【摘要】：目的:探究情志因素對老年房顫并抑郁患者血漿中NPY(神經(jīng)肽Y)、CST(兒茶酚抑素)、5-HTR4(5羥色胺受體4)的影響,并分析探討情志因素與老年房顫患者病情變化的關系及臨床意義。材料與方法:研究對象共有188例,均符合心房顫動相關診斷標準~([1]),為2012年1月~2014年12月期間于遼中醫(yī)心內(nèi)科病房及門診治療的老年永久性房顫患者,其中男性90例,女性98例,年齡60~89歲,平均74.26±8.42歲。根據(jù)年齡分為60~69歲組(A)31例;70~79歲組(B)34例;80~89歲組(C)32例;對照組(D)即房顫未合并抑郁情緒障礙組91例,其中又分為D1組30例:年齡60~69歲,D2組31例:年齡70~79歲,D3組30例:年齡80~89歲;A,B,C三組均合并出現(xiàn)抑郁障礙,三組患者共97例,分為輕度抑郁組34例,中度抑郁組33例,重度抑郁組30例。抑郁情緒評分通過Zung抑郁自評量表問卷調(diào)查得到�；颊哐獫{神經(jīng)肽Y(NPY),5羥色胺受體4(5-HTR4)和兒茶酚抑素(CST)的含量運用酶聯(lián)免疫吸附法(ELISA法)進行測定檢測,對患者中醫(yī)臨床主要相關癥狀進行量化評分,分析情志因素抑郁情緒對老年房顫的影響。結果:1與各自年齡段對照組(D1、D2、D3)比較,各組NPY含量均減少,B,C兩組NPY含量明顯降低,具有統(tǒng)計學差異(P0.05)。2與各自年齡段對照組比較,各組CST含量均升高,A組與D1組相比升高明顯,具有統(tǒng)計學差異(P0.05)。3與各自年齡段對照組比較,各組5-HTR4含量均升高,A組與D1組相比升高顯著,具有統(tǒng)計學差異(P0.05)。4 A、B、C三組與各自相同年齡段對照組比較,各癥狀評分有顯著性升高,具有統(tǒng)計學差異(P0.05)。5與對照組(D)比較,輕、中、重度三組NPY含量均顯著減少,具有統(tǒng)計學差異(P0.05)。6與對照組(D)比較,輕、中、重度三組CST含量均升高,中、重度兩組CST含量升高明顯,具有統(tǒng)計學差異(P0.05)。7與對照組(D)比較,輕、中、重度三組5-HTR4含量均顯著升高,具有統(tǒng)計學差異(P0.05)。結論:1.老年永久性房顫患者并發(fā)抑郁情緒時中醫(yī)臨床癥狀變化較明顯,尤以心煩、寐差等神志類癥狀突出,提示可通過心煩、寐差等神志類癥狀的異常改變評估老年永久性房顫患者發(fā)生抑郁心理問題的風險大小。2.NPY,CST,5-HTR4的異常變化對評估老年永久性房顫患者并發(fā)抑郁情緒嚴重程度有很好的指導價值。3.老年永久性房顫患者血漿中NPY,CST,5-HTR4的過度變化會增加患者出現(xiàn)抑郁情緒的風險,反過來,老年永久性房顫合并有郁情緒會作用和影響人體內(nèi)NPY,5-HTR4,CST的異常變化。4.NPY,CST,5-HTR4三個指標分別在其不同的年齡階段均能很好的反映抑郁情緒對老年永久性房顫患者的影響。
【學位授予單位】：遼寧中醫(yī)藥大學
【學位級別】：碩士
【學位授予年份】：2018
【分類號】：R541.75;R749.4

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本文編號：2754844