發(fā)布時(shí)間：2020-07-01 11:42

【摘要】：目的:研究血清高敏C-反應(yīng)蛋白(High sensitivity C-reactive protein,Hs-CRP)與白蛋白(Albumin,ALB)比值在預(yù)測(cè)急性ST段抬高型心肌梗死(STEMI)患者預(yù)后的預(yù)測(cè)價(jià)值。方法:回顧性分析新疆醫(yī)科大學(xué)第一附屬醫(yī)院2012年9月至2013年9月連續(xù)收治的225例急性STEMI患者的病例資料,采集患者急診入院后首管靜脈血,檢測(cè)血清hs-CRP與ALB,并計(jì)算出hs-CRP/ALB比值。對(duì)所有患者進(jìn)行隨訪,平均隨訪3年,觀察并記錄患者主要不良心血管事件(MACE)發(fā)生的情況。應(yīng)用Cox單因素及多因素回歸分析包括年齡、性別、吸煙史、冠心病家族史、高血壓、糖尿病、高脂血癥、體質(zhì)指數(shù)(BMI)、心率、收縮壓、舒張壓、白細(xì)胞(WBC)、B型利鈉肽(BNP)、總膽固醇(TC)、甘油三脂(TG)、hs-CRP/ALB、左心室射血分?jǐn)?shù)(LVEF)等多項(xiàng)因素與急性STEMI患者M(jìn)ACE發(fā)生的關(guān)系。結(jié)果:Hs-CRP/ALB預(yù)測(cè)急性STEMI患者遠(yuǎn)期隨訪發(fā)生MACE的受試者工作特征曲線下面積(AUC)為0.715±0.013(95%CI:0.598-0.90,P0.001),最佳截?cái)嘀禐?.38,靈敏度為68.1%、特異度為84.7%,hs-CRP/ALB≥0.38組發(fā)生MACE的比例顯著高于hs-CRP/ALB0.38組(P0.05),多因素Cox回歸分析顯示:hs-CRP/ALB≥0.38是急性STEMI患者出院后長(zhǎng)時(shí)間隨訪發(fā)生不良預(yù)后的獨(dú)立危險(xiǎn)因素。Kaplan-Meier生存分析顯示,hs-CRP/ALB≥0.38組MACE發(fā)生率顯著高于hs-CRP/ALB0.38組(log-rank=5.68,P=0.017)。結(jié)論:通過本研究得出Hs-CRP/ALB對(duì)急性STEMI患者預(yù)后有較高的預(yù)測(cè)價(jià)值,可作為急性STEMI患者遠(yuǎn)期隨訪不良臨床結(jié)局的預(yù)測(cè)指標(biāo)。
【學(xué)位授予單位】：新疆醫(yī)科大學(xué)
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2018
【分類號(hào)】：R542.22
【圖文】：

le 5 multivariate Cox proportional hazard model analysis of predictive factors of MAMACE（n=32）HR（95%CI） P1.036（1.003～1.071 ） 0.0341.083（1.011～1.160） 0.0230.957（0.921～0.994） 0.025/ALB 1.393（1.045～1.856） 0.024EF 為左心室射血分?jǐn)?shù)，hs-CRP 為超敏 C-反應(yīng)蛋白，ALB 為白蛋白組患者的 Kaplan-Meier 生存曲線s-CRP/ALB≥0.38 組和 hs-CRP/ALB<0.38 組患者的生存曲線：Kaplan-Me示，hs-CRP/ALB≥0.38 組 MACE 發(fā)生率（25.6%）高于 hs-CRP/ALB<0.8%），差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（Log Rank=5.68，P=0.017），并且可以看出，個(gè)月以前兩組患者 MACE 的發(fā)生有明顯的差異，16 個(gè)月以后，差異趨于平。

【參考文獻(xiàn)】

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2 曾文新;曾紅科;柳學(xué);胡北;江穩(wěn)強(qiáng);;C反應(yīng)蛋白與白蛋白比值在急性A型主動(dòng)脈夾層手術(shù)患者預(yù)后預(yù)測(cè)中的價(jià)值[J];中華急診醫(yī)學(xué)雜志;2016年06期

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4 冉燕;達(dá)靜靜;胡英;何平紅;g

本文編號(hào)：2736714