【摘要】：目的:探討亞臨床甲狀腺功能減退癥與冠狀動脈病變程度的關(guān)系,并探討血清促甲狀腺激素(thyroid stimulating hormone,TSH)水平與冠心病患者的冠脈病變嚴(yán)重程度之間的相關(guān)性。方法:選擇2013年1月到2016年6月在蘇大附一院心內(nèi)科住院行冠狀動脈造影確診為冠心病并完善甲狀腺功能檢查的患者340例。依據(jù)血清促甲狀腺激素(TSH)及游離甲狀腺素(FT4)水平將冠心病患者分為甲功正常組(n=298)和亞臨床甲減組(n=42)。冠心病患者可依據(jù)病變的冠狀動脈支數(shù)分為三組:1:單支血管病變組;2:兩支血管病變組;3:多支血管病變組。冠心病患者可依據(jù)Gensini積分系統(tǒng)計算所得出的數(shù)值分為3組:A組:1≤積分≤20分;B組:20積分≤40分;C組:積分40分。統(tǒng)計所有研究對象的一般資料。比較甲功正常組及亞臨床甲減組患者的總膽固醇(TC)、低密度脂蛋白膽固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白膽固醇(HDL-C)、甘油三酯(TG)、脂蛋白a(LP(a))水平的差異,比較不同冠脈病變支數(shù)分組中血清TSH水平的差異,探討亞臨床甲減與冠狀動脈病變程度的相關(guān)性。結(jié)果:1.甲功正常組的TC、LDL-C(3.66±0.87mmol/L,2.27±0.73mmol/L)水平低于亞臨床甲減組(4.09±1.17mmol/L,2.53±0.83mmol/L)(P0.05)。2.TSH及LDL-C水平在多支血管病變組(3.67(1.87,8.04)m IU/L,2.79±0.68mmol/L)和兩支血管病變組(2.19(1.28,5.30)m IU/L,2.38±0.67mmol/L)要高于單支血管病變組(1.77(1.00,2.85)m IU/L,2.09±0.72mmol/L)(P0.01),兩支血管病變組的TSH及LDL-C水平(2.19(1.28,5.30)m IU/L,2.38±0.67mmol/L)低于多支血管病變組(3.67(1.87,8.04)m IU/L,2.79±0.68mmol/L)(P0.01),TSH與冠脈病變支數(shù)的相關(guān)性分析結(jié)果示:RS=0.316,P?0.001。3.不同Gensini分組間TC、LDL-C、LP(a)及TSH差異有統(tǒng)計學(xué)意義,C組的TC(5.25±0.87mmol/L)、LDL-C(3.32±0.63mmol/L)、LP(a)(214.10±108.74mmol/L)及TSH(12.02±5.45m IU/L)高于A組(3.29±0.61mmol/L,1.88±0.49mmol/L,122.32±39.96mmol/L,5.41±1.23m IU/L)和B組(4.22±1.15mmol/L,2.78±0.61mmol/L,131.04±94.84mmol/L,8.61±1.51m IU/L)(P0.05),B組的TC、LDL-C、LP(a)及TSH(4.22±1.15mmol/L,2.78±0.61mmol/L,131.04±94.84mmol/L,8.61±1.51m IU/L)高于A組(3.29±0.61mmol/L,1.88±0.49mmol/L,122.32±39.96mmol/L,5.41±1.23m IU/L)(P0.05),TSH與Gensini積分的相關(guān)性分析結(jié)果示:RS=0.568,P?0.001。4.進(jìn)行有序Logistic回歸分析,亞臨床甲減是多支病變冠心病患者的獨(dú)立危險因素,OR=1.08,95%CI(1.04,.13),P?0.001。結(jié)論:血清促甲狀腺激素水平與冠心病患者冠脈病變的嚴(yán)重程度具有正相關(guān)性,同時亞臨床甲減是多支冠脈病變的獨(dú)立危險因素之一。
【學(xué)位授予單位】：蘇州大學(xué)
【學(xué)位級別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2018
【分類號】：R541.4

【參考文獻(xiàn)】

相關(guān)期刊論文 前2條

1 ;成人甲狀腺功能減退癥診治指南[J];中華內(nèi)分泌代謝雜志;2017年02期

2 金朝霞;吳安定;夏光明;;亞臨床甲狀腺功能減退對QT間期和心率變異性的影響[J];臨床內(nèi)科雜志;2013年04期

本文編號：2713847