【摘要】：背景:DES-ISR患者的治療仍然具有挑戰(zhàn)性,因為它被復發(fā)性再狹窄的高發(fā)病率所阻礙。paccocath-isr試驗是第一個在人體內(nèi)使用DCB的相關(guān)研究,也是第一項用DCB治療冠狀動脈ISR病變的研究。隨著現(xiàn)代介入心臟病學的發(fā)展,DCB已被越來越多地應用于臨床實踐,并被推薦為治療DES-ISR的首選。但目前尚不清楚DCB在不同的治療方法及不同的ISR類型中應用的療效有無差別。目的:針對不同的支架內(nèi)再狹窄(ISR)類型進行標準化的DCB治療程序,并對其臨床療效、安全性進行分析和探討。方法:本研究為前瞻性單中心非隨機試驗。納入2017年至2018年因DES-ISR而接受DCB治療的患者共80例。根據(jù)Mehran分類,將納入患者分為兩大組:局灶性和非局灶性。根據(jù)干預期間采取的治療方法,它又進一步分為幾個小組。主要隨訪終點是6個月血管造影隨訪時管腔晚期丟失。次要終點包括12個月隨訪時的復發(fā)再狹窄率和主要不良心臟事件(MACE)。結(jié)果:在6個月的血管造影隨訪(隨訪率94%)中,晚期管腔丟失局灶組比非局灶組為(0.27±0.22 mm vs.0.45±0.58 mm,P=0.11)。復發(fā)性再狹窄率局灶組比非局灶組為(3.7%vs.33.3%,P=0.003),兩組具有顯著差異。靶病變血運重建發(fā)生率方面,局灶組比非局灶組(6.9%vs.9.8%,P=1.00)。兩組患者在MACE發(fā)生率方面(6.9%vs.11.8,P=0.70)無顯著差異。結(jié)論:在本研究指定的患者群體中,DCB在局灶性病變中的臨床療效、療效和安全性優(yōu)于非局灶性病變,并且非局灶性病變更易復發(fā)性再狹窄。
【學位授予單位】：鄭州大學
【學位級別】：碩士
【學位授予年份】：2019
【分類號】：R541.4

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