【摘要】：目的:通過分析DSCT雙能模式下冠狀動脈最佳單能譜結(jié)合濾波反投影法(FBP)及正弦圖確認(rèn)的迭代重建算法(SAFIRE)不同重建方式獲得的圖像,與標(biāo)準(zhǔn)前門控掃描方案結(jié)合濾波反投影法(FBP)重建方式下圖像質(zhì)量及輻射劑量的數(shù)據(jù)比較,明確DSCT雙能模式下低劑量冠脈成像的可行性,確定最佳keV及優(yōu)化方案。方法:連續(xù)收集行雙源CT冠脈成像的受檢者80例,采用隨機數(shù)字表法將受檢者均等分為對照組(A組)和研究組(B組).A組40例采用前瞻性心電門控掃描模式進行冠脈成像,圖像重建采用(FBP法)進行。B組40例選用雙能量冠脈成像模式作為掃描方案,重建方法又分為B1和B2兩種方法:B1組采用(FBP法),B2組采用(SAFIRE法)。將A、B兩組檢查所獲得的原始數(shù)據(jù)傳入后處理工作站,所有受檢者的的研究數(shù)據(jù)都由1名從事冠脈處理及診斷工作5年以上的醫(yī)生測量,并由2名經(jīng)驗豐富的心臟放射醫(yī)師對所有冠狀動脈的軸位圖像、曲面重建圖像進行質(zhì)量分析與評價。各項數(shù)據(jù)采集完后進行統(tǒng)計分析。結(jié)果:A組:心率54~62次/分,BMI位于24~28kg/m2之間。圖像質(zhì)量客觀評價:主動脈CT值:(398.76±46.67)HU、噪聲(SD)值:(22.6±5.18)HU、信噪比(SNR):(17.6±3.2)、對比噪聲比(CNR):(22.1±3.6),圖像質(zhì)量主觀評分:(4.76±0.09)分,輻射劑量指標(biāo)CTDIvol、DLP分別為(33.62±9.28)mGy、(473.2±52.06)mGycm,有效輻射劑量ED為(6.6±0.7)mSv;B組:心率52~62次/分,BMI位于24.2~28kg/m2之間;圖像質(zhì)量客觀評價:B1組:主動脈CT值:(438.2±38.3)HU、SD值:(18.6±3.86)HU、SNR值:(23.5±3.2)、CNR值:(28±2.5),圖像質(zhì)量主觀評分:(4.78±0.06)分;B2組:主動脈CT值:(437.3±38.1)HU、SD值:(13.4±3.68)HU、SNR值:(32.6±2.1)、CNR值:(39.2±2.3),圖像質(zhì)量主觀評分:(4.84±0.05)分;B組不同keV水平主動脈(左冠脈開口處)CT值、SD、SNR、CNR的差異均有統(tǒng)計學(xué)意義(P0.05),75keV水平有很高的CT值并且SNR及CNR值最高,同時降低了噪聲(SD),故選擇75keV為最佳純化單能譜圖像keV水平;B組輻射劑量指標(biāo)CTDIvol、DLP分別為(16.83±2.13)mGy、(238.7±30.82)mGycm,有效輻射劑量ED為(3.3±0.43)mSv;圖像質(zhì)量客觀評價:B1組、B2組的主動脈CT值、SNR值及CNR值顯著高于A組,SD值顯著低于A組,差異有統(tǒng)計學(xué)意(P0.05);B2組SNR值及CNR值顯著高于B1組,SD值顯著低于B1組,差異有統(tǒng)計學(xué)意(P0.05)。圖像質(zhì)量主觀評價:B2組與B1組以及A組圖像質(zhì)量評分差異均有統(tǒng)計學(xué)意義(P0.05),B2組中節(jié)段評分為優(yōu)的血管節(jié)段比例最高。輻射劑量比較:B組CTDIvol值和DLP值較A組均大幅度降低,差異均有統(tǒng)計學(xué)意義(P0.05)。B組ED值顯著低于A組,差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P0.05)。結(jié)論:使用迭代重建算法(SAFIRE)結(jié)合純化單能譜技術(shù)在最佳單能量譜keV水平為75時能夠提高圖像質(zhì)量,降低雙源CT冠狀動脈雙能量成像的輻射劑量。
【學(xué)位授予單位】：新疆醫(yī)科大學(xué)
【學(xué)位級別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2015
【分類號】：R816.2;R541.4
【圖文】：

16圖 3（B1） 圖 4（B2）圖 3 所示為 B1 組，使用常規(guī)重建方法（FBP）時，回旋支遠端分支顯示不質(zhì)量評分為 3 分，經(jīng)迭代重建處理后（圖 4 為 B2 組），回旋支管壁顯示較晰銳利，血管遠端分支顯示較前明顯改善，圖像質(zhì)量評分為 4 分，同時血肌及脂肪組織對比度明顯提高。

圖 5（B1） 圖 6（B2）圖 5、6 為正常右冠狀動脈（無斑塊、狹窄及走形異常），圖像質(zhì)量評分均經(jīng)迭代重建處理后（圖 6），右冠狀動脈管壁顯示較前更加清晰銳利，血管及脂肪組織對比度明顯提高。

新疆醫(yī)科大學(xué)碩士學(xué)位論文有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05），B 組容積 CT 劑量指數(shù) CTDIvol 和劑量長度乘積 A 組均有大幅度降低。A 組和 B 組的有效劑量 ED（mSv）分別為（6.6±0.7）m.3±0.43）mSv，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05），可得出，B 組的有效輻射 相較于 A 組而言顯著降低。見表 9。表 9 兩組輻射劑量比較Table 9 Comparion of dose scanning data within group A B組別 例數(shù) CTDIvol（mGy） DLP（mGycm） ED（mSv）A 組 40 33.62±9.28 473.2±52.06 6.6±0.7B 組 40 16.83±2.13 238.7±30.82 3.3±0.43t 值 －11.153 －24.515 －25.405P 值 ＜0.01 ＜0.01 ＜0.01

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本文編號：2745892