【摘要】：背景:高尿酸血癥與心血管疾病及慢性腎臟病的風(fēng)險(xiǎn)增加有關(guān),但相關(guān)機(jī)制尚不清楚,可能與尿酸生成過(guò)程導(dǎo)致的血管內(nèi)皮功能障礙、氧化應(yīng)激、微炎癥狀態(tài)相關(guān)。本薈萃分析旨在探討應(yīng)用黃嘌呤氧化酶抑制劑能否改善血管內(nèi)皮功能、氧化應(yīng)激及炎癥狀態(tài)。方法:檢索PubMed,EMBASE和Cochrane Library數(shù)據(jù)庫(kù)至2018年9月25日的相關(guān)文獻(xiàn)。按照事前制定的納入、排除標(biāo)準(zhǔn)對(duì)上訴文獻(xiàn)進(jìn)行篩選,提取有效數(shù)據(jù)后,使用RevMan5.3軟件及Stata12.0軟件進(jìn)行薈萃分析。結(jié)果:通過(guò)檢索數(shù)據(jù)庫(kù)及人工檢索的方式共納入5703篇文獻(xiàn),經(jīng)過(guò)評(píng)價(jià)、篩選后,18篇文獻(xiàn)被納入本次研究。統(tǒng)計(jì)結(jié)果顯示,應(yīng)用黃嘌呤氧化酶抑制劑對(duì)肱動(dòng)脈血流介導(dǎo)性舒張功能的結(jié)果為(10篇,549人,SMD=0.90%,95%CI:0.33%~1.46%,P=0.002,I~2=89%),有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義;應(yīng)用黃嘌呤氧化酶抑制劑對(duì)丙二醛及超敏C反應(yīng)蛋白的結(jié)果分別為(5篇,225人,SMD=-0.15umol/L,95%CI:-0.52umol/L~0.22umol/L,P=0.44,I2=41%);(9篇,728人,SMD=-0.15mg/l,95%CI:-0.32mg/l~0.03mg/l,P=0.11,I~2=29%),均無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)論:應(yīng)用黃嘌呤氧化酶抑制劑可改善血管內(nèi)皮功能,但對(duì)于改善氧化應(yīng)激水平及炎癥狀態(tài)可能無(wú)顯著效果。
【學(xué)位授予單位】：重慶醫(yī)科大學(xué)
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2019
【分類號(hào)】：R589.7;R54
【圖文】：

重慶醫(yī)科大學(xué)碩士研究生學(xué)位論文Allopurinol，別嘌醇；Febuxostat，非布司他；hemodialysis，血液透析；T2DM，2 型糖尿��；OSA，睡眠通氣障礙；PAD，外周動(dòng)脈疾��；ADHF，急性失代償性心力衰竭；CAD，冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟�。籧ardiac syndrome X，心臟 X 綜合征使用 Cochrane 風(fēng)險(xiǎn)偏倚評(píng)估工具來(lái)進(jìn)行納入研究的質(zhì)量評(píng)估，每項(xiàng)研究通過(guò)隨機(jī)序列生成、分配隱藏、對(duì)研究者和受試者施盲、研究結(jié)果盲法評(píng)價(jià)、結(jié)果數(shù)據(jù)的完整性、選擇性報(bào)告研究結(jié)果以及其他偏倚來(lái)源 7 個(gè)方面分為高、低或不明確，如圖 1 所示。011 -over±0.8418 inolPeng/2015RCT50 48 152 7.27±0.187.26±0.155.53±0.37.65±0.2allopurinol100 3 years T2DMTion/2017coss-over59 58 38 0.32±0.080.32±0.070.17±0.080.33±0.007allopurinol600 6 weekscardiacsyndromeX

于具有顯著異質(zhì)性的研究，使用 Galbraith 星狀圖明確異質(zhì)性來(lái)源。使用逐項(xiàng)排除法進(jìn)行敏感性分析。發(fā)表偏倚用漏斗圖進(jìn)行定性檢驗(yàn)，Egger 法進(jìn)行定量檢驗(yàn)。2.結(jié)果2.1 文獻(xiàn)篩選結(jié)果根據(jù)上訴檢索方式，總共檢索出 5703 篇文獻(xiàn)，其中，PubMed 中檢索出 1885篇，Cochrane 中檢索出 134 篇，Embase 中檢索出 3650 篇，通過(guò)人工檢索的方式納入 34 篇。排除重復(fù)文獻(xiàn) 1587 篇，審查標(biāo)題和摘要排除 4086 篇文章。在余下的30 篇文章中，通過(guò)閱讀全文排除 12 篇文獻(xiàn)，其中 6 篇[29,41-45]未獲取 XOI 治療后效應(yīng)指標(biāo)確切數(shù)據(jù)，2 篇[46,47]用藥療程不符，為術(shù)前或術(shù)后短期用藥，2 篇[48,49]為非布司他組和別嘌醇組對(duì)照研究，1 篇[50]為非 RCT 研究，1 篇[51]以前臂血流量為目標(biāo)值。最后，共 18 篇[26,27,52-67]文獻(xiàn)納入本次薈萃分析，整個(gè)檢索過(guò)程見圖 2，將納入文獻(xiàn)分下列三組進(jìn)行描述。

【參考文獻(xiàn)】

相關(guān)期刊論文 前1條

1 劉麗秋,趙震霄,趙秀珍;氯沙坦治療尿毒癥血液透析病人高血壓的臨床研究[J];青島大學(xué)醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào);2001年04期

本文編號(hào)：2727495