【摘要】：目的:分析中老年高血壓病患者睡眠質(zhì)量對動(dòng)態(tài)血壓及靶器官和代謝的影響。方法:連續(xù)選取2017年7月—2018年3月期間在福建醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院心血管內(nèi)科及干部病房住院的確診高血壓病的中老年患者為研究對象。采用中文版的匹茲堡睡眠質(zhì)量指數(shù)(Pittsburgh sleep quality index,PSQI)進(jìn)行睡眠質(zhì)量評估,對所有受試者行心臟彩超檢查,其中部分受試者完成動(dòng)態(tài)血壓監(jiān)測,并收集各組患者性別、身高、體重、空腹血糖、尿酸、尿素氮、血肌酐、腎小球?yàn)V過率、血脂、尿微量白蛋白、尿微量白蛋白/尿肌酐比值、皮質(zhì)醇、促腎上腺皮質(zhì)激素等臨床指標(biāo)。應(yīng)用獨(dú)立樣本t檢驗(yàn)及Spearman相關(guān)性分析等統(tǒng)計(jì)方法研究睡眠質(zhì)量對動(dòng)態(tài)血壓及靶器官和代謝的影響,并研究動(dòng)態(tài)血壓與左心室質(zhì)量指數(shù)(LVMI)的相關(guān)性。結(jié)果:入組223例患者,平均年齡為62.49±9.36歲,其中男性109名,女性114名。PSQI總分7分者列入睡眠障礙組,共119名,PSQI總分≤7分者列入無睡眠障礙組,共104名。(1)與無睡眠障礙組相比,睡眠障礙組的血壓:(1)全天、日間、夜間平均收縮壓出現(xiàn)明顯升高(P0.05);(2)全天、日間平均脈壓出現(xiàn)明顯升高(P0.05);(3)全天、日間、夜間收縮壓負(fù)荷均出現(xiàn)明顯升高(P0.05);(4)血壓晨峰出現(xiàn)明顯升高(P0.05);(5)清晨收縮壓有升高(P0.05)。(2)與無睡眠障礙組相比,睡眠障礙組的代謝及靶器官損害:(1)TC、LDL、LVMI均有明顯升高(P0.05);(2)8:00、16:00皮質(zhì)醇有顯著性升高,結(jié)果有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)。(3)影響左心室質(zhì)量指數(shù)的相關(guān)因素:(1)左心室質(zhì)量指數(shù)與全天、日間、夜間收縮壓及全天舒張壓呈正相關(guān)(P0.05);(2)與全天、日間、夜間平均脈壓呈正相關(guān)(P0.05),與全天、日間、夜間收縮壓負(fù)荷呈正相關(guān)(P0.05);(3)與血壓晨峰呈正相關(guān)(P0.05),并且是左心室肥厚的獨(dú)立危險(xiǎn)因素(β=0.007,調(diào)整r2=0.226,P=0.0130.05);(4)與PSQI評分呈正相關(guān)(P0.05)。(4)主觀睡眠質(zhì)量較差組與主觀睡眠質(zhì)量較好組結(jié)果相比:(1)全天、日間、夜間平均脈壓及平均脈壓指數(shù)出現(xiàn)明顯升高,有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05);(2)血壓晨峰明顯升高(P0.05),有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)論:中老年高血壓病患者中,睡眠障礙與動(dòng)態(tài)血壓、血脂及皮質(zhì)醇升高相關(guān);同時(shí)睡眠障礙可影響左心室質(zhì)量指數(shù),但不是獨(dú)立危險(xiǎn)因素。
【學(xué)位授予單位】：福建醫(yī)科大學(xué)
【學(xué)位級別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2018
【分類號】：R544.1
【圖文】：

LVMI與全天MSBP相關(guān)散點(diǎn)圖

LVMI與全天MDBP相關(guān)散點(diǎn)圖

LVMI與全天平均脈壓相關(guān)散點(diǎn)圖

【參考文獻(xiàn)】

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本文編號：2756071