【摘要】：目的:對行急診介入治療的急性心肌梗死患者院內(nèi)發(fā)生心血管事件的危險因素進行探討。方法:本研究為回顧性研究,入選2016年6月至2018年6月就診于山西醫(yī)科大學第一醫(yī)院胸痛中心符合急性心肌梗死(acute myocardial infarction,AMI)診斷標準的患者141例,所有患者均于急性心肌梗死發(fā)生24小時內(nèi)行急診經(jīng)皮冠狀動脈介入(percutaneous coronary artery intervention,PCI)治療,年齡(58.06±11.34)歲,其中女性16例,男性125例,根據(jù)住院期間是否發(fā)生心血管事件分為事件組(32例)和無事件組(109例),收集其基線資料并進行分析和比較,進一步采用多因素logistic回歸分析急性心梗死患者急診PCI后院內(nèi)心血管事件發(fā)生的危險因素,并通過HL統(tǒng)計量(Hosmer-Lemeshow)來評估回歸模型的擬合度。結(jié)果:(1)院內(nèi)心血管事件發(fā)生率為22.70%(32/141),其中以新發(fā)心力衰竭發(fā)生率最高,占12.77%(18/141);(2)性別、入院時心率、高血壓病史、糖尿病病史、冠心病家族史、吸煙史、白細胞(White blood cell count,WBC)、血糖、纖維蛋白原(Fibrinogen,FIB)、肌鈣蛋白I(Cardiac troponin I,cTnI)峰值、總膽固醇(Total cholesterol,TC)、總甘油三酯(Triglyceride,TG)、低密度脂蛋白膽固醇(Low density lipoprotein cholesterol,LDL-C)、高密度脂蛋白膽固醇(High density lipoprotein cholesterol,HDL-C)、尿酸、肌酐、梗死部位、梗死相關(guān)血管、冠脈病變支數(shù)、植入支架數(shù)在事件組和無事件組間差異均無統(tǒng)計學意義(P均0.05),年齡、血小板淋巴細胞比率(Platelet tolymphocyte ratio,PLR)、Killip分級、左室射血分數(shù)(Left ventricular ejection fraction,LVEF)事件組和無事件組間差異具有統(tǒng)計學意義(P0.05);(3)多因素logistic回歸分析發(fā)現(xiàn)年齡(OR 1.067,95%CI 1.022-1.114)、Killip≥Ⅱ級(OR 6.464,95%CI2.543-16.430)與院內(nèi)心血管事件發(fā)生有明顯相關(guān)性。結(jié)論:(1)在行急診PCI治療的急性心肌梗死患者中,心力衰竭為最常見的院內(nèi)心血管事件;(2)年齡、Killip≥Ⅱ級是AMI患者急診PCI后院內(nèi)心血管事件發(fā)生的危險因素。
【學位授予單位】：山西醫(yī)科大學
【學位級別】：碩士
【學位授予年份】：2019
【分類號】：R542.22

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