【摘要】：目的:探究情志因素對(duì)老年房顫并抑郁患者血漿中NPY(神經(jīng)肽Y)、CST(兒茶酚抑素)、5-HTR4(5羥色胺受體4)的影響,并分析探討情志因素與老年房顫患者病情變化的關(guān)系及臨床意義。材料與方法:研究對(duì)象共有188例,均符合心房顫動(dòng)相關(guān)診斷標(biāo)準(zhǔn)~([1]),為2012年1月~2014年12月期間于遼中醫(yī)心內(nèi)科病房及門診治療的老年永久性房顫患者,其中男性90例,女性98例,年齡60~89歲,平均74.26±8.42歲。根據(jù)年齡分為60~69歲組(A)31例;70~79歲組(B)34例;80~89歲組(C)32例;對(duì)照組(D)即房顫未合并抑郁情緒障礙組91例,其中又分為D1組30例:年齡60~69歲,D2組31例:年齡70~79歲,D3組30例:年齡80~89歲;A,B,C三組均合并出現(xiàn)抑郁障礙,三組患者共97例,分為輕度抑郁組34例,中度抑郁組33例,重度抑郁組30例。抑郁情緒評(píng)分通過Zung抑郁自評(píng)量表問卷調(diào)查得到�；颊哐獫{神經(jīng)肽Y(NPY),5羥色胺受體4(5-HTR4)和兒茶酚抑素(CST)的含量運(yùn)用酶聯(lián)免疫吸附法(ELISA法)進(jìn)行測(cè)定檢測(cè),對(duì)患者中醫(yī)臨床主要相關(guān)癥狀進(jìn)行量化評(píng)分,分析情志因素抑郁情緒對(duì)老年房顫的影響。結(jié)果:1與各自年齡段對(duì)照組(D1、D2、D3)比較,各組NPY含量均減少,B,C兩組NPY含量明顯降低,具有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(P0.05)。2與各自年齡段對(duì)照組比較,各組CST含量均升高,A組與D1組相比升高明顯,具有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(P0.05)。3與各自年齡段對(duì)照組比較,各組5-HTR4含量均升高,A組與D1組相比升高顯著,具有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(P0.05)。4 A、B、C三組與各自相同年齡段對(duì)照組比較,各癥狀評(píng)分有顯著性升高,具有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(P0.05)。5與對(duì)照組(D)比較,輕、中、重度三組NPY含量均顯著減少,具有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(P0.05)。6與對(duì)照組(D)比較,輕、中、重度三組CST含量均升高,中、重度兩組CST含量升高明顯,具有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(P0.05)。7與對(duì)照組(D)比較,輕、中、重度三組5-HTR4含量均顯著升高,具有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(P0.05)。結(jié)論:1.老年永久性房顫患者并發(fā)抑郁情緒時(shí)中醫(yī)臨床癥狀變化較明顯,尤以心煩、寐差等神志類癥狀突出,提示可通過心煩、寐差等神志類癥狀的異常改變?cè)u(píng)估老年永久性房顫患者發(fā)生抑郁心理問題的風(fēng)險(xiǎn)大小。2.NPY,CST,5-HTR4的異常變化對(duì)評(píng)估老年永久性房顫患者并發(fā)抑郁情緒嚴(yán)重程度有很好的指導(dǎo)價(jià)值。3.老年永久性房顫患者血漿中NPY,CST,5-HTR4的過度變化會(huì)增加患者出現(xiàn)抑郁情緒的風(fēng)險(xiǎn),反過來,老年永久性房顫合并有郁情緒會(huì)作用和影響人體內(nèi)NPY,5-HTR4,CST的異常變化。4.NPY,CST,5-HTR4三個(gè)指標(biāo)分別在其不同的年齡階段均能很好的反映抑郁情緒對(duì)老年永久性房顫患者的影響。
【學(xué)位授予單位】：遼寧中醫(yī)藥大學(xué)
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2018
【分類號(hào)】：R541.75;R749.4

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本文編號(hào)：2754844