【摘要】：目的:研究血清高敏C-反應蛋白(High sensitivity C-reactive protein,Hs-CRP)與白蛋白(Albumin,ALB)比值在預測急性ST段抬高型心肌梗死(STEMI)患者預后的預測價值。方法:回顧性分析新疆醫(yī)科大學第一附屬醫(yī)院2012年9月至2013年9月連續(xù)收治的225例急性STEMI患者的病例資料,采集患者急診入院后首管靜脈血,檢測血清hs-CRP與ALB,并計算出hs-CRP/ALB比值。對所有患者進行隨訪,平均隨訪3年,觀察并記錄患者主要不良心血管事件(MACE)發(fā)生的情況。應用Cox單因素及多因素回歸分析包括年齡、性別、吸煙史、冠心病家族史、高血壓、糖尿病、高脂血癥、體質(zhì)指數(shù)(BMI)、心率、收縮壓、舒張壓、白細胞(WBC)、B型利鈉肽(BNP)、總膽固醇(TC)、甘油三脂(TG)、hs-CRP/ALB、左心室射血分數(shù)(LVEF)等多項因素與急性STEMI患者MACE發(fā)生的關(guān)系。結(jié)果:Hs-CRP/ALB預測急性STEMI患者遠期隨訪發(fā)生MACE的受試者工作特征曲線下面積(AUC)為0.715±0.013(95%CI:0.598-0.90,P0.001),最佳截斷值為0.38,靈敏度為68.1%、特異度為84.7%,hs-CRP/ALB≥0.38組發(fā)生MACE的比例顯著高于hs-CRP/ALB0.38組(P0.05),多因素Cox回歸分析顯示:hs-CRP/ALB≥0.38是急性STEMI患者出院后長時間隨訪發(fā)生不良預后的獨立危險因素。Kaplan-Meier生存分析顯示,hs-CRP/ALB≥0.38組MACE發(fā)生率顯著高于hs-CRP/ALB0.38組(log-rank=5.68,P=0.017)。結(jié)論:通過本研究得出Hs-CRP/ALB對急性STEMI患者預后有較高的預測價值,可作為急性STEMI患者遠期隨訪不良臨床結(jié)局的預測指標。
【學位授予單位】：新疆醫(yī)科大學
【學位級別】：碩士
【學位授予年份】：2018
【分類號】：R542.22
【圖文】：

le 5 multivariate Cox proportional hazard model analysis of predictive factors of MAMACE（n=32）HR（95%CI） P1.036（1.003～1.071 ） 0.0341.083（1.011～1.160） 0.0230.957（0.921～0.994） 0.025/ALB 1.393（1.045～1.856） 0.024EF 為左心室射血分數(shù)，hs-CRP 為超敏 C-反應蛋白，ALB 為白蛋白組患者的 Kaplan-Meier 生存曲線s-CRP/ALB≥0.38 組和 hs-CRP/ALB<0.38 組患者的生存曲線：Kaplan-Me示，hs-CRP/ALB≥0.38 組 MACE 發(fā)生率（25.6%）高于 hs-CRP/ALB<0.8%），差異有統(tǒng)計學意義（Log Rank=5.68，P=0.017），并且可以看出，個月以前兩組患者 MACE 的發(fā)生有明顯的差異，16 個月以后，差異趨于平。

【參考文獻】

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1 段玲;;CRP檢測對急性胰腺炎嚴重程度及壞死程度的評估價值[J];中華胰腺病雜志;2016年04期

2 曾文新;曾紅科;柳學;胡北;江穩(wěn)強;;C反應蛋白與白蛋白比值在急性A型主動脈夾層手術(shù)患者預后預測中的價值[J];中華急診醫(yī)學雜志;2016年06期

3 楊春燕;楊玉軍;李寶云;許平;申青華;楊巧芝;;超敏C-反應蛋白與白蛋白比值對早產(chǎn)兒早發(fā)型感染的診斷價值[J];中華危重病急救醫(yī)學;2016年02期

4 冉燕;達靜靜;胡英;何平紅;g

本文編號：2736714