【摘要】：[目的]通過回顧性分析對比慢性阻塞性肺疾病(COPD)合并心血管疾病(CVD)與單純COPD患者的臨床資料,探討慢性阻塞性肺疾病合并心血管疾病患者的臨床特征及發(fā)病危險因素,同時探究合并CVD與炎癥反應(yīng)、肺功能之間的關(guān)系,提高臨床上對慢性阻塞性肺疾病合并心血管疾病的診斷意識,以期改善COPD患者的預(yù)后。[方法]1、本研究為一項(xiàng)回顧性臨床對照研究,順序入選2015年9月1日至2017年12月31日在昆明醫(yī)科大學(xué)第一附屬醫(yī)院呼吸一科住院診斷為COPD合并CVD的住院患者85例作為觀察組,另選取同期住院診斷的單純COPD患者85例作為對照組。2、采用SPSS21.0統(tǒng)計學(xué)系統(tǒng)進(jìn)行數(shù)據(jù)分析,對COPD合并CVD與單純COPD組患者進(jìn)行下列項(xiàng)目對比:常見危險因素(年齡、性別、飲酒、吸煙、COPD病程、PO2、收縮壓、舒張壓、空腹血糖、甘油三酯、總膽固醇、低密度脂蛋白);炎癥標(biāo)志物(CRP、纖維蛋白原);肺功能(FEV1%Pre、FEV1/FVC)。[結(jié)果]1、危險因素方面:對兩組患者年齡、性別、飲酒、吸煙、COPD病程、PO2、收縮壓、舒張壓、空腹血糖、甘油三酯、總膽固醇、低密度脂蛋白進(jìn)行對比分析,其中年齡、血糖、收縮壓、低密度脂蛋白,P0.05,差異有統(tǒng)計學(xué)意義,是COPD合并CVD的獨(dú)立危險因素,呈正相關(guān)性;性別、吸煙、COPD病程、舒張壓、總膽固醇、甘油三酯,P0.05,差異無統(tǒng)計學(xué)意義,與COPD合并CVD無相關(guān)性。2、兩組患者炎癥標(biāo)志物對比,COPD合并CVD組CRP升高的比率大于單純COPD組(P=0.018),COPD合并CVD組纖維蛋白原平均值大于單純COPD組(P=0.000),差異均有統(tǒng)計學(xué)意義,本研究發(fā)現(xiàn)COPD合并CVD組系統(tǒng)性炎癥較單純COPD組增強(qiáng)。3、兩組患者入院動脈血?dú)夥治鰧Ρ?COPD合并CVD組缺氧程度(PO2、SpO2%下降程度)較重;兩組患者肺功能對比分析,COPD合并CVD組肺功能較單純COPD患者差,COPD合并CVD組平均FEV1%Pre、FEV1/FVC均低于單純COPD組,其中兩組FEV1%Pre對比,P0.05,差異有統(tǒng)計學(xué)意義。兩組患者血?dú)夥治黾胺喂δ鼙容^顯示COPD合并CVD組肺功能損害較單純COPD組明顯。4、兩組患者均按肺功能分級進(jìn)行分組,輕度到極重度肺功能分組中COPD合并CVD的發(fā)生率分別為:26.9%、47.1%、58.6%、65%,P0.05,差異有統(tǒng)計學(xué)意義。本研究發(fā)現(xiàn)隨著肺功能下降,COPD合并CVD的發(fā)生率隨之上升。[結(jié)論]1、隨著年齡的增長、血糖升高、收縮壓升高、低密度脂蛋白升高是COPD合并CVD的獨(dú)立危險因素。2、COPD系統(tǒng)性炎癥可能促進(jìn)CVD的發(fā)生,合并CVD也可加重COPD。3、COPD患者肺功能損害可能促進(jìn)CVD的發(fā)生,合并CVD也可能加重COPD患者肺功能損害。4、COPD患者隨著肺功能下降,尤其是FEV1降低,發(fā)生心血管疾病的風(fēng)險升高。
【學(xué)位授予單位】：昆明醫(yī)科大學(xué)
【學(xué)位級別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2018
【分類號】：R563.9;R54

【參考文獻(xiàn)】

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1 蔡柏薔;;應(yīng)重視慢性阻塞性肺疾病的合并癥問題[J];中華結(jié)核和呼吸雜志;2013年04期

本文編號：2761311