【摘要】：【目的】探討胸痛中心建設(shè)對(duì)于接受急診經(jīng)皮冠狀動(dòng)脈介入治療(PPCI)的急性ST段抬高型心肌梗死(STEMI)患者再灌注時(shí)間、經(jīng)濟(jì)學(xué)指標(biāo)及近期預(yù)后的影響�！痉椒ā堪凑罩袊赝粗行恼J(rèn)證標(biāo)準(zhǔn)建設(shè)規(guī)范化胸痛中心,回顧分析2015年01月01日至2017年12月31日接受PPCI的STEMI患者資料,納入的患者根據(jù)開始建立胸痛中心的時(shí)間和胸痛中心認(rèn)證掛牌時(shí)間分為三組:認(rèn)證前A組共90例,認(rèn)證中B組80例,認(rèn)證后C組132例。比較三組間的基本資料,急診冠脈造影結(jié)果、入門至球囊擴(kuò)張時(shí)間(D2B)、發(fā)病至球囊擴(kuò)張時(shí)間(S2B)、院內(nèi)心衰發(fā)生率、院內(nèi)死亡率、住院時(shí)間、住院費(fèi)用及心超結(jié)果等。再將所有患者分為心衰組及非心衰組,比較兩組間D2B時(shí)間、S2B時(shí)間、住院費(fèi)用等�！窘Y(jié)果】建立胸痛中心后B組,C組D2B時(shí)間[B:78.50(68.00,90.00),C:73.00(63.00,86.00)]較認(rèn)證前A組[A:96.50(79.75,110.00)]明顯縮短(P_(A-B)0.001,P_(A-C)0.001),正式認(rèn)證后較認(rèn)證中也有縮短趨勢(P_(B-C)=0.0420.05),而S2B時(shí)間[A:268.00(197.00,451.00),B:246.50(188.75,345.25),C:222.50(166.50,310.00)]三組間比較無明顯差異(P0.05);院內(nèi)心衰發(fā)生率三組分別為A:23.3%,B:20%,C:17.4%(P0.05);院內(nèi)死亡率分別為A:6.7%,B:4.7%,C:4.5%(P0.05);住院費(fèi)用B組39963.69(36668.96,49086.00)和C組39986.01(36793.20,49271.03)較A組47612.73(40599.35,55820.97)明顯減少(P_(A-B)=0.002,P_(A-C)0.001),而B、C兩組住院費(fèi)用無明顯差異(P=0.825)。心衰組D2B時(shí)間[82.00(69.50,100.75)]與非心衰組[79.00(68.00,92.50)]比較無統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(P=0.2250.05),而心衰組的S2B時(shí)間和住院費(fèi)用明顯高于非心衰組[274.00(228.00,345.00)vs230.00(167.25,325.75),P0.001;56658.77(44261.25,72803.26)vs40411.72(36915.77,48027.17),P0.001]�！窘Y(jié)論】建立胸痛中心能顯著縮短D2B時(shí)間、降低住院費(fèi)用,但尚不能縮短S2B時(shí)間、降低住院心衰發(fā)生率及死亡率。故應(yīng)進(jìn)一步完善區(qū)域協(xié)同救治體系,以縮短總?cè)毖獣r(shí)間、改善預(yù)后為終極目標(biāo)。
【學(xué)位授予單位】：蘇州大學(xué)
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2018
【分類號(hào)】：R542.22

【參考文獻(xiàn)】

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本文編號(hào)：2714830