【摘要】：目的:研究探討運(yùn)動及運(yùn)動相關(guān)行為與高血壓患者血壓控制的關(guān)系及影響因素,為人們選擇合適、有效的運(yùn)動干預(yù)方式提供科學(xué)依據(jù),為優(yōu)化我國高血壓患者運(yùn)動干預(yù)方案提供參考。方法:1我國高血壓患者運(yùn)動干預(yù)效果的Meta分析通過中國知網(wǎng)等中、英文數(shù)據(jù)庫收集2012年至2016年國內(nèi)外公開發(fā)表的有關(guān)我國高血壓患者的運(yùn)動干預(yù)隨機(jī)對照試驗(yàn)研究進(jìn)行Meta分析。計(jì)量資料采用加權(quán)均數(shù)差(WMD)及其95%CI描述;并進(jìn)行敏感性分析和Egger’s線性回歸分析法評價文獻(xiàn)的發(fā)表偏倚。2運(yùn)動及運(yùn)動相關(guān)行為對高血壓患者血壓控制效果的影響以福州市某城市社區(qū)的高血壓患者為研究對象,以血壓控制效果為標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行非匹配設(shè)計(jì)病例對照研究。采用系統(tǒng)抽樣的方法,對患者進(jìn)行問卷調(diào)查。計(jì)數(shù)資料采用χ2檢驗(yàn);應(yīng)用非條件Logistic回歸模型進(jìn)行單因素、多因素分析影響高血壓控制情況的因素。3定性研究采用文獻(xiàn)研究及半結(jié)構(gòu)式訪談法,了解社區(qū)高血壓患者運(yùn)動管理現(xiàn)狀、存在困難及產(chǎn)生原因,對相關(guān)問題和建議進(jìn)行歸納。結(jié)果:1我國高血壓患者運(yùn)動干預(yù)效果的Meta分析(1)Meta分析結(jié)果顯示:運(yùn)動干預(yù)后運(yùn)動干預(yù)組降低收縮壓(WMD=-10.71,95%CI:-14.56~-6.86)、舒張壓(WMD=-5.77,95%CI:-8.26~-3.28)、總膽固醇(TC)(WMD=-0.50,95%CI:-0.79~-0.20)、甘油三酯(TG)(WMD=-0.38,95%CI:-0.59~-0.16)、低密度脂蛋白膽固醇(LDL-C)(WMD=-0.86,95%CI:-1.37~-0.36)、BMI(WMD=-0.98,95%CI:-1.89~0.07)及升高高密度脂蛋白膽固醇(HDL-C)(WMD=-0.45,95%CI:-1.10~-0.13)與對照組相比均有作用,差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)。(2)亞組分析顯示干預(yù)組與對照組相比對血壓控制均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)。(3)Meta分析結(jié)果穩(wěn)定可靠。2運(yùn)動及運(yùn)動相關(guān)行為與高血壓患者血壓控制效果的影響(1)多因素Logistic分析結(jié)果顯示影響高血壓患者血壓控制的因素有:運(yùn)動OR為0.194、經(jīng)常做家務(wù)OR=0.397、間斷監(jiān)測血壓OR=2.412(P0.05);運(yùn)動相關(guān)行為對血壓控制的多因素Logistic分析結(jié)果顯示步行運(yùn)動OR=0.189及運(yùn)動時間(每日60~120分鐘)OR=0.31與血壓控制效果存在關(guān)聯(lián)關(guān)系(P0.05)。(2)性別(女性)OR=2.248、運(yùn)動有家人伴隨OR=0.048、健康信念模式OR=0.016是影響患者運(yùn)動的因素(P0.05)。3定性研究社區(qū)高血壓患者運(yùn)動管理活動以健康宣傳手冊等傳統(tǒng)健康教育等形式開展;全科醫(yī)生團(tuán)隊(duì)為教育主體;患者缺乏運(yùn)動積極性。結(jié)論:運(yùn)動干預(yù)對改善我國高血壓患者血壓、血脂、BMI均具有積極作用。運(yùn)動相關(guān)行為與中老年高血壓患者血壓控制之間存在關(guān)聯(lián)關(guān)系。當(dāng)前社區(qū)高血壓患者運(yùn)動積極性較低,應(yīng)從不同層面采取措施促進(jìn)患者運(yùn)動。
【學(xué)位授予單位】：福建醫(yī)科大學(xué)
【學(xué)位級別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2018
【分類號】：R544.1
【圖文】：

以“干預(yù)時長”進(jìn)行亞組分析（以收縮壓為效應(yīng)指標(biāo)）

圖 3.10 以“干預(yù)時長”進(jìn)行亞組分析（以舒張壓為效應(yīng)指標(biāo)）3.1.8.2 以“不同運(yùn)動方式”進(jìn)行亞組分析同時，不同運(yùn)動方式也可能對高血壓干預(yù)效果產(chǎn)生不同效果，故將納入文獻(xiàn)按運(yùn)動方式分為傳統(tǒng)養(yǎng)生運(yùn)動（太極拳、八段錦、五禽戲）和日常運(yùn)動兩個亞組分析，結(jié)果顯示：以收縮壓為效應(yīng)指標(biāo)，兩個亞組異質(zhì)性分別為 I2=98.1%，P<0.05和 I2=89.3%，P<0.05；采用隨機(jī)效應(yīng)模型分析，結(jié)果顯示 WMD（95%CI）分別為：-11.59（-19.55，-3.64）和-9.94（-13.44，-6.44），且 P<0.05。以舒張壓為效應(yīng)指標(biāo)，兩個亞組異質(zhì)性分別為 I2=96.9%，P<0.01 和 I2=87.3%，P<0.05；采用隨機(jī)效應(yīng)模型分析，結(jié)果顯示 WMD（95%CI）分別為：-5.40（-9.43，-1.37）和-6.07（-8.54，-3.59），且 P<0.05。綜合以上，異質(zhì)性均未明顯降低，不同運(yùn)動方式分析運(yùn)動干預(yù)對血壓的影響，合并分析后的結(jié)果表明差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，見圖 3.11、3.12。

【參考文獻(xiàn)】

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本文編號：2720533