta分析[D];遼寧中醫(yī)藥大學(xué);2018年

4 張巖;沙庫巴曲纈沙坦治療慢性左心衰并發(fā)肺動(dòng)脈高壓的療效分析[D];鄭州大學(xué);2019年

5 韓菊玲;呼吸系統(tǒng)疾病相關(guān)性肺動(dòng)脈高壓的現(xiàn)狀調(diào)查及病因構(gòu)成分析[D];寧夏醫(yī)科大學(xué);2019年

6 張燕;慢性阻塞性肺疾病繼發(fā)肺動(dòng)脈高壓患者合并動(dòng)脈粥樣硬化的臨床特征及高危因素分析[D];西南醫(yī)科大學(xué);2019年

7 蘭玉霞;探討胸部CT在慢性阻塞性肺疾病合并肺動(dòng)脈高壓中的診斷價(jià)值[D];寧夏醫(yī)科大學(xué);2019年

8 賀秀;射血分?jǐn)?shù)保留心力衰竭合并肺動(dòng)脈高壓的危險(xiǎn)因素和臨床特點(diǎn)[D];蘭州大學(xué);2019年

9 秦一冰;基于德爾菲法關(guān)于低氧相關(guān)性肺動(dòng)脈高壓中醫(yī)病證分析的研究[D];遼寧中醫(yī)藥大學(xué);2018年

10 黃宏;左心疾病相關(guān)性肺動(dòng)脈高壓患者中醫(yī)證候分布特點(diǎn)臨床調(diào)查研究[D];北京中醫(yī)藥大學(xué);2019年

本文編號：2761676